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精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1例分析
对精索脓肿误诊为睾丸肿瘤1分析如下.1 病历摘要男,72岁.主因右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛15 d来院.患者自述15 d前发现右侧阴囊肿大伴坠胀、疼痛,曾在当地医院就诊,未明确诊断,给予抗炎治疗10 d,无明显好转而来院.患者既往有高血压病史20 a余,分别于5 a及3 a前两次患脑梗死,否认下腹及阴部外伤史.门诊以"右睾丸肿物"收入院.
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盆腔脓肿误诊10例分析
盆腔脓肿是女性生殖器感染严重的病种,因其临床表现多样化及非特异性容易误诊.我院自1993-06~2001-12收治盆腔脓肿29例,其中10例误诊,现分析如下.
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骶前表皮样囊肿误诊为肛周脓肿1例分析
对骶前表皮样囊肿误诊为肛周脓肿1例分析如下.1 病历摘要女,20岁.因肛门部肿瘤15 d加重伴发热3 d.门诊以急性肛周脓肿收入院.肛检:肛门外观正常,指诊与肛门内3~9点位,距肛缘6 cm处,直肠侧后壁可触及囊性肿块,左右界6.0cm,上下界不清,有明显波动感,触痛,指套无异常分泌物,肛门镜下:截石位6点齿线以上0.5 cm,可见一窦道外口:1.0 cm×0.5 cm,以此为中心可见一放射状类肛门样洞穴,窦道外口瘢痕样没有分泌物.
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肛旁脓肿误诊2例分析
对肛旁脓肿误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,74岁.30 a前患肛旁脓肿,行"切开引流术",术后创口时敛时溃,溃时有脓液溢出,一直未做治疗.近2 a,创口敛而不溃,自认为愈合.但近1个月,局部肿痛,有一约核桃大小的肿物,无破溃,检查截石位3点处,距肛缘约3 cm处有一约4 cm×4 cm×3 cm大小的肿物,稍高出体表,皮肤稍发红,质韧有压痛,顺其走行可触及一索条状结构至齿线处,诊断为肛瘘脓肿期.
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髂窝寒性脓肿误诊为卵巢囊肿2例分析
对髂窝寒性脓肿误诊为卵巢囊肿2例分析如下.1 病历摘要例1:23岁,未婚.主因腰痛1 a,发现盆腔肿物6个月,肿物明显增大1个月于2006-04-05入院.1 a前出现腰痛,呈持续性,休息后疼痛不减轻.6个月前因腰痛、下腹部胀痛就诊于当地医院.B超示:盆腔肿物.诊断卵巢囊肿,建议住院手术治疗,患者拒绝.1个月前因右腹部隆起明显,腰痛加重,而就诊我院.自发病以来,无午后低热及夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无消瘦乏力,饮食、睡眠可,二便正常,月经正常.2 a前患胸膜炎,1 a前患肺结核,口服抗结核药至今.
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老年妇女盆腔脓肿误诊19例分析
1994-01~2000-12我院收治60岁以上老年妇女盆腔脓肿误诊19例,分析如下.
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全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析
对全小肠腹膜重复畸形误诊为阑尾周围脓肿1例分析如下.1病历摘要男,38岁.以反复右下腹疼痛4个月余、复发加重1个月余于2005-06-24人院.查体:一般情况可,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心、肺未见异常,腹肌略紧,右下腹压痛明显,无反跳痛,可扪及一大小约10 cm×10 cm大小之包块,质中偏软,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,未闻及明显气过水声及高调金属音,肛门指检(一).腹部彩超示:(1)肠管稍宽;(2)腹腔少量积液,血常规示:WBC 12.33×109/L,NENT 0.759,Hb 146 g/L.入院诊断:阑尾周围脓肿,不全性肠梗阻.
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头皮脓癣误诊脓肿切开8例分析
目的:提高对头皮脓癣的认识,减少误诊.方法:对误诊为脓肿而行切开术的8例头皮脓癣患儿进行回顾性分析.结果:本组8例患者均因误诊而行切开术,伤口长期不愈.经正确诊断治疗,效果良好.结论:关键足提高对本病的认识,注意详细询问病史,仔细查体,进行病发真菌镜检及培养,切忌盲目切开引流.给患者造成不必要的痛占及经济负担.
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阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析
对阑尾黏液囊腺癌并周围脓肿误诊为淋巴管囊肿1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因间歇性右下腹疼痛0.5 a,加重2周入院.患者于0.5 a前无明显诱因出现右下腹疼痛,无发热寒战,当地卫生所给予先锋霉素、替硝唑消炎治疗1周后症状缓解.
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获得性免疫缺陷综合征误诊为肛周脓肿1例分析
我们对以肛周脓肿为主诉症状的获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)1例分析如下.
关键词: 获得性免疫缺陷综合征/诊断 误诊 肛门疾病/诊断 脓肿/诊断 -
盆腔脓肿误诊16例分析
目的:探讨盆腔脓肿的临床表现、误诊原因和预防.方法:回顾分析我院误诊的16例盆腔脓肿的临床特征,并通过文献复习该病的病因和临床特征.结果:38例中16例因病史不全或过度依赖辅助检查而误诊为卵巢肿瘤.结论:对盆腔炎性疾病应进行规范化治疗,对盆腔脓肿的诊断应结合病史、体征和辅助检查进行综合评估.
关键词: 盆腔炎性疾病/并发症 脓肿/诊断 误诊 -
髋关节周围深部脓肿误诊为膝关节痛2例分析
对我科髋关节周围深部脓肿误诊为膝关节痛2例分析如下.1 病历摘要例1:男,12岁.无原因发热伴右膝关节疼痛3 d入院,体温持续在39~40℃,活动时疼痛加剧,夜间重,不能行走.体查:T38.7℃,P 106次/min,急性病容,面色苍白,由父亲背来,心肺听诊正常,腹部无异常,右下肢屈曲外旋位,四肢关节无红肿压痛,右髋前内侧压痛,右髋关节各方活动均受限.WBC 10.1×109/L,N 0.74,L 0.26.入院初步诊断为右髋前内侧深部脓肿,转送小儿科.双膝双髋X线拍片正常.ESR 105 mm/h,C反应蛋白>1.0.血培养为金黄色葡萄球菌.B超示右髋前内侧可见2.6cm×1.3cm低回声.诊断为炎性病变.给予抗炎治疗2周痊愈.出院诊断:(1)右髋前内侧深部脓肿;(2)金黄色葡萄球菌败血症.
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结肠壁脓肿误诊为结肠癌2例分析
现将结肠壁脓肿误诊为结肠癌2例分析如下.1病历摘要例1:男,56岁.以右上腹痛、腹胀12 d,剖腹探查术后2 d于2005-11-23入院,伴有低热,肛门排气、排便减少;无腹泻、脓血便、恶心、呕吐症状;既往有胆囊结石并胆囊炎.
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白血病肛周脓肿合并败血症3例的护理
2005年以来,我院内科共收治3例急性非淋巴细胞白血病化疗后出现肛周脓肿的患者,在血液科、外科、药剂科医务人员的共同努力下,患者感染得以控制,伤口愈合,血细胞升至正常,度过危险期.现将护理体会报道如下.
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阴道斜隔(Ⅲ型)误诊1例
1 病例报告女,23岁.阴道分泌物增多伴腥臭味3个月余于2003-04-04入院.入院妇科检查,外阴已婚未产式;阴道通畅,可见脓性分泌物,阴道侧壁未见明显孔道,左侧可触及一囊性包块;宫颈:1个,表面光滑,可见分泌物流出;子宫:偏右,正常大小,左侧附件区可及囊性包块,约女拳大小,压痛(+),无反跳痛,右侧附件区未及异常.彩超提示:①双子宫;②左侧子宫下方混合性包块(盆腔脓肿).既往史:8个月前因盆腔脓肿在当地卫生院行剖腹探查术,术中具体情况无文字记录.孕1产0,人流1次.入院诊断:①双子宫;②阴道左侧斜隔并感染.
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直肠肛管周围脓肿误诊为溃疡性结肠炎1例
1 病历摘要男,36岁.因间断黏液便、肛周胀痛伴消瘦、乏力3 d于2007-01-16按溃疡性结肠炎收入我院消化内科.入院查体:T 36.8 ℃,消瘦,心肺无异常,腹平、软,无压痛,肝脾肋下未触及,未触及异常包块,未做直肠指检.
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右臀部多形性横纹肌肉瘤误诊臀部脓肿1例
1 病例报告男,57岁.因坐骨神经痛,在外院行放血、针灸、拔罐、局部注射蜂毒等治疗后患髋部疼痛加剧,不能安睡,并出现高热、寒颤,门诊以右臀部感染收住院.查体:右髋部包括腰骶段广泛肿胀表皮发亮、局部温度明显升高,触之剧痛,股四头肌明显萎缩.B超检查:于右臀部外侧可探及23 cm×8.6 cm×6.5 cm条状异常回声区,边界尚清,形态不规则,内部回声不均匀,以低回声为主,伴有大小不等的液性暗区及多个细小强光点,该回声区距表皮深度为1 mm,后方回声增强.超声诊断:右臀部非均质占位性病变(脓肿可能性大).2 d后行右臀部脓肿切开引流术,术中见旋四小肌高度充血肿胀,失去弹性,肌肉变硬,浅表静脉怒张并有血栓形成,其肌肉明显压迫坐骨神经,闭孔内、外肌如冻肉状,髋关节囊上方可见一拳头大小包块,切开后内有150~200 ml混浊脓液,脓腔内可见絮状感染坏死组织.术后病理诊断:多形性横纹肌肉瘤.
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肛周癌误诊肛周脓肿1例
1 病历摘要男,14岁.于2007-07-13因排便困难2个月来诊.患儿2个月前无明显诱因出现排便困难,便条变细,便痛,无便血,大便1次/2~3 d,追问病史,2个月前曾有发热,高达38.6 ℃,自服解热镇痛药后体温恢复正常.
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回肠Meckel憩室穿孔致腹膜后巨大脓肿超声漏诊1例
1 病例报告患儿,1.5岁.1 d前无明显诱因出现精神不振伴发热,继之入睡,无鼻塞、咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,无抽搐.查体:HR 120次/min,律齐,ECG示窦性心动过速,ST-T改变,腹平软,肝脾未触及肿大,叩鼓音,肠鸣音正常.
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坐骨直肠窝脓肿误诊1例
1病例报告男,37岁.因右臀部包块5个月余于2001-04-17入院.5个月前无诱因出现臀部包块,并疼痛,疼痛呈酸胀感,行走、坐姿时疼痛加重,肿块逐渐加大,出现跛行.