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90例粘膜相关淋巴瘤患者的临床预后分析
背景与目的:粘膜相关淋巴瘤是一种边缘带非霍奇金淋巴瘤,由于其惰性的临床过程.对其临床特点及预后因素的报道比较少见.本研究对该肿瘤的临床特点及预后因素进行探讨.方法:收集1997年12月至2007年2月经病理确诊的粘膜相关淋巴瘤病例共90例,分为胃组和胃外组进行回顾性分析.结果:全组90例患者中,中位年龄52岁(13～77岁),原发于胃的23例(25.6%),胃外67例(74.4%)临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的75例(83.3%),Ⅲ～Ⅳ期15例(16.7%)多器官累及的患者占34.4%,淋巴结累及的患者占44.4%,原发胃外的患者更易出现淋巴结转移(P=0.040).经治疗后完全缓解率为72.1%.中位随访时间31.4个月,淋巴结阳性和阴性患者的5年生存率分别为58.7%和88.4%(P=0.012),IPI评分0～2分和首次治疗后完全缓解的患者中位无进展时间分别为61.9个月和未达到,而IPI评分>2分和首次治疗未达完全缓解的患者中位无进展时间分别为5.2个月和15.0个月,结果差异具有统计学意义(P=0.005和P=0.030).在67例胃外组患者中,IPI评分是总生存的独立预后指标(P=0.023).结论:粘膜相关淋巴瘤应被认为是一种广泛播散的惰性淋巴瘤,原发胃外的患者更易出现淋巴结侵犯.具有不良预后因素包括淋巴结侵犯,IPI评分>2和首次治疗疗效未达到完全缓解的患者应给予更加积极的治疗.
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外放射治疗治愈原发性葡萄膜淋巴瘤:1例报告及文献复习
原发性葡萄膜淋巴瘤虽然也是眼内的淋巴瘤,但它的临床特征与原发性眼内(玻璃体视网膜)淋巴瘤完全不同,属于低度恶性B细胞型、粘膜相关性淋巴瘤.该病预后非常好,仅少数患者在治疗后发展为全身性病变,通常不侵犯中枢神经系统,但可蔓延至球结膜下或巩膜表层.本文报告1例确诊为原发性葡萄膜淋巴瘤、经过外放射治疗效果显著的病例,并对这种罕见疾病进行了文献复习.
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上呼吸道粘膜相关淋巴瘤7例临床探讨
目的:探讨上呼吸道粘膜相关淋巴瘤的临床特征及有效诊治措施.方法:回顾诊治的7例上呼吸道粘膜相关淋巴瘤患者,并结合文献资料,探讨上呼吸道粘膜相关淋巴瘤的临床特征、诊断和治疗方法.结果:发生于鼻腔的2例有慢性鼻炎症状,发生于鼻咽部的4例均表现为腺样体肥大的临床症状,而发生于气管内的1例有上呼吸道梗阻的症状,所有病例均行肿块部分切除活检术,组织切片经HE染色及免疫组织化学染色,镜下可见小淋巴瘤细胞广泛弥漫分布,浸润腺上皮组织.其中6例患者术后行化疗和放疗,随访6～24个月,1例发生远处转移.结论:上呼吸道粘膜相关淋巴瘤在临床表现上无特异性而易被误诊和漏诊;发现可疑者应尽早切除送病理检查;典型的组织学特征是单核样细胞弥漫性浸润伴淋巴上皮病损;术后应结合放疗和化疗.
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低度恶性粘膜相关淋巴瘤向弥漫型大B细胞淋巴瘤转化的临床病理分析
目的 比较低度恶性粘膜相关淋巴瘤(MALT)与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)二者之间的关系,从组织学形态、免疫表型、生物学行为、病理诊断标准对其转化机制进行探讨,并对转化前后二者淋巴瘤的临床治疗及预后进行比较.方法 收集35例低度恶性MALT的临床病理资料,其中对12例复发者应用免疫组织化学SP法标记LCA、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Ki-67等的表达情况进行对比分析.结果 其中2倒保持原有诊断MALT.其余10例转化为DLBCL.Ki-67指数在低度恶性MALT中≤20%,在DLBCL中≥40%,有的高度表达>90%,此项标记可作为二者鉴别的有效指标,以及转化的量化指标,也表明了其侵袭性生物学行为的一种轨迹.Ki-67也是表达生存状况的一项量化指标.关建词免疫组化;低度恶性;粘膜相关淋巴瘤;弥漫大B细胞;转化
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煤矿工人幽门螺旋杆菌感染的血清学研究
幽门螺旋杆菌(HP)是世界上感染率高的细菌之一,全世界大约有50%的人受感染;且有大量的证据表明,HP是引起慢性胃炎、消化性溃疡的重要原因,与胃癌以及胃粘膜相关淋巴瘤的关系亦非常密切.成功地控制HP感染可以减少慢性胃炎、消化性溃疡的发生,并能从根本上降低胃癌的发生率.
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胃肠粘膜相关恶性淋巴瘤1例
胃肠粘膜相关淋巴瘤(malignant lymphoma of mucoca assocated lymphoid tissue MALT-ML)是一种预后不良的罕见肿瘤,我院近期收治1例,经手术病理证实,现报道如下:
