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超声诊断宫腔内骨骼残留2例
患者1,女,27岁。因人工流产术后1年半,继发不孕就诊,应用3.5MHz探头经腹部超声检查见子宫下段宫腔内一条状强回声,约1.4cm×0.5cm×0.3cm,诊断为宫腔内骨骼残留,经刮宫取出一长约1.5cm的胎儿骨骼组织,为股骨。 患者2,女,35岁。因人工流产术后1年,下腹不适,阴道不规则流血就诊。应用6.5MHz探头经阴道超声检查见宫腔内有数个大小不等的强回声团,多为条状及片状,大者约1.3cm×0.3cm,诊断为宫腔内骨骼组织残留(图1)。在B超监视下刮宫取出多块胎儿骨骼组织,为上肢骨及掌指骨,与宫腔粘连较重。 讨论钳刮术为妊娠12~16周常采用的人工流产方法,由于操作不当有时可引起胎儿骨骼残留于宫腔内,以长骨多见。长期残存于宫腔内可引起宫腔内粘连、不孕症、阴道流血等并发症。其超声表现为宫腔内一个或数个强回声团,以条状多见,可伴有声影。残留骨较多或与宫腔粘连时,应在B超引导下刮宫,以全部清楚残留骨骼。
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经阴道彩色多普勒超声对宫腔内粘连诊断的价值
目的探讨阴道彩色多普勒超声(TV CDU)对诊断宫腔内粘连(IUA)的价值.方法对临床怀疑宫腔内粘连的104例患者均行TV CDU与宫腔镜(Hysteroscopy)检查.结果TV CDU对子宫腔内粘连诊断的分级与HY比较显示良好的一致性;中、重宫腔粘连患者子宫动脉阻力显著增高(p<0.01).结论超声在子宫腔内粘连的诊断中具有较高的临床应用和推广价值.
关键词: 宫腔内粘连 经阴道彩色多普勒超声 宫腔镜 -
宫颈宫腔粘连的诊断和治疗
宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征[1].此综合征继发于宫腔内创伤性手术.大多数系人工流产术后的一种近期并发症.宫颈及宫腔内粘连的发生率近年有增高趋势.宫腔内粘连的发生率,据报告为1.37%.
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人流手术术后医用透明质酸钠凝胶预防宫腔内粘连的临床观察
目的 探析人流手术术后使用医用透明质酸钠凝胶预防宫腔内粘连的临床效果.方法 人流手术孕妇448例按随机选取分为治疗组对照组两组,224例为一组;对照组人流手术术后进行常规药物感染预防;治疗组人流手术术后借助人流导管进行医用透明质酸钠凝胶2mL的宫腔注入,并保持平躺20-40min.结果 治疗组阴道出血持续(4.64±1.26)d、月经恢复(24.75±3.53)d、防范宫腔内粘连发生率0.93%,均低于对照组的各项统计数据(6.96±2.24)d、(29.55±5.11)d、4.65%(P<0.05).治疗组医使用透明质酸钠凝胶全部成功,未出现大量出血及组织感染等症状.结论 医用透明质酸钠凝胶可有效预防人流手术术后宫腔内粘连发生,无毒副作用,操作简易,值得临床推广.
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经阴道超声对子宫腔内粘连的诊断价值研究
目的探讨经阴道超声(TVS)诊断宫腔内粘连的价值.方法对临床怀疑宫腔粘连的213例病例,均行经阴道超声(TVS)与子宫输卵管造影(HSG)检查,并取活检做病理学检查,对TVS诊断子宫腔内粘连的价值进行评价.运用成本效果分析对HSG、TVS联合HSG诊断宫腔内粘连进行经济学的评价.结果 TVS诊断IUA的敏感性为90.6%,特异性为100%,准确性为92%.HSG诊断IUA的敏感性为100%,特异性为90.6%,准确性为98.6%.181例IUA患者根据HSG的分级标准分为轻度(40例),中度(109例),重度(32例),TVS对轻度的检出率为62.5%,中度的检出率为98.1%,重度的检出率为100%.TVS联合HSG及HSG诊断宫腔内粘连的效果相同,成本为55490元及74550元.结论 TVS具有较高的临床实用价值和推广价值.
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宫腔内粘连的诊断
子宫腔道,包括子宫腔,子宫峡部和子官颈管.因外伤、继发感染等原因造成的粘连.临床出现闭经、月经过少和不育的,统称为子宫腔粘连综合症(intrauterine adlaesion,IUA).此症是由Asherman[1]在1948年首次提出,并对其病因、症状及诊断作了详细的描述,故又称为Aslaerman综合征.本文主要就IUA诊断方面的进展做一综述.
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吸刮宫术后宫腔粘连的防治
近年来宫腔操作日益增多,宫腔内粘连的发生率也在上升,为了加强对本症的认识,现就我院1997年-2006年所遇到的40例进行分析.1 临床资料1.1 一般情况本组40例均为本院门诊患者,年龄在22-42岁,经产妇12 例、未产妇28例,子宫腔粘连在不同的孕次、产次、人流次数均有发生,出现临床症状1个月至2年.