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滑膜软骨瘤病1例
患者男,31岁,左髋部疼痛、肿胀近一年,无外伤史.查体:左髋局部压痛(+),皮肤无红热.X线片及CT片示左髋关节间隙正常,左髋关节退行性改变,见多个圆形或椭圆形致密影,中央密度较低.MRI见左髋关节囊内数十枚低信号结节,结节周边低信号,中心高信号(如图),T2WI上结节的显示优于T1WI,左髋关节内少量积液.结合病史、症状、体征和影像学表现,术前诊断:左髋关节滑膜软骨瘤病.
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髋关节巨大多发滑膜软骨瘤病一例
笔者于2011年11月收治髋关节巨大多发滑膜软骨瘤病1例,现报告如下.1病例报告患者男,63岁,因右髋部疼痛不适20余年,加重20d入院.2009年行X线检查诊断为右髋关节滑膜软骨瘤病.既往病史:2008年曾因右下肢静脉曲张行手术治疗.查体:右髋关节活动轻度受限,向各个方向活动均引起轻度疼痛,腹股沟中点压痛,"4"字试验阳性,右侧臀大肌明显萎缩.X线片示右股骨颈周围可见多发类圆形骨性影,右侧髋关节间隙毛糙并变窄,余正常(图1).MRI示右股骨颈周围可见多发不规则异常信号,呈短T1长T2信号,脂肪抑制序列T2WI呈低信号;右股骨头、股骨颈、双侧髋臼及髂骨骨质信号不均匀,呈片状短T1长T2信号,脂肪抑制序列T2WI呈高信号,余未见明显异常信号.手术方法:采用硬膜外麻醉,仰卧位,右侧臀部垫高.采用右髋部改良Smith-Peterson切口,腹股沟前下方入路,显露外侧关节囊,见关节囊饱满隆起,T形切开关节囊,有黄色关节液外溢,关节囊内可见多个游离体,大小不一,呈多面球形,灰白色,质实,半透明,有光泽,将其取出.股骨颈前内侧还有较多游离体,切开见游离体大约8 cm×5 cm×4 cm,质硬,与前内侧关节囊粘连,无法直接取出,故粉碎后逐一取出.病理提示:滑膜内层结缔组织内可见明显的软骨化生改变,软骨结节内软骨细胞疏密不等,有的聚集成团,一般无细胞异型性,偶见软骨细胞核大深染,形态不规则或出现双核软骨细胞,为右髋关节滑膜软骨瘤病.
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右肘关节滑膜软骨瘤病超声表现1例
患者男,54岁,于3月前无明显诱因出现右手、前臂尺侧及右下肢麻木,当地医院诊断为风湿,予中药治疗(具体不详),右下肢麻木消失,但右手前臂尺侧症状未见明显缓解.
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颞下颌关节滑膜软骨瘤病
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,简称SC)又称为滑膜骨软骨瘤病,原发性滑膜软骨瘤病及滑膜软骨骨化等.根据WHO(2002)分类定义,滑膜软骨瘤病为关节、滑膜囊或腱鞘的滑膜内发生的良性、结节性软骨化生.1558年由Ambroise Paré首先报告大关节滑膜软骨瘤,1846年Brodie把SC归类于肿瘤性病变,但多数研究者认为是滑膜的化生改变[1,2].1958年Jaffé首次对其进行组织形态学描述,奠定了滑膜软骨瘤病组织病理学诊断的基础[3].1933年Georg Axhausen首次对发生于颞下颌关节的滑膜软骨瘤病进行准确的描述.在20世纪80年代中期,由于CT、MRI和关节镜技术用于SC诊断[3,4],对SC的研究有了重要进展.本文拟对颞下颌关节滑膜软骨瘤病的病因学、临床、影像学、组织病理学特点及治疗方法进行概述.
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双踝关节滑膜软骨瘤病1例
关节滑膜软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝关节,常单关节发病,偶见多关节发病.本院收治1例双踝关节发病的,实属少见.兹报道如下:
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肘关节滑膜软骨瘤病致肘管综合征二例
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)是由滑膜组织充血、肥厚而化生成透明软骨及由透明软骨所形成游离体的一种瘤样病变[1],在关节内游离体病变中约占2%,但由本病引起神经压迫症状者较少见.我院于2007年收治2例肘关节滑膜软骨瘤病致肘管综合征患者,现报告如下.
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表现为关节外肿块的髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例
滑膜软骨瘤病是一种较少见的自限性关节滑膜疾病,早期诊断困难,同时伴有关节外肿块就诊者极为罕见[1,2].本院收治1例伴有髋关节外肿块的滑膜软骨瘤病,现报告如下.
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关节滑膜软骨瘤病32例报告
目的:探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法.方法:对32例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究,找出其表现特点、诊断及治疗方法.结果:滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、活动时弹响摩擦感或交锁.X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影.病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个直径3~5mm圆形或椭圆形的透明软骨小体,晚期小体堆砌成软骨结节.本组病人通过分析其临床、X线和病理表现确诊.经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访1.5~8年,治愈28例,好转4例.结论:临床、X线和病理表现三结合才能确诊本病,手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好.
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下尺桡关节滑膜软骨瘤病1例
关节滑膜软骨瘤病(synovial condromatosis)是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝、髋、肘、肩等大关节,常单关节发病,偶见多关节发病.下尺桡关节滑膜软骨瘤病国外文献偶有报道,国内尚未见报道.
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肩关节滑膜软骨瘤病1例报告
滑膜软骨瘤病是一种较为少见的滑膜疾病.我院1995年2月收治1例肩关节滑膜软骨瘤病患者,报道如下: 患者男性,44岁,农民,因右肩部疼痛10年,加重并包块3个月就诊.无外伤史.曾经多次在当地县医院以"肩周炎”治疗,无效,右肩部包块逐渐增大.体检:一般情况好,右肩峰前下方有6cm×3cm包块,包块内可触及活动的游离体,X线片示右肩峰部软组织肿胀,并可见多个大小形状不一的密度增高影,诊断"右肩关节滑膜软骨瘤病”.
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髋关节滑膜软骨瘤病误诊为股骨头缺血性坏死1例
患者,男,61岁,因右髋部疼痛5年进行性加重3个月入院.查体:步态跛行,右下肢萎缩,右髋部前侧腹股沟韧带中点区压痛剧烈且向右膝内侧区放射痛,右髋关节活动明显受限,4字试验强阳性.X线所见:关节囊周围,见到密集的、大小不等的、密度不均的钙化影.
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关节镜下治疗肩关节滑膜软骨瘤病 1例报告
患者女,40岁.因右肩关节酸痛不适10a,加重伴关节交锁1个月,于2005年6月3日就诊本院.既往右肩无外伤史,但近10a常感右肩酸痛,且近1个月来疼痛加重,并反复山现右肩关节交锁;关节交锁时疼痛难忍,右上肢不能持物.查体:一般情况好.右肩峰下方触痛,肩上举不能,可扪及活动的游离体.行右肩X线及CT检查,示右肩关节内多发高密度影.拟诊右肩滑膜软骨瘤病致多发游离体.于2005年6月6日在臂丛麻醉下经关节镜行右肩关节探查术.
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老年髋关节滑膜软骨瘤病并发大量游离体1例报告
关节内游离体在临床上比较少见,一般多发于膝关节,髋关节发病则较为罕见[1].我科于2007年7月20日收治1例髋关节滑膜软骨瘤病并发大量游离体患者,现报告如下.
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髋关节滑膜软骨瘤病2例
1 病例介绍例1 患者女,42岁,因右髋部疼痛10年,加重2年,频繁出现交锁,夜不能眠,关节活动受限,经治疗无效,于1995年11月4日入院.体检:一般情况好.右髋关节活动有磨沙样响声,屈髋及外展功能障碍,托马氏征(+),"4"字试验(+).X线片示右髋关节内有密集的钙化影.关节间隙内有多个骨化点.诊断:右髋关节滑膜软骨瘤病.11月7日在硬外麻下行右髋关节内游离体摘除术.术中不脱位,取出大小不等表面光滑,灰白色半透明游离体191个.病理诊断与术前相同,术后不牵引,卧床休息4周.随访1年,交锁现象消失,可正常活动,关节功能改善,但疲劳时仍有轻度疼痛.X线复查,右髋内下缘仍有一个高密度钙化影,未见游离体.
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关节滑膜软骨瘤病14例临床分析
关节滑膜软骨瘤病是一种较少见的慢性关节滑膜增殖性疾病[1].我院1980~2002年共收治14例,现结合本组病例并复习近年来文献,对本病的病因、临床表现和诊治分析如下.
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关节滑膜软骨瘤病32例报告
关节滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软瘤病[1],是一种少见的慢性关节滑膜增殖性疾病.我院自1980年1月至2002年1月共收治关节滑膜软骨瘤病32例,现报告如下.
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关节滑膜软骨瘤病21例报告
关节滑膜软骨瘤病是一种比较少见的良性关节病.李瑞宗[1]统计在滑膜肿瘤与瘤样病变中,滑膜软骨瘤病占6.7%.国内此类报告尚不多,我们自1978~1999年3月共收治21例,均经手术及病理证实,现报告如下.1 临床资料本组男12例,女9例.年龄26~58岁.发病时间1~5年.发病部位膝关节9例,髋关节8例,肘关节4例.3例无关节肿胀,其余18例均有关节肿胀.
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滑膜软骨瘤病7例报告
目的 探讨关节滑膜软骨瘤病的临床、X线和病理特点及其诊断治疗的方法.方法 对7例关节滑膜软骨瘤病患者的临床、X线和病理表现进行综合分析研究,找出其表现特点、诊断及治疗方法.结果 滑膜软骨瘤病临床表现特点为间歇性关节疼痛、肿胀,活动时弹响、磨擦感或交锁,X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影,病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体,晚期小体堆砌成软骨结节.本组患者通过分析其临床、X线和病理表现确诊,经手术切除病变滑膜摘除游离体方法治疗后随访0.5~6年,治愈5例,好转2例.结论 临床、X线和病理三结合才能确诊本病,手术切除病变滑膜加摘除游离体治疗本病效果好.
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肘关节滑膜软骨瘤病1例
滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis)于1867年由Barmel首次报道,是一种较少见的关节滑膜自限性增殖性疾病[1-2].主要特征是滑膜增生及结缔组织细胞化生形成软骨小体.好发于膝关节,游离体可单发或多发,数目多可达数千个.肘关节较为少见,临床上以关节疼痛、肿胀、关节交锁或出现捻发音为主要表现,多见于男性中青年.我院2011年6月收治1例肘关节滑膜软骨瘤病患者,报道如下.
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肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压1例
骨软骨瘤病(Osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤[1].是一种不多见的关节滑膜疾病,主要特征是滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体,1976年Barmel首次报道,国内至今已报道100多例[2].多发于膝关节,游离体可单发或多发,数目多可达数千个[1].肘关节极为少见,并发尺神经卡压者尚未见报道,我科收治一例肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压.