首页 > 文献资料
-
Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝硬化的价值
目的 探讨Exchange模型的动态对比增强磁共振(DCE-MRI)定量研究评价肝硬化的价值.方法 符合纳入标准和排除标准的肝硬化代偿期和失代偿期患者各15例,正常对照组15名,均行肝脏DCE-MRI扫描,采用Exchange模型计算出各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉灌注指数(HPI)、血容量(BV)、血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT).3组定量参数的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验.绘制ROC曲线判断Ktrans、Ve、HPI、MTT对肝硬化的诊断效能.结果 正常对照组、代偿期肝硬化组和失代偿期肝硬化组的Ktrans分别为(0.85士0.34)min-1、(0.67±0.36) min-1、(0.39±0.18)min-1,Ve分别为0.47±0.42、0.34±0.13、0.16±0.06,HPI分别为0.35±0.09、0.57±0.17、0.76±0.20,MTT分别为(17.38±15.38)s、(34.26±11.37)s、(57.33±16.73)s,BF值分别为(97.22±36.29) ml/(min·100 g)、(69.30±35.22)ml/(min.100 g)、(24.64±28.24)ml/(min·100 g),差异均有统计学意义(P＜0.05),且HPI和MTT的组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).Kep、Vp、BV在3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ktrans和Ve判断失代偿期肝硬化的曲线下面积(AUC)为0.86、0.92,敏感度为90％、90％,特异度为80％、80％;HPI和MTT判断代偿期肝硬化的AUC为0.79、0.76,敏感度为85％、85％,特异度为75％、75％;HPI和MTT判断失代偿期肝硬化的AUC为0.91、0.88,敏感度为95％、90％,特异度为80％、80％.结论 Exchange模型的DCE-MRI定量研究获得多个定量参数,可反映肝硬化的血流动力学改变及血管微环境变化,评价肝硬化的严重程度.
关键词： 肝硬化 磁共振成像 血流动力学 Exchange模型 -
Exchange模型的DCE-MRI定量研究评价肝纤维化的价值
目的:探讨Exchange模型的动态对比增强MRI (DCE-MRI)评价肝纤维化的价值.方法:对经肝脏穿刺活检确诊的肝纤维化各期共65例及正常对照组20例行肝脏DCE-MRI扫描,通过Exchange血流动力学模型测得各组定量参数,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝脏总灌注量(FP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV).各组定量参数值的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK-q检验.定量参数与肝纤维化严重程度的相关性采用秩相关分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断Ktrans、Ve、HPI、MTT、TTP对肝纤维化的诊断效能.结果:肝纤维化各期的Ktrans值降低,除S4与S3期外,余分期组间两两比较Ktrans值均具有统计学差异(P＜0.05).S3与S4期分别较S0、S1和S2期Ve值降低具有统计学意义(P＜0.05).肝纤维化各期的HPI、MTT、TTP值升高具有统计学意义,且组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);除S4与S3期外,余分期组间两两比较FP和PVP值降低均具有统计学差异(P＜0.05);S3与S4期较S0和S1期HAP值升高具有统计学意义(P＜0.05).Ktrans、Ve与肝纤维化严重程度呈负相关(r=0.837、-0.726,P＜0.05);PVP、FP与肝纤维化严重程度呈负相关(r=-0.927、-0.864,P＜0.05);HAP、HPI、MTT、TTP与肝纤维化程度呈正相关(r=0.622、0.873、0.906、0.852,P＜0.05).ROC曲线判断Ktrans对轻度和重度肝纤维化的诊断效能均较高,且诊断效能明显高于Ve.HPI、MTT、TTP三者对轻度和重度肝纤维化均具有较高的诊断效能.结论:DCE-MRI结合Exchange双输入-双室血流动力学模型的研究获得多个定量参数,可用于肝纤维化的诊断和分期.
关键词： 肝纤维化 动态对比增强磁共振 血流动力学 Exchange模型 -
Exchange模型的DCE-MRI在肝纤维化中的定量研究
目的 探讨 Exchange模型的动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量评价肝纤维化的价值.方法 分析经肝穿刺活检的慢性肝炎患者 85 例,均行肝DCE-MRI扫描,采用 Exchange模型获得对比剂容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝脏总灌注量(FP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HPI)、对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV).肝纤维化各期定量参数值满足方差齐性后采用ANOVA 进行比较,组间两两比较采用LSD 检验.定量参数与肝纤维化分期的相关性采用Spearman 秩相关分析.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价Ktrans、Ve、HPI、MTT 对肝纤维化的诊断效能.结果 肝纤维化各期 Ktrans降低,肝纤维化晚期(S3 期和 S4 期)Ve降低(P＜0.05).肝纤维化各期 FP、PVP下降,肝纤维化晚期 HAP上升(P＜0.05);肝纤维化各期 HPI 增加,MTT、TTP 延长,且两两比较均有统计学差异(P＜0.05).Ktrans、Ve与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.837、-0.726,P＜0.05);PVP、FP 与肝纤维化分期呈负相关(r=-0.927、-0.864,P＜0.05);HAP、HPI、MTT、TTP与肝纤维化分期呈正相关(r=0.622、0.873、0.906、0.852,P＜0.05).Ktrans对诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4 期的敏感度和特异度较高;HPI、MTT对肝纤维化各期敏感度、特异度和诊断效能均较高.结论 DCE-MRI结合 Exchange模型的定量研究可用于肝纤维化的诊断和分期.
关键词： 肝纤维化 动态增强磁共振成像 Exchange模型
