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鼻中隔脓肿15例分析
鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染.如不及时诊断和治疗,可产生严重后果.随着抗生素的应用及人们健康意识的提高,鼻中隔脓肿越来越少见.我科收治原因小明鼻中隔脓肿15例,现报告如下.
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异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析
收治异物性胃穿孔并周围脓肿形成误诊为腹壁脓肿1例分析如下.1 病例摘要男,29岁.2002年患者在进食菠菜后感胃部刺痛,之后的4a间偶有上腹部不适,多次就诊卫生院行胃镜、B超检查未发现异常,诊断慢性胃炎,给予胃得安、奥美拉唑等药物治疗无见效.
关键词: 异物/诊断 消化性溃疡穿孔/诊断 脓肿/诊断 腹部脓肿/诊断 误诊 -
肾脓肿误诊12例分析
我院1992-02~2000-12共收治肾脓肿40例,其中误诊12例.均经手术后病理证实,误诊原因分析如下.1 临床资料本组男8例,女4例,年龄11~65岁,平均39.5岁,其中20岁以下2例,21~45岁4例,45~60岁5例,60岁以上1例.有腰部外伤史2例.脓肿均为单侧病变,左侧7例,右侧5例,脓肿直径21~55 mm,平均38 mm.腰部疼痛为多见占6例,发热4例,腰部肿块3例,肾区叩痛3例,膀胱刺激征2例,血尿2例,腰大肌刺激征1例.病程1.5周~3个月,平均25.3 d.本组B超检查均报有占位性病变.CT示不规则低密度影4例,圆形或类圆形等密度或稍高密度环影伴片状低密度影8例.10例强化扫描示:环形强化环2例,结节状强化2例,壁结节强化3例,不均匀不规则强化3例.周围均伴不同程度水肿,肾盂肾盏受压或推挤而变形.WBC10×109/L以上4例,其余均在10×109/L以下.本组均误诊为肾癌而行手术治疗.其中行肾切除3例,术中发现为肾脓肿行引流术8例,术中探查认为肿瘤已广泛侵犯周围脏器,无法切除,经征求家属同意,取活检,关闭切口1例.术后均病理证实.
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输卵管卵巢脓肿误诊9例分析
对我院1992-06~2004-03输卵管卵巢脓肿误诊9例分析如下.1临床资料本组年龄24~39岁,平均31岁,均为已婚妇女,其中农村妇女8例,教师1例.宫内放置IUD6例.本组均有腹痛史,短21 h,长1 a,平均2.3个月,为阵发性胀痛或持续性坠胀痛/隐痛,其中因继发阑尾炎有放射痛,放射至左腰及左大腿1例,因有痛经伴有腰骶痛牵扯痛1例.
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急性阑尾炎并发盆腔脓肿误诊1例分析
急性阑尾炎与急性盆腔炎是临床上常见的急腹症,临床表现有时非常相似,很难鉴别,易致误诊.现将我科急性化脓性阑尾炎穿孔致盆腔脓肿误诊为急性盆腔炎1例分析如下.
关键词: 阑尾炎/并发症 盆腔炎性疾病/并发症 脓肿/诊断 误诊 -
胸椎结核并椎旁寒性脓肿误诊1例分析
对胸椎结核并椎旁寒性脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要男,29月龄.1 a前因阵发性、无规律性胸痛10 d,弯腰时明显来我院就诊.门诊以CT:后纵隔肿物收入院.查体:一般状况可,较消瘦,平温,无贫血貌,颈部淋巴结不大,双肩胛区有叩痛.双肺呼吸音对称、无啰音,心音有力律齐.腹软,肝脾不大.四肢脊柱无畸形,四肢肌力正常,无活动障碍.神经系统无异常.胸部正侧位片:后纵隔见一较高密度类圆形阴影、边缘清楚.大小约54 mm×56 mm.意见:后纵隔肿物.
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老年期妇女HIV感染合并阑尾脓肿误诊1例分析
对老年期妇女人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病病毒)感染合并阑尾脓肿误诊1例分析如下.
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下鼻甲、鼻中隔脓肿误诊2例分析
下鼻甲、鼻中隔脓肿临床较少见,现将我院近年来所遇资料完整的2例分析如下.1 病历摘要例1:男,54岁.左侧鼻塞数年,逐渐加重,伴有头部不适,嗅觉及记忆力减退.检查:左侧鼻腔内有一淡红色肿物,充满整个鼻腔,曾脱出至鼻前庭,触之软,不活动,用血管收缩剂反应欠佳,诊断为鼻息肉.在局麻下行鼻息肉切除,摘除部分肿物时有黄绿色脓汁流出,吸净脓汁后,黏膜复位为下鼻甲,剪除部分黏膜填塞,1周后治愈出院.
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急性输卵管脓肿误诊2例分析
盆腔脓肿及输卵管卵巢脓肿是盆腔炎中严重的病理类型,临床表现复杂多样,易被误诊.现将2005-01我科连续误诊的2例分析如下.
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盆腔脓肿误诊12例分析
盆腔脓性包块是生殖器常见炎症之一,近年来发病率有上升趋势.随着性生活的活跃,本病在临床上越来越多见.盆腔脓肿以附件包块、腹痛、B超下包块为主要特征,而B超下包块内容物没有特异性,易与卵巢肿瘤、子宫内膜异位囊肿相混淆.对我院2001-01~2002-08误诊12例分析如下.
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输卵管卵巢脓肿误诊21例分析
输卵管卵巢脓肿(简称TOA)是盆腔炎严重的类型之一,主要症状是反复的下腹疼痛,临床症状不典型者往往易误诊.我院自1995~2001年共收治误诊TOA21例,分析如下.
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阑尾腺癌误诊为阑尾周围脓肿1例分析
阑尾腺癌是一种较为罕见的阑尾疾病,约占阑尾切除标本的0.08%,其早期无症状、体征,多数表现为急性或慢性阑尾炎,易误诊.
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回盲部肿瘤误诊为阑尾周围脓肿3例分析
阑尾周围脓肿临床较多见,诊断也较容易,但在诊断阑尾周围脓肿时还需排除右下腹其他疾病,特别应与回盲部肿瘤继发感染要加以鉴别.我们在回盲部肿瘤20例中发现误诊3例,占15%.分析如下.
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腹腔恶性肿瘤误诊为阑尾周围脓肿2例分析
1病历摘要例1:男,38岁.主因转移性右下腹痛2 d入院.于入院前2d患者在出差途中出现脐周疼痛.约数小时后转至右下腹并固定;无发热;无恶心、呕吐;后逐渐出现腹胀感,门诊行B超检查.示右下腹混合性包块、腹腔积液,以阑尾周围脓肿收入院.
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盆腔脓肿误诊18例分析
我院自1995-01~2002-12经手术及病理证实盆腔脓肿37例,其中18例术前第1诊断与术后诊断不符,误诊率为48.65%,分析如下.
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腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析
对腹膜外位阑尾炎导致后腹膜脓肿误诊1例分析如下.1 病历摘要女,30岁.因反复右髂腰部疼痛伴破溃流脓2 a多次入院治疗.患者自诉于10 a前曾在外院行阑尾切除术,16 d后又因右下腹肠梗阻再次行剖腹探查术,2次手术具体情况均不详.自2004-05开始无明显原因反复出现右髂腰部疼痛,开始程度可忍受,后明显加重,在外院多家门诊诊断不详.于2004-06-02第1次收入我科诊断为:右髂腰部脓肿,2004-06-04首次行剖腹探查术,于右侧升结肠外后壁发现一脓肿,给予切开引流,留置引流管后术毕,术后症状很快消失,脓液引流干净拔除引流管顺利出院.但1个月后再次出现上述表现并伴发热,原引流管皮肤窦口破溃流脓,为黄色脓臭液.
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阑尾炎周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例分析
我院1998-03~2006-03共收治阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转9例,现分析如下.
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异位巴氏腺囊肿误诊为肛周脓肿1例分析
异位巴氏腺临床较为罕见,本院收治1例误诊为肛周脓肿的异位巴氏腺囊肿,现报告如下.
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老年结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例分析
老年人结肠癌是外科常见病,临床上易误诊为阑尾周围脓肿,往往经手术探查或病理报告方能证实.1991-01~2001-01我们共遇老年人结肠癌误诊为阑尾周围脓肿10例.现分析如下.
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反复肺部感染多次漏诊肛周脓肿1例分析
对反复肺部感染多次漏诊肛周脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,83岁.反复发热月余,体温波动在37.8~39.5 ℃,呈不规热型.伴轻微咳嗽,少许白色粘痰,在当地行抗感染治疗(用药不详),因病情迁延不愈,门诊以发热待查:肺部感染?收住院.