左腮腺区巨大浸润性毛母质瘤1例分析

浸润性毛母质瘤在临床上极少见,而巨大型则更为罕见.我们将所见的1例左腮腺区巨大浸润性毛母质瘤报告如下.1 病历摘要女,34岁.发现左腮腺区包块2个月.2个月前发现左腮腺区一包块,约核桃大小,轻度疼痛,曾在家口服止痛药未做任何治疗.近日肿块迅速增大,半月前出现面瘫、剧痛,靠每日注射镇痛剂维持,门诊以左腮腺癌为诊断收入院.

头颈部毛基质瘤手术切除26例回顾性分析

头颈部钙化上皮瘤的CT诊断价值

目的 探讨头颈部钙化上皮瘤的CT特征,并与病理结果相对照.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院13例经病理证实的钙化上皮瘤患者的CT表现并复习相关文献,其中7例患者行CT平扫,2例行增强扫描,4例平扫后行增强扫描.结果 13例均单发,发生于腮腺区9例,左枕部、右额部、右顶部、左眼险各1例,病灶位于皮下脂肪间隙或皮肤.肿块大径0.6～2.3 cm,平均1.5 cm,所有肿块边界清楚,与邻近皮肤关系密切.平扫肿块多以中等软组织密度为主,8例内见砂粒样或结节样钙化,无一例见明显囊变.6例增强者3例为轻中度较均匀强化,1例不均匀中度强化见斑片状无强化的坏死区,1例强化较明显,1例病灶完全钙化无强化.结论 头颈部钙化上皮瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断与鉴别诊断.

眼睑和眉弓部毛母质瘤的临床病理学观察

目的 探讨眼睑和眉弓部毛母质瘤的临床病理学特点.方法 回顾性系列病例研究.对天津市眼科医院和天津市公安医院眼科自2003年5月至2012年10月收治的64例眼睑和眉弓部毛母质瘤患者的临床病理学资料进行总结,分析其临床和病理学特点.临床分析项目包括患者发病年龄、性别、肿瘤发生部位、病史、临床表现和治疗方法.结果 64例患者中,男性21例(32.8％),女性43例(67.2％);其中发病年龄1～ 10岁27例(42.1％),＞10～ 20岁13例(20.3％),＞20 ～30岁11例(17.2％),＞30岁13例(20.3％).肿瘤多发生于儿童或青少年的眉弓部和上眼睑,其中42例(65.6％)发生在眉弓部,18例(28.1％)发生在上眼睑,3例(4.7％)发生在下眼睑,1例发生在眼睑内眦部,无明显的眼位区别.临床主要表现为眉弓部或眼睑皮下缓慢生长的单发性肿物,呈圆形或结节状,边界清楚,触之较硬,无明显疼痛.48例病史在数月至1年.除1例肿瘤直径达到32 mm外,肿瘤大直径为4～16 mm.肿瘤主要由数量不等的基底细胞样细胞和影细胞组成,瘤细胞小叶之间通常存在多核巨噬细胞性炎性肉芽肿.24例(37.5％)瘤体内可见不同程度的钙盐沉积;6例(9.4％)瘤体内含有骨化,1例肿瘤内合并有表皮样囊肿.1例肿瘤合并有同侧上肢皮肤的毛母质瘤.结论 毛母质瘤是一个由基底细胞样细胞和影细胞组成的良性肿瘤,通常伴有炎症反应、异物巨细胞、钙化或骨化.儿童和青少年上眼睑和眉弓部皮下触之较硬的肿块应考虑到毛母质瘤的可能性.

儿童水疱型毛母质瘤16例临床病理分析

目的 分析儿童水疱型毛母质瘤的临床病理特点.方法 对2013-2017年就诊于北京儿童医院皮肤科的16例水疱型毛母质瘤患者进行临床病理分析.结果 16例患者中,男5例,女11例.发病年龄4个月至11岁,中位发病年龄8.5岁.病程2个月至4年,平均病程10个月.发病部位:上肢10例(上臂7例、肩部2例、前臂1例),面部4例,颈部2例.皮损表现为局限性可推动的红色肿物,呈水疱样外观,部分皮损表面可见毛细血管扩张,肿物直径0.5 ～3 cm,触诊水疱内可及质硬结节.皮肤镜下,16例患者皮损见红色均匀背景,13例见白色无结构区,4例见蓝灰色无结构区,11例见线状或树枝状不规则血管,15例患者同时有多种皮肤镜表现.皮损均予手术切除,随访1～5年无复发.组织病理:肿瘤位于真皮中下部,主要由基底样细胞及影细胞组成,还可见介于上述两种细胞之间的过渡细胞.肿瘤间质中见不同程度炎症细胞浸润及纤维结缔组织增生和钙化,部分可见多核巨细胞.表皮和瘤体之间真皮内见不同程度的炎症细胞浸润、淋巴管扩张及弹性纤维减少或缺失.结论 儿童水疱型毛母质瘤好发于上肢及面颈部,组织病理特点为肿瘤由基底样细胞及影细胞构成,真皮内淋巴管扩张、弹性纤维减少,皮肤镜下以红色背景、白色无结构区为特征.

毛母质瘤中β联蛋白的突变基因分析

目的 探讨β联蛋白的突变基因及其蛋白表达与毛母质瘤发生的关系.方法 选取67例毛母质瘤的组织标本进行β联蛋白的免疫染色,提取基因组DNA,进行β联蛋白的PCR扩增及测序,用克隆、测序及限制性内切酶的方法证实突变的存在.结果 毛母质瘤中嗜碱粒细胞β联蛋白免疫染色阳性率为81%(26/32),β联蛋白外显子3基因突变率为61%(14/23).其突变均位于β联蛋白外显子3的磷酸化位点或邻近位点.结论 β联蛋白的基因突变及其核阳性与毛母质瘤的发生有关.

细针吸取细胞病理学诊断毛基质瘤

毛基质瘤是一种比较常见的毛源性肿瘤,在细针吸取细胞学检查中常可遇到,但是,如果不注意该病的临床表现、病程、发病年龄及显微镜下主要特征,可误诊为恶性肿瘤.我院2001年3月～2002年10月在细胞学室接受细针吸取细胞学检查且术后经组织病理诊断为毛基质瘤的病例共7例,现报道如下.

49例毛母质瘤临床分析

目的 探讨毛母质瘤的临床特点.方法 回顾性分析2015年1月至2017年1月本院皮肤科门诊手术后组织病理诊断为毛母质瘤的49例病例的临床资料.结果 男18例,女31例.病例皮损均为单发,皮损为逐渐增大的皮下结节,活动度可,与周边组织无明显粘连,触之坚实,无明显压痛,表面皮肤呈肤色、红色或蓝紫色.无自觉症状.临床初诊为肿物待查15例;皮脂腺囊肿12例;表皮囊肿10例;毛母质瘤7例;血管瘤2例;附属器肿瘤2例;脂肪瘤1例.临床初诊误诊率达85.7％(42/49).结论 毛母质瘤临床误诊率较高,误诊原因可能与该病临床表现不典型及临床医生对其认识不足有关.掌握临床特点、完善超声检查,可提高临床诊断准确率.