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翼状胬肉切除角膜缘干细胞移植的临床疗效观察
目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术用于治疗翼状胬内的临床效果.方法 将91例108眼翼状胬肉患者随机分为两组,观察组(45例54眼)在显微镜下行翼状胬肉单纯切除术；治疗组(46例54眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术；比较两组患者治疗效果,并对结果进行统计分析.结果 术后随访6个月～12个月,所有患者均无并发症,治疗组治愈51眼,复发3眼,复发率为5.56％；观察组治愈38眼,复发16眼,复发率为29.63％；两组复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬内切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬内无排斥反应,易于成活,复发率低,疗效安全可靠,值得临床推广应用.
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治疗翼状胬肉的两种结膜移行遮盖法对比研究
目的 比较12点位角膜缘干细胞移行遮盖法和颞侧单纯球结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉的疗效.方法 将234例(266眼)翼状胬肉随机分成A、B两组:A组130例(143眼)行12点位角膜缘干细胞移行遮盖法,B组104例(123眼)行颞侧单纯球结膜移行遮盖法治疗翼状胬肉,术后随访10 ～24个月,观察两组翼状胬肉异物感、角膜缘上皮生长情况,及翼状胬肉复发情况.结果 A组翼状胬肉复发4眼,复发率为2.80％；B组翼状胬肉复发10眼,复发率为8.13％ (P ＜0.001).结论 12点位角膜缘干细胞移行遮盖法治疗翼状胬肉复发率低.
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平阳霉素治疗早期复发性翼状胬肉疗效观察
翼状胬肉为眼科常见病、多发病,手术治疗是主要方法,但术后复发目前仍然是困扰眼科界的一大难题,1999年10月～2002年3月笔者对早期复发性翼状胬肉采取平阳霉素加地塞米松胬肉下注射治疗20例(20只眼),疗效满意,报告如下.
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自体角膜缘干细胞移植术联合中药治疗翼状胬肉疗效观察
目的 探讨自体角膜缘干细胞移植术联合中药治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 将60例(75眼)翼状胬肉患者随机分为研究组30例(38眼)和对照组30例(37眼),两组均采用自体角膜缘干细胞移植术治疗,研究组加服自拟中药30天,跟踪随访6～24个月,观察两组的疗效及中药对抑制胬肉生长的效果.结果 研究组总治愈率96.7%,对照组总治愈率76.7%,研究组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(X2=5.19,P<0.05).结论 自体角膜缘干细胞移植术联合中药治疗翼状胬肉能明显提高临床疗效.
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翼状胬肉的不同术式对角膜上皮修复及复发率影响
目的 比较二种不同术式治疗翼状胬肉对角膜上皮修复及复发率影响.方法 对92例(100眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘干细胞移植术(52例56眼)归为A组,暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术(40例44眼)归为B组.术后用1%荧光素钠染色法,观察角膜上皮修复速度,并随访4～22月.结果 显微切除角膜缘上皮移植、暴露角膜缘带蒂结膜瓣转位术后,角膜创面上皮修复时间分别4.64±1.82、6.14±2.48,二者比较差异有显著性(P＜0.05).随访观察,角膜缘干细胞移植术有2眼(3.56%),带蒂结膜瓣转位术有9眼(20.45%)复发.结论 显微切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉角膜创伤小,创面修复快,复发率低.
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那素达滴眼液在眼科表面麻醉中的应用
目的 探讨那素达滴眼液在眼科手术表面麻醉中的作用,分析表面麻醉的镇痛效果和安全性.方法 对843例908眼用0.4%倍诺喜眼液+那素逸眼液交替点眼,观察其麻醉效果.结果 用于眼科白内障、青光眼、翼状胬肉、泪小管吻合等手术,能避免球后麻醉等并发症,简化了麻醉和手术步骤,缩短了手术时问.结论 表面麻醉在眼科手术中是一种有效、安全、简便易行的麻醉选择.那素达滴眼液能够很好的巩固麻醉效果,有效的降低术中出土的发生.
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翼状胬肉的手术治疗进展
翼状胬肉作为眼科常见病,其手术治疗的方法有多种,本文将对该病的手术治疗进展作一概述,以期对翼状胬肉的手术治疗进展有较全面的了解,以提高其治愈率、降低其复发率、减轻患者的痛苦、提高生活质量,同时为临床工作者提供参考.
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羊膜移植在翼状胬肉手术中的应用
目的 观察保存人羊膜移植在翼状胬肉治疗中的临床疗效.方法 对22例倒25眼)翼状胬肉患者行单纯胬肉切除联合保存人羊膜移植.结果 术后随访5～15个月,植片全部成活.随访期限内1例复发,复发率为4%.结论 羊膜移植手术治疗翼状胬肉安全、有效,可较大限度地降低翼状胬肉的术后复发率.
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翼状胬肉显微手术疗效观察
①目的 探讨翼状胬肉显微手术疗效.②方法 选择近瞳孔缘或超过同侧瞳孔缘的40例(40只眼)原发性翼状胬肉患者,在手术显微镜下进行推刮,行变性球筋膜切除和自体结膜瓣转位移植,术后随访12-36个月,平均24个月,观察患眼角膜缘有无丝状残留物,创面是否光滑及术后复发情况.③结果 术后裂隙灯下观察5例术眼角膜残留丝状物,30例术眼角膜创面光滑,5例(5只眼)术后复发,复发率12.5%.④结论 翼状胬肉显微手术疗效确切、损伤小,利于术中辨认各种组织与清除翼状胬肉,变性球筋膜的切除联合自体结膜辩转位移殖方法,术后复发率低、美容效果显著.
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游离角结膜瓣移植术治疗翼状胬肉60例的临床观察
目的:临床观察游离角结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的效果.方法:对60例70眼翼状胬内患者行胬肉切除加自体上方游离角结膜瓣移植术并术随访3～24个月,观察术后创面修复、胬肉复发等情况.结果:随访期内,创面快速修复,植片存活良好.但有5例复发.结论:自体游离角结膜瓣移植手术疗效明确.但是,仍有一定的复发率.
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典必殊对翼状胬肉老年患者手术后疗效的观察
目的 观察典必殊对翼状胬肉老年患者术后治疗的效果. 方法 对90例翼状胬肉老年患者采用改良单纯翼状胬肉切除术+带蒂结膜瓣转位术,手术后患者随机采用典必殊眼膏点眼或金霉素眼膏点眼.裂隙灯下观察角膜上皮完全愈合后,均改为局部点用典必殊眼液,前3 d为6次/d,拆线后改为4次/d,渐减.观察2组患者的临床症状和体征. 结果 术后应用典必殊眼膏的舒适度及局部反应均明显好于金霉素眼膏组. 结论 及时足量应用皮质类固醇激素可以有效降低翼状胬肉复发率.因此典必殊可作为翼状胬肉术后的常规用药.
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生物羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉24眼
手术治疗翼状胬肉因方式不同和技巧差异,术后复发率差异较大.巨大翼状胬肉(胬肉进入角膜缘内超过5mm)及进展期胬肉复发率高,手术效果差.2006年8月至2007年10月,我们采用生物羊膜移植联合角膜缘干细胞移植治疗巨大翼状胬肉墙例24眼,疗效满意,报告如下.
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翼状胬肉连带角膜板层上皮瓣切除563例临床分析
目的 探讨翼状胬肉手术中如何干净快捷切除病变组织,增加术后角膜透明度,减少术后角膜刺激症状,促进角膜上皮早期愈合,从而减少角膜感染机率,减少复发.方法 对2011 ～2013年在我院行翼状胬肉连带板层角膜上皮瓣切除的563例患者进行回顾分析及随访观察预后情况.结果 术后48h均上皮全部愈合,刺激症状消失.术后随访长2年半,短半年,角膜清亮,复发37例,复发率6.6％.结论 翼状胬肉连带板层角膜上皮瓣切除术治疗后,术后角膜感染几率小,角膜透明度好,翼状胬肉复发率低.
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羊膜移植联合丝裂霉素预防翼状胬肉复发的前瞻性研究
目的前瞻性研究术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C降低翼状胬肉术后复发的效果.方法将76眼单纯翼状胬肉患者随机分为两组,单纯切除法切除胬肉后,其中一组术中用羊膜移植联合0.2mg/ml丝裂霉素.结果随访3～12个月,羊膜移植联合丝裂霉素组中无1例复发,单纯切除组复发率25%.结论术中应用羊膜移植联合丝裂霉素能够达到进一步降低胬内复发的目的,同时也避免了严重并发症的发生.
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丝裂霉素C球结膜下注射预防翼状胬肉复发低有效浓度和剂量的研究
目的 研究丝裂霉素C球结膜下注射预防翼状胬肉复发低有效浓度和剂量.方法 第1步,通过动物实验,暂取2 mg/9 mL为低浓度,0.03 mL为低剂量.第2步,临床应用,实验组作翼状胬肉切除术后,鼻侧球结膜下注射,浓度设5个级别,2 rag/9 mL,2 mg/8 mL,2 mg/7 mL,2 mg/6 mL,2 mg/5 mL,每个浓度设2个剂量,0.03 mL和0.05 mL.从2 mg/9 mL 0.03 mL开始,每天1次,7～15 d后如无反应,增加至2 mg/9 mL 0.05mL,每天1次,7～15 d后如无反应,增加至2 mg/8 mL 0.03 mL,每天1次,7～15 d后如无反应,增加至2 mg/8mL 0.05 mL,如此类推.增加至2 mg/5 mL 0.05 mL,每2天1次,共5次.对照组40例患者,作翼状胬肉切除术后,不作特殊处理.结果 2个患者按0.002 2g/mL(2 mg/9 mL)0.05 mL注射后球结膜出现苍白.大多数患者打至2 mg/6 mL 0.05 mL时可出现苍白.只要患者按要求来复诊,没有1例复发.对照组复发16例,占40%.差异有统计学意义(P<0.01).结论 丝裂霉素C球结膜下注射预防翼状督肉复发低有效浓度和剂量是0.0022g/mL(2 mg/9 mL)0.05 mL,但个体有差异,如无效,可加大剂量.
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放射性核素90Sr/90Y敷贴器辅助治疗翼状胬肉
目的 将单纯切除、切除加自体角膜缘干细胞移植、切除加自体角膜缘干细胞移植术后应用放射性核素”St/90Y敷贴器三种治疗翳状胬肉的手术方式进行比较,寻求一种治疗翼状胬肉的理想手术方式.方法 对121眼采用单纯切除(A组41眼)、切除加自体角膜缘干细胞移植(B组39眼)、切除加自体角膜缘干细胞移植术后应用放射性核素90Sr/90Y敷贴器(C组41眼)3种方法治疗,并对治疗结果进行对比分析.结果 A组复发率为14.63％,B组复发率为15.39％,C组复发率仅为2.44％,3种手术方法均有部分病例周边角膜云翳.结论 放射性核素90Sr/90Y敷贴器辅助治疗能够明显降低翼状胬肉复发率及干眼症的发生率,是一种相对理想的手术方法.
关键词： 翼状胬内 放射性核素90Sr/90Y敷贴器 移植 -
自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗活动期翼状胬肉
0引言翼状胬内是局部结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病.活动期翼状胬肉因其生长迅速.反复眼部充血.有刺激症状以及单纯的切除术后高复发率令其治疗较为棘手.角膜缘干细胞基础理论的飞速发展和丝裂霉素C在眼科的应用.为预防翼状胬肉术后复发提供了新的思路.我院从2002-09/2004-04采用自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗40例活动期翼状胬肉.随访12～24mo.取得较好效果如下.
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生物羊膜连续交锁缝合治疗复发性翼状胬肉26例疗效比较
0 引言年龄超过50岁人群的翼状胬肉发病率是33.01%[1],临床上处理较为棘手.2005-01/2006-06,我们采用连续交锁缝合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉,取得较好的临床效果.
