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麦默通系统微创治疗乳腺良性疾病及护理
我院2006-07对120例乳腺良性病患者行彩色多普勒超声引导下Mammotome微创切除术,取得满意效果.护理体会如下.
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癌病变乳腺结构不良的处理原则研究--附166例分析
我们于1985～1995年治疗乳腺结构不良症166例,均经药物治疗无明显效果而行手术.现就本病的防治原则,提几点看法.1临床资料
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分层切口设计及分层手术理论在乳腺疾病外科治疗中的应用
目的:探讨在乳房手术中运用分层切口设计及分层手术理论的可行性和实用性.方法:按照乳房解剖分层,在乳房表面采用美容切口设计,在乳腺腺体表面采用放射状切口设计,而对部分术后腺体缺损较多的,采用在腺体表面和乳房后间隙之间向缺损两侧游离的方法,大限度减少对乳房美学的影响.结果:306倒术后均取得满意效果,乳房外观满意率达99%.结论:分层切口设计及分层手术理论在乳房手术中是根据各层次不同的手术目的来进行手术设计和操作,避免了单一切口设计对乳房不必要的损伤,增加了乳房美容效果,促进了组织愈合.
关键词： 乳腺疾病/外科学 乳腺/解剖学和组织学 -
乳晕真皮瓣填充矫治乳头内陷
乳头内陷是一种较为常见的女性乳房畸形,发生率为2%[1].目前主要依靠手术矫治,但术后复发率较高.我们利用乳晕真皮瓣填充矫治先天性乳头内陷12例,效果满意.现报道如下.
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乳腺微创旋切系统治疗多发乳腺小结节的效果及优势分析
目的:乳腺微创旋切手术在多发乳腺小结节治疗中的效果及优势分析.方法:回顾性分析收治的有完整资料的420例乳腺小结节患者,根据手术方法不同将其分为微创组和传统组,微创组230例行乳腺微创旋切手术,传统组190例接受传统手术治疗.对比分析两组围手术期及术后相关指标差异.结果:两组患者手术后纤维腺瘤、局灶性不典型增生、乳腺癌病理检出率无统计学差异(P＞0.05).微创组患者的手术时间(15.5±4.2) min、术中出血量(4.4±1.9) mL、切口愈合时间(3.4±1.1)d、瘢痕长度(2.8±0.70)mm,均显著低于传统组的(35.2±7.9) min、(11.3±3.6) mL、(6.3±2.5)d、(30.3±8.2) mm,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).微创组局部血肿(16.09％)、局部感染(0.43％)、乳腺畸形(0％)、术后疼痛发生率(1.30％)均低于传统组的的5.84％、3.68％、4.74％、7.37％,且差异均有统计学意义(P＜0.05).微创组术后满意度90.43％明显高于传统组的70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺微创旋切手术在多发乳腺小结节治疗中可有效缩短手术时间、降低出血量和并发症发病率,促进伤口愈合,提高患者术后满意度.
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美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的前瞻性比较研究
目的:比较美兰染色与导丝定位在乳头溢液手术中的作用,评价改良硬膜外导管引导在乳头溢液手术中的效果.方法:将1号丝线插入硬膜外导管制备成“改良硬膜外导管”,将33例行手术治疗的乳头溢液患者随机分为改良组(将改良硬膜外导管插入溢液的乳孔)15例,传统手术组(乳管内高浓度美蓝染色)18例,分析两组术中美蓝外溢污染手术野以及微小病变的识别情况.结果:33例乳头溢液的病变导管均被手术切除,传统组美蓝外溢污染手术野8例(44.4％),而改良组手术野清楚、无1例手术野污染(0％)；传统组手术时间(38±9) min,改良组(31±10) min,两组间有统计学差异( P＜0.05).结论:改良硬膜外导管能准确定位病变乳管,手术野清楚、方便手术操作、缩短了手术时间,对乳头溢液患者有较好的应用价值.
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原发性乳房结核1例
患者 女,20岁.未婚,2年前发现左侧乳房有一包块,不痛,不畏寒发烧,未行治疗.近3个月来乳房包块增大,药物治疗无效住院.既往身体健康,否认结核病史.
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持续负压引流治疗乳腺脓肿42例报告
目的 比较乳腺脓肿持续负压引流与传统开放式凡士林纱布条填塞引流的优缺点,探讨持续负压引流的可行性.方法 42例乳腺脓肿病例分为持续负压引流和常规凡士林纱布填塞引流组,观察治疗效果.结果 持续负压引流组在愈合时间缩短换药次数减少,疼痛减轻,瘢痕大小方面优于常规组.结论 持续负压引流可以缩短愈合时间,减轻换药痛苦,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法.
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麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性疾病疗效观察
目的 比较不同手术(麦默通微创旋切系统、传统手术)方法治疗乳腺良性疾病的临床疗效.方法 将该院2015年11月至2016年11月收治的乳腺良性疾病患者90例采用抽签、就诊序号等随机方法分为研究组和对照组,每组45例.两组患者均经病理检查确诊为乳腺良性疾病.研究组采用麦默通微创旋切系统实施外科手术,对照组采用经乳晕切口传统手术治疗.记录两组患者治疗情况、不良反应发生率等.结果 两组患者均顺利完成手术治疗.研究组患者手术时间、术中出血量、创口愈合时间、瘢痕长度均明显优于对照组,术后不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性疾病疗效显著,有利于保障患者生活质量及身心健康.
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改良挂线术治疗36例乳腺导管瘘的临床应用探讨
目的 探讨改良挂线术治疗乳腺导管瘘的疗效.方法 回顾性分析2000年4月至2013年4月采用改良挂线术对36例乳腺导管瘘患者进行手术的方法及治疗情况.结果 分泌物细菌培养以葡萄球菌(12例)为主,病理检查提示慢性肉芽肿性炎(17 例)多.挂线术后10～21 d、平均14 d橡皮筋脱落,32例病变治愈,无红肿疼痛及分泌物等任何不适.3个月至5年随访30例,均创伤小、恢复好、符合美学观,患者满意.未见乳头坏死及乳头感觉异常.结论 改良挂线术治疗乳腺导管瘘避免了传统手术带来的创伤,适应微创的发展方向.
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乳腺区段切除术残端腺体改良缝合与传统术式对比研究
目的：对比研究乳腺区段切除术术中残端腺体改良缝合与传统手术术中全层腺体缝合的区别。方法：收集乳腺良性疾病手术患者共216例，将其随机分为两组。试验组118例乳腺区段切除术术中采用残端腺体改良部分缝合，对照组98例术中采用传统全腺体缝合。对比观察两组患者手术时间、术区甲级愈合率、出血并发症及患者术后6月局部瘢痕满意率。结果：试验组手术时间31．41min较对照组34．48min短，差异有统计学意义，术区甲级愈合率及出血并发症方面比较，差异无统计学意义；术后6月随访试验组术区局部瘢痕满意率94．06％明显高于对照组84．69％，差异具有统计学意义。结论：乳腺区段切除术中残端腺体采用改良部分腺体缝合与传统全腺体缝合相比手术时间短、安全性良好，远期局部瘢痕优于传统手术。
