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波生坦与雷米普利对单侧输尿管梗阻大鼠的肾脏保护作用对比研究
目的:应用雷米普利(Ramipril)与波生坦(Bosentan)对单侧输尿管梗阻(uuo)大鼠模型进行干预,比较两药物对肾脏病理改变的影响,并探讨其机制.方法:雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组(S)、手术组(uuo)、波生坦组(Bos)和雷米普利组(Ram).制备uuo大鼠模型、Bos组给予波生坦灌胃、Ram组给予雷米普利灌胃,术后4个时间点观察血常规、肾脏大体和组织病理、免疫组化测定肾组织转化生长因子β-1(TGFβ-1)表达,放射免疫法测定血、梗阻侧肾脏残尿ET-1浓度.结果:uuo组梗阻侧肾脏大体观:体积增大、肾盂扩张、肾皮质变薄、组织病理改变,显示间质纤维化.TGFβ-1阳性细胞数表达增多.Bos组和Ram组肾脏大体观、组织病理改变、TGFβ-1阳性细胞数表达较uuo组明显减轻,Bos组和Ram组之间比较无显著差异.梗阻侧肾脏残尿ET-1浓度和uuo组、Bos组、Ram组与S组比较明显升高,uuo组、Bos组、Ram组之间比较无显著差异.结论:雷米普利与波生坦对uuo大鼠肾间质纤维化干预效果相似,其机制可能通过拮抗内皮素受体和下调转化生长因子β-1起作用.
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大剂量缬沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性.方法:将60例患者随机分成2组,缬沙坦组(n=30)服用缬沙坦(valsartan)320 mg/d,联合组(n=30)服用雷米普利(Ramipril)10 mg/d联合缬沙坦160 mg/d,疗程6个月.观察治疗前后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿白蛋白、血钾、肾功能(BUN、Cr)及不良反应情况.结果:两组在治疗前后均能有效降低血压,联合组降舒张压优于缬沙坦组;治疗前后24 h尿白蛋白定量均有所下降,差异具有显著性(P＜0.05),而联合组效果更为明显;两组治疗前后血钾、肾功能差异无显著性(P＞0.05).结论:大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病安全,联合治疗双重阻断肾素血管紧张素系统有叠加的减少尿蛋白及降血压作用.
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西格列汀联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
[目的]探讨西格列汀联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.[方法]对照组采用胰岛素联合雷米普利治疗,观察组采用西格列汀联合雷米普利治疗.治疗8个月后,检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)、平均动脉压(MAP)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)及24小时尿蛋白定量(Upro)并比较.[结果]两组治疗前后MAP比较差异无统计学意义(P >0.05);两组治疗后 HbA1c、SCr、UAER、Upro较治疗前下降,且观察组的SCr、UAER、Upro较对照组下降更显著,其差异均有统计学意义(P <0.05).[结论]西格列汀联合雷米普利不仅能降低早期DN患者的 HbA1c,同时也能改善其肾功能.
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瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗原发性高血压合并冠心病临床疗效及对患者血清hs-CRP、MMP9影响研究
目的:研究瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗原发性高血压合并冠心病的临床疗效及对血清hs-CRP、M M P9水平的影响.方法:选取原发性高血压合并冠心病患者120例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各60例.对照组患者采用雷米普利治疗,研究组患者采用瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗.治疗2个月后,比较两组患者治疗前后血压、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(M M P9)水平变化及心绞痛改善效果.结果:治疗2个月后,两组患者舒张压、收缩压水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者心绞痛改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,两组患者血清hs-CRP、M M P9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予原发性高血压合并冠心病患者瑞舒伐他汀联合雷米普利治疗效果显著,能有效降低患者血压及血清hs-CRP、M M P9水平,减少心绞痛发作,促进心肌收缩、舒张功能恢复.
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雷米普利联合氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床疗效和安全性分析
目的:探讨雷米普利联合氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床疗效及分析其安全性.方法:将158例原发性高血压患者随机分为两组,观察组79例采用雷米普利联合氯沙坦钾治疗,对照组79例仅采用雷米普利治疗,比较观察两组的临床疗效和不良反应及对血压、心率的影响.结果:观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义.两组治疗后收缩压、舒张压及心率明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义;并且观察组治疗后收缩压、舒张压和心率均明显优于同期对照组,两组比较差异有统计学意义.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论:雷米普利联合氯沙坦钾治疗原发性高血压能够明显提高临床疗效,更显著的降低血压和心率,并且两者联合用药无严重不良反应,是值得临床推广应用的一种用药方案.
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雷米普利对压力超负荷左心室肥厚大鼠心肌Ⅰ型及III型胶原基因表达的影响
目的:探讨压力超负荷左心室肥厚大鼠Ⅰ型及III型胶原基因表达及雷米普利的干预效果.方法:将24只雄性Spargue.Dawley大鼠随机分为假手术组、心肌肥厚模型组和雷米普利治疗组.采用腹主动脉缩窄手术制备心肌肥厚模型,造模12周后给予雷米普利l mg/kg,每天1次,连续12周.测定心脏重量指数和左心室重量指数;实时PCR法测定胶原I型和Ⅲ型胶原mRNA表达.结果:与假手术组相比,心肌肥厚模型组左心室重量及LVM I均显著升高,I型和Ⅲ型胶原mRNA表达明显上调(P＜0.05);与心肌肥厚模型组,雷米普利组左心室重量及LVM I均显著降低,I型和Ⅲ型胶原mRNA表达均明显下调(P＜0.05).结论:雷米普利能改善压力超负荷左心室肥厚大鼠的心肌肥厚状态和延缓心肌纤维化的病理进程.
