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脑干转移瘤误诊1例
1 病例报告 男,53岁.2个月前右侧肢体乏力,行走不稳.1个月前于某医院行CT检查,诊断脑梗塞,应用血塞通静点10 d,症状无好转.拟行MRI检查,因家属拒绝,继续以脑血栓治疗.近1周,头痛,呕吐,复视,不全失语,右侧肢体时有抽搐、呛咳、尿失禁,以脑血栓住我院.查体:t、P、R均正常,BP150/100 mmHg,呈消耗病容.眼球结膜及周身皮肤无黄染.神经系:意识朦胧,语言欠流利.发音困难.反应迟钝.双侧视乳头明显水肿.双侧瞳孔直径3 mm,光反应存在.
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脑干海绵状血管瘤及其手术治疗
目的：通过回顾性分析脑干海绵状血管瘤（ BSCM）患者的临床资料，旨在探讨BSCM患者手术入路的选择与患者疗效的关系。方法：选择2003年7月至2014年6月在浙江大学医学院附属第二医院神经外科住院接受手术治疗的23例BSCM患者，其中男性13例，女性10例，平均年龄（41±18）岁，收集并分析患者的临床资料，包括病史、影像学检查、手术记录、术后恢复情况和随访情况等。结果：23例患者中病变位于中脑5例，位于脑桥16例，位于延髓2例。这些患者手术方式共采用了枕下后正中入路、乙状窦后入路、幕下小脑上入路、Poppen入路、翼点入路、Kawase入路、经纵裂胼胝体三脑室入路这7种不同的手术入路，其中后两种手术入路均首次应用于BSCM手术。病灶全切22例，次全切1例；结果神经功能障碍改善15例，无明显变化7例，加重1例，无手术中死亡病例。15例患者平均随访了3、5年，均恢复良好，未见血管瘤复发。结论：根据BSCM患者具体情况个体化选择佳的手术入路，精确定位病灶，可减少对周围正常神经组织的损伤，完整切除病灶，避免术后复发。
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显微手术治疗脑干及围脑干肿瘤80例临床观察
目的:探讨显微手术切除脑干及围脑干肿瘤的方法及临床疗效.方法:将130例脑干及围脑干肿瘤患者按治疗方式不同分为两组:手术组80例行显微手术治疗,对照组50例采用放化疗.比较两组临床疗效.结果:手术组总有效率为87.50%,高于对照组的62%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微神经外科手术能有效治疗脑干及围脑干肿瘤,但要正确选择手术适应证和手术入路,规范化操作.
