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扩大化倾向文献资料
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癫痫病诊断中一个易于误诊的问题
对癫痫这一常见病的诊断看似简单，但临床上误诊误治却并不少见。以往讨论较多的是该病的误诊，实际上将非痫性发作性疾病误诊为癫痫病更常见，且更具危害性。 以发作性头痛、腹痛、眩晕为主要症状的具有植物神经性症状的发作(Seizures with antonomic symptoms or signs)临床少见。在80年代及90年代初期，对其诊断有扩大化的现象。1997年全国癫痫会议对此问题再次提出讨论后，引起我们的重视，从而对以往诊断为头痛性癫痫等类型的病例进行认真的复查、讨论、反思，并在临床工作中谨慎对待头痛性癫痫的诊断。经过1990-01～2000-06我院及外院诊断的116例病例分析及复查，约有46%的病例是将非痫性头痛诊断为痫性头痛。其中偏头痛38例(31.76%)；丛集性头痛4例(3.45%)；其他5例(4.31%)；可能共存4例(3.45%)；仍不能确诊2例(1.72%)。对这一分析结果，我们虽不能保证其完全准确无误，但有一点是无疑的，即对头痛性癫痫的诊断存在严重的扩大化倾向，多数是将有先兆症状的偏头痛误诊为癫痫病。 诱导误诊的原因可能是意识障碍、自动症、视觉障碍、视幻觉、EEG异常等。因为头痛与癫痫之间关系复杂，特别是偏头痛与具有植物神经症状的发作、复杂部分性发作有许多相似之处，部分患者可两病同时存在或互相掩盖，使诊断很困难。总结多年来临床工作体会及误诊的教训，我们认为以下几点有助鉴别。
