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妊娠脂肪肝产后11例的护理
目的:对急性妊娠脂肪肝产后的护理要点进行探讨.方法:密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理,同时做好产后护理和心理护理.结果:本组孕产妇死亡1例,痊愈10例,胎死宫内3例,新生儿死亡1例.结论:周密的观察,有效的护理,积极的抢救是降低死亡率的有力保障.
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非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关性分析
目的 探讨非肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗之间的关系.方法 对49例非肥胖T2DM合并非酒精性脂肪肝与43例无合并患者的体重指数(BMI)、血糖、血脂、胰岛素、胰岛素抵抗指数等进行比较分析.结果 合并组空腹血糖、甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于无合并组(P＜0.05,P＜0.01),Logistic回归分析显示胰岛素抵抗指数与非酒精性脂肪肝星独立相关(P＜0.01).结论 非肥胖T2DM合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗密切相关.
关键词： 糖尿病 2型/并发症 胰岛素抗药性/并发症 脂肪肝/并发症 -
视网膜动脉硬化与脂肪肝关系调查
目的:探讨部分脂肪肝患者足否可以导致或加重视网膜动脉硬化.方法:5 000例年龄在35～55岁之间来我院进行健康体检者.结果:脂肪肝患者2 458例.其中轻度脂肪肝患者1 026例,合并高血压者212例,视网膜动脉硬化患病率12.87%o;中度脂肪肝患者972例,合并高血压者492例,视网膜动脉硬化患病率49.59%;重度脂肪肝患者460例,合并高血压者289例,视网膜动脉硬化患病率62.83%.结论:排除年龄、高血压等因素,经调查部分脂肪肝患者可以导致或加重视网膜动脉硬化.
关键词： 视网膜动脉闭塞/并发症 脂肪肝/并发症 人类 -
妊娠急性脂肪肝16例误诊分析
妊娠急性脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是产科罕见病[1],临床医师常考虑多发病而误诊.现将我院1995年8月～2000年10月间产后甚至死后才明确AFLP诊断的16例资料分析如下,总结误诊原因,以引起同道的重视.
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45岁以上中老年人脂肪肝患病情况分析
目的 探讨脂肪肝的部分易患因素及与其并存疾病的患病情况.方法 对765名45岁以上中老年人群经身高、体重、血压、心电图、B超、血脂、血糖、血尿酸检查后,进行性别、年龄、脂肪肝组与非脂肪肝组比较.结果 男性脂肪肝患病率高于女性(χ2=52.45,P＜0.01),中年人组与老年人组脂肪肝患病率无显著性差异(χ2=2.04,P＞0.05).脂肪肝组并存某些慢性疾病的患病率极显著增高(P＜0.01).结论 脂肪肝易发生于特定年龄、特定人群.脂肪肝与某些疾病密切相关.
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二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能、肝功能及外周血Treg细胞的影响
[目的]探讨二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalicoholic fatty liver disease,NAFLD)患者胰岛β细胞功能、肝功能及外周血Treg细胞的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月在本院诊治的T2DM合并NAFLD患者93例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46).两组患者均口服二甲双胍,观察组同时给予利拉鲁肽皮下注射,对照组患者同时给予甘精胰岛素皮下注射,疗程为3个月.比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、血清γ谷氨酰转肽酶(GGT)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及外周血Treg细胞占CD4+T细胞比例.[结果]与治疗前比较,两组患者治疗后HbAlc、FPG、2hPG水平、HOMA-IR值均降低(P＜0.05),HOMA-β值升高(P＜0.05);观察组治疗后HbA1c水平低于对照组,且差异具有统计学意义(t=2.230,P=0.028),其余指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前肝功能和脂代谢指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后肝功能指标ALT、AST及GGT水平与治疗前比较均下降,其差异均有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者ALT、AST及GGT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组脂代谢指标TC、TG、HDL-C及LDL-C水平较治疗前均下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组下降更显著(P＜0.05).两组患者治疗前外周血Treg/CD4+分别为(5.62±1.80)％、(5.74±1.53)％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组、对照组患者治疗后外周血Treg/CD4+比例分别为(4.01±1.39)％、(4.88±1.42)％,与治疗前比较均降低(P＜0.05),且观察组治疗后Treg/CD4+低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]二甲双胍联合利拉鲁肽治疗T2DM合并NAFLD患者,可有效恢复胰岛β细胞功能,减轻机体胰岛素抵抗程度,达到控制血糖的目的,值得临床推广应用.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者高敏C反应蛋白水平与大血管病变的相关性研究
[目的]观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、及其与大血管病变的关系.[方法]将187例T2DM患者分为T2DM合并NAFLD组及T2DM无NAFD组.测定体重指数(BMI)、腰围(WL)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清hs-CRP水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块发生率、肱踝指数(ABI),及大血管病变发生率评估.[结果]与T2DM无NAFLD组比较,T2DM合并NAFLD组BMI、WC及血清TG 、FPG 、FCP 、ALT 、hs-CRP水平明显增高,IMT、颈动脉斑块发生率、大血管病变发生率增加,而ABI明显降低(P均<0.05).[结论]T2DM合并NAFLD患者IMT增加,ABI明显降低,颈动脉斑块发生率及大血管病变发生率增加;hs-CRP参与了颈动脉斑块及大血管病变的形成.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 脂肪肝/并发症 C反应蛋白质 -
2型糖尿病伴脂肪肝患者肝肾功能及尿酸水平检测的意义
[目的]探讨检测2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝肾功能及尿酸水平的临床意义.[方法]回顾性分析88例T2DM患者的临床资料,根据其合并NAFLD情况分为T2DM合并NAFLD组(研究组,n=38)和T2DM未合并NAFLD组(对照组,n=50).观察比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、r谷氨酰转移酶(γ-GT)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血清尿酸(SUA)]和血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检测结果差异,比较其高尿酸血症发生情况.[结果]两组受试者血糖指标(FPG、2hPG、HbA1c)、部分肾功能指标(BUN、SCr)和部分血脂指标(LDL-C、HDL-C)检测结果比较差异均无显著性(P均＞0.05).研究组肝功能指标(ALT、AST、γ-GT)、部分血脂指标(TG、TC)检测结果及SUA水平均显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).研究组高尿酸血症发生率显著高于对照组(26.3％ vs 8.0％),且差异有显著性(P＜0.05).[结论]合并NAFLD可致T2DM患者的SUA水平、肝功能指标及部分血脂指标出现明显波动,虽多数指标未超出正常范围,但仍需引起重视,通过早期调控干预可为理想的预后提供条件.
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非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的临床分析
[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)患者的临床特点.[方法]选取NAFLD患者314例,其中单纯NAFLD组127例,NAFLD合并MS组187例,比较两组患者的临床资料.[结果]两组患者的发病年龄、性别差异无统计学意义(P ＞0.05); NAFLD合并MS组的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT＞1发生率均显著高于单纯NAFLD组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);与单纯NAFLD组比较,NAFLD合并MS组TC、FPG、LDL-C、UA均升高,HDL-C降低,腰围增大,尿酸含量增高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);NAFLD合并MS组合并糖尿病和高尿酸血症的发生率显著高于单纯NAFLD组(P＜0.05).[结论]NAFLD合并MS的多元代谢异常程度更严重,需警惕代谢相关并发症,给予有效的干预措施.
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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床分析
临床工作中,常常发现2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)有很高的并发率.据报道:一般人群中NAFLD的流行率为10%～20%,肥胖人群可高达57%～74%,美国T2DM中1/3合并NAFLD,我国尚无明确统计.
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原发性高血压患者合并非酒精性脂肪肝与血浆BNP的关系
目的 观察原发性高血压患者中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血浆B型利钠肽(BNP)的关系.方法 入选原发性高血压患者69例,按是否合并有NAFLD分为脂肪肝组和非脂肪肝组,分别观察两组BNP、BMI、血脂等水平.结果 ⑴BNP、BMI、LDL-C、TC、TG脂肪肝组均高于非脂肪肝组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C脂肪肝组低于非脂肪肝组(P＜0.05);⑵血BNP与BMI、TG、LDL-C呈正相关(r＝0.254～0.333,P＜0.01或P＜0.05),与TC、HDL-C无相关(P＞0.05).结论 原发性高血压合并NAFLD患者中血浆BNP水平增加.
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升降散加味联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征疗效观察
目的:观察升降散加味联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征的临床疗效.方法:60例非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者随机分为两组,治疗组30例在保肝、降脂等综合治疗的基础上予升降散联合二甲双胍治疗,对照组30例在保肝、降脂等综合治疗的基础上予二甲双胍治疗.分别在治疗前及治疗后6个月观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数、肝/脾CT值比等指标变化及不良反应等情况的变化.结果:治疗组总有效率达86.67%,对照组总有效率为66.67%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组在治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI) 均显著下降,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C) 均显著改善,肝/脾CT比值明显提高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).近期无不良反应出现.结论:升降散加味联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝伴代谢综合征效果明显,可改善患者体质量指数、肝功能、血脂、胰岛素抵抗和肝/脾CT比值,且无明显副作用.
关键词： 脂肪肝/并发症 代谢综合征/中西医结合疗法 升降散 二甲双胍 -
脂肝清冲剂治疗非酒精性慢性脂肪性肝炎30例
目的: 观察中药组方对非酒精性慢性脂肪性肝炎的疗效.方法:采用脂肝清冲剂(黄芪、杜仲、山萸肉、当归、醋柴胡等)治疗非酒精性慢性脂肪性肝炎患者30例,并与应用西药凯西莱治疗进行比较.结果:治疗组与对照组经治疗后在改善临床症状方面P＜0.05;改善肝功能、改善血脂方面P＜0.01,B超检查治疗前后比较,治疗组的改善P＜0.05.结论: 本方具有补肾健脾、疏肝消瘀、祛湿化痰作用,能够缓减临床症状,改善肝功能,减轻肝脏脂肪变性.
