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双源双能CT个性化扫描评估胃癌术前分期
目的 探讨个性化调节双源双能CT(DSDECT)扫描对胃癌术前分期的价值.方法 收集经胃镜证实的60例胃癌患者,术前对30例采用常规方式(注射对比后40 s及70 s扫描,常规组)、30例采用小剂量团注测试(test bolus,TB)方法行增强CT扫描(TB组).对TB组图像进行MIP和VR重建,观察胃周主要血管显示率及变异情况.将两组术前CT诊断结果分别与术后病理结果进行对照,比较二者对胃癌术前分期的准确性.随机选取30例于16排CT(16排CT组)和27例于64排CT(64排CT组)接受腹部双期增强扫描,比较TB组、16排组及64排CT组的容积CT剂量指数(CTDIvol).结果 常规组术前T分期准确率为66.67％(20/30),N分期准确率为76.67％(23/30);TB组T分期准确率为63.33％(19/30),N分期准确率为70.00％(21/30),两组术前T分期、N分期准确率差异均无统计学意义(P均＞0.05).TB组中,胃左动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉显示率均为100％(30/30),胃右动脉显示率为80.00％(24/30),腹腔干及其主要分支血管变异率为13.33％(4/30).TB组辐射剂量低于16排组及64排CT组(P均＜0.001).结论 采用TB技术行腹部CT扫描对胃癌术前分期具有较高准确率,并可清晰显示胃周血管.DSDECT具有低辐射剂量的优势,二者联合应用对胃癌术前分期具有较高价值.
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低剂量扫描方案在头颈CT血管成像小剂量团注测试中的优化
目的 探讨低剂量扫描方案在64排头颈CTA小剂量团注测试(Test-Bolus)技术中的优化.方法 将120例患者Test-Bolus期随机分3组扫描:常规组(A组:120 kV,100 mA)、低剂量组(B1组:100 kV,50 mA;B2组:100 kV,100 mA)扫描,每组40例.主观(主观评分)、客观(测量主动脉弓CT值)评价3组图像质量,并比较、分析图像质量及辐射剂量.结果 ①3组图像质量均满足诊断要求,主观评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);②A、B1、B2 3组,B1组与A组,B2组与A组间CT值比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B1与B2组间CT值差异无统计学意义(P＞0.05);③3组容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DIP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),B1、B2组CTDIvol、DLP较A组降低了70％、38％.结论 在64排头颈CTA Test-Bolus技术中,采用100 kV、50 mA低剂量方案既能保证图像质量,又能使辐射剂量较常规扫描降低70％.
