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肋骨爪形钢板内固定术21例的护理
目的:评价肋骨爪形钢板内固定术的临床护理价值及意义.方法:回顾分析21例肋骨爪形钢板内固定术的临床资料,对手术方法及手术后护理进行分析总结.结果:21例肋骨骨折患者,其中12例引起浮动胸壁合并ARDS先兆.全组患者均行纯肽爪形钢板内固定,全组无死亡病例,均痊愈出院.结论:做好肋骨爪形钢板内固定术后的临床护理,对减少术后并发症有着重要意义.
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多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗对肺通气功能影响的比较
目的对比多发性肋骨骨折患者手术治疗与保守治疗后肺通气功能的改善程度，为肋骨骨折治疗方法的选择提供临床依据。方法117例多发性肋骨骨折患者，其中61例采用切开复位钢板内固定治疗（钢板组），56例采用传统镇痛、加压包扎和牵引固定等保守治疗（保守组）。监测两组患者动脉血氧分压（ PaO2）和动脉血氧饱和度（ SaO2）的变化情况。结果入院后不同时间点钢板组和保守组PaO2和SaO2均升高；入院第1、3和7天，钢板组PaO2和SaO2均高于保守组（ P ＜0.01）。结论手术治疗多发性肋骨骨折后肺通气功能明显改善，临床效果满意，是多发性肋骨骨折的治疗趋势。
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NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折临床分析
目的 探讨应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2008年5月至2012年2月本院应用NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗的多发性肋骨骨折患者67例的临床资料.结果 本组67例中每例患者固定环抱器2～6块.1例患者术后第3天死亡.66例患者于术后2～7d拔除胸腔引流管,随访时间均＞3个月.术后出现不同程度的肺部感染36例、肺叶或肺段不张16例、局限性胸腔积液14例,均经过气管镜下吸痰、振动排痰、抗感染、B超下置管引流等处理后治愈.全组患者术后48 h的心率、呼吸频率、血氧饱和度较入院时明显改善(均P＜0.01),术后1周的VAS评分较入院时明显减轻[(30.21±3.63)分vs (79.27±7.92)分,t=9.35,P＜0.01].在术后2～3个月拍片复查骨折线模糊或消失,无骨不愈合.结论 NiTi记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折具有操作简便、创伤小、固定牢靠、组织相容性好的优点,是一种治疗多发性肋骨骨折的理想方法.
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应用环抱接骨板治疗肋骨骨折的体会
目的 探讨环抱接骨板内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值.方法 在全麻下对19例多根多处肋骨骨折行环抱接骨板内固定.肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化.结果 术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意.结论 对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,环抱接骨板内固定简便、有效,矫形佳、可靠.
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镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的疗效观察
目的 探讨应用镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效.方法 回顾分析60例多发肋骨骨折的治疗,分为应用镍钛合金环抱器治疗组(治疗组)和传统治疗组(对照组),并根据住院时间、骨折愈合等情况进行评定.结果 治疗组均获临床愈合,止痛剂应用时间、下床活动时间、ICU监护时间、住院时间及骨折愈合时间都明显缩短(P<0.01).结论 环抱器内固定法是治疗多发性肋骨骨折较好的方法.
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可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用
目的 探讨可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用价值.方法 使用可吸收肋骨钉,对38例多发性肋骨骨折病人行内固定治疗.结果 所有骨折均愈合,无置入物感染.围手术期疗效优良率81.2%.术后3个月疗效优良率92.1%.结论 可吸收肋骨钉作为一种新的生物内固定材料,为肋骨骨折的治疗提供了一种新型内固定物.
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可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折内固定术中45例应用分析
目的 探讨可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的适应证、手术方法、疗效及可行性.方法 回顾性分析该院2008年4月至2011年4月收治的45例多发性肋骨骨折患者,用可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器在全麻下行肋骨内固定的手术方法及治疗情况.结果 45例患者中41例胸廓全部恢复正常,4例由于病情较重,只选择胸壁软化区关键肋骨固定,术后胸廓稍有畸形,但均无严重术后并发症.术后3个月骨折基本愈合,3～6个月恢复正常活动.结论 可吸收肋骨钉联合镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折适应证广,手术操作简单,创伤小,恢复呼吸道功能效果显著,有较好的疗效,值得推广应用.
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多根多处肋骨骨折的内固定治疗
目的:探讨内固定治疗多根多处肋骨骨折的价值.方法:以拟固定的几根肋骨中间的一根设计切口,手术在全麻下进行.21例多根多处肋骨骨折中6例用软钢丝内固定,2例用钢板内固定,13例用肋骨接骨板内固定.肋骨骨折数3～10根,其中15例严重胸廓塌陷、变形,有明显胸壁软化.结果:术后胸壁稳定,胸廓塌陷畸形基本矫正,疗效满意.结论:对多根多处肋骨骨折致严重胸壁塌陷者应行切开复位肋骨内固定治疗,钢丝内固定简单、经济、有效,钢板、肋骨接骨板内固定矫形更佳、更可靠.
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胸腰椎骨折合并多发肋骨骨折患者围手术期综合处理26例
胸腰椎骨折往往是由车祸、坠落伤等事故造成,胸部肋骨骨折是此类损伤中常见并发症.现将我们收治的该病患者26例围手术期处理报告如下.临床资料1一般资料本组患者26例,男17例,女9例,年龄25～48岁,平均年龄33岁.车祸11例,高处坠落伤15例.术前均行X线、CT、MRI检查,术后行X线、CT检查,随访6～18个月,平均12.1月.有神经功能损伤者7例,其中双下肢感觉运动功能丧失3例,末次随访时未完全恢复,但均较术前改善.全部行胸腰椎钉棒系统内固定,有椎管占位者均行减压探查.均合并不同程度血气胸,全部行胸腔闭式引流术.
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环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸38例分析
目的：探讨环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸的临床效果。方法：将76例重症连枷胸患者随机分成两组，对照组38例给予保守治疗，观察组38例给予环抱器肋骨内固定，比较两组治疗后的并发症、疗效和心率等改变情况。结果：两组患者在住院时间、机械通气时间、呼吸机使用情况、下床活动时间、并发症发生率和病死率等方面比较有显著性差异（P＜0．05）；观察组患者入院前、手术前在呼吸频率、心率、血气分析和氧合指数上也有显著性差异（P＜0．05），而手术前、后无显著性差异（P＞0．05）。结论：环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸临床效果满意，可降低并发症的发生。
