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经皮单孔直角腹腔镜腹膜后入路感染性坏死性胰腺炎治疗及护理
目的 分析采用经皮单孔直角腹腔镜腹膜后入路治疗感染性坏死性胰腺炎的方法、效果以及术中护理措施.方法 选取该院2013年-2015年收治的15例急性感染性坏死性胰腺炎患者实施经皮单孔腹膜后入路直角腹腔镜手术治疗,并在术中与术后观察治疗效果和不良反应.结果 15例感染性坏死性胰腺炎患者均手术成功,终治愈出院,其中,2例出现术后并发症.与传统开腹手术相比,其APACHEⅡ评分明显下降,患者ICU停留时间也明显缩短.结论 采用经皮直角腹腔镜腹膜后入路技术进行感染性坏死性胰腺炎的治疗,加上有效的临床护理,极大的提高了临床治疗效果,同时可减少其并发症的发生.
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探索充气式腹膜入路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的疗效
目的：探索分析充气式腹膜后入路肾镜下治疗感染性坏死性胰腺炎的临床疗效。方法选取该院从2011年1月-2013年2月前来就诊的105例感染性坏死性胰腺炎患者，回顾性分析这些患者接受充气式腹膜后入路肾镜下治疗后的临床效果。结果105例感染性坏死性胰腺炎患者全部存活下来，术后住院所需时间8~98 d，平均为27 d，这些患者仅接受一次手术的有60例，接受两次手术治疗的有25例，接受3次手术治疗的有20例。10例术后出现并发症，10例由于腹腔内的感染灶无法通过实施腹膜后的治疗方式进行手术，故而进行开腹手术终治愈。结论采用充气式腹膜后入路肾镜下的方法来治疗感染性坏死性胰腺炎临床疗效较好，还可减少并发症。
关键词： 充气式腹膜后入路肾镜 感染性坏死性胰腺炎 临床疗效 -
PCT APACHEⅡ评分C-反应蛋白在感染性坏死性胰腺炎早期诊断中的意义
目的 探讨血清降钙素(PCT)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)在感染性坏死性胰腺炎诊断中的作用,为临床早期诊断提供理论依据.方法 回顾性分析2014年6月至2017年5月84例急性胰腺炎患者的临床资料,其中发生感染性坏死性胰腺炎患者49例(A组),未发生感染性坏死性胰腺炎患者35例(B组),比较两组血清PCT、APACHEⅡ评分及CRP含量,应用受试者工作特征曲线(ROC)确定血清PCT、APACHEⅡ评分及CRP单独及联合应对急性胰腺炎诊断的截断值、敏感度及特异度.结果 A组血清PCT、APACHEⅡ评分和CRP含量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).以血清PCT 7.612为截断值,此时血清PCT鉴别急性感染性坏死性胰腺炎的灵敏度和特异度分别为81.63%和77.14%,其诊断效率均优于APACHEⅡ评分、CRP单独应用.而联合应用血清PCT、APACHEⅡ评分及CRP三项检测指标时,诊断灵敏度升高至89.80%,特异度升高至88.57%,在保证灵敏度前提下,特异度有较大提升.结论 联合应用血清PCT、APACHEⅡ评分和CRP可以提高感染性坏死性胰腺炎早期诊断的效率,达到早期诊断、早期治疗的目的.
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急性感染性坏死性胰腺炎的外科治疗进展
感染性坏死性胰腺炎(infected necrotizing pancreatitis,INP)是以胰腺局部炎症、感染和坏死为特征的一种常见的临床急症,它起病急、病情重、进展快,治疗时间长,花费多,病死率高.通过近十年国内外文献统计研究发现虽然近年来坏死性胰腺炎综合治疗已取得巨大进展,从初的胰周引流到坏死部分手术切除、由传统的外科开腹胰腺坏死组织清创术进展至微创手术治疗,但是病死率仍居高不下,通过文献研究比对发现,临床上佳治疗方案还存在争议.急性坏死性胰腺炎的非手术疗法已得到充分肯定.感染坏死性胰腺炎是目前公认的手术治疗急性胰腺炎的适应证,本文就坏死性胰腺炎的外科治疗做一综述.
