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膝关节滑膜病变的高频超声与关节镜对照研究
目的通过与关节镜结果检查对照,评价高频超声对膝关节滑膜病变的诊断价值.方法 68例临床病例,应用高频超声前瞻性观察 72个膝关节滑膜情况,并与关节镜检查结果对照,找出膝关节滑膜疾病的图像特征;并采用双盲法对高频彩超的诊断能力进行评价.结果高频超声诊断膝关节滑膜病变的敏感性为 93.3%、特异性为 90.9%,准确性为 91.7%,阳性预测值为 98.2%及阴性预测值为 71.4%.结论高频超声在术前常规筛选滑膜疾病方面是一种很有价值的影像学方法.
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磁共振在滑膜疾病中的诊断价值
滑膜疾病包括一系列以滑膜炎、感染、增生、化生、肿瘤方面等为特点的复杂疾病.磁共振对滑膜的病变非常敏感,已经逐渐发展成为滑膜疾病诊断不可缺少的影像学检查方法.现对滑膜疾病的临床病理及相关磁共振的表现特点进行综述,以探讨磁共振在滑膜疾病诊断中的价值.
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膝关节滑膜疾病的关节镜诊断和治疗
目的探讨关节镜诊治膝关节滑膜病的方法和疗效.方法对收治95例(98膝)滑膜病患者行关节镜检查和镜下坏死组织清除,病变滑膜切除,痛风尿酸盐结晶体清除,游离体摘除等手术.结果随访85例(88膝),平均32个月.参照徐锦森等制定的疗效评定标准,优57膝,良23膝,可8膝,优良率91%.结论关节镜诊断和治疗膝关节滑膜病是一种准确,创伤小,康复快的较理想的方法.
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双踝关节滑膜软骨瘤病1例
关节滑膜软骨瘤病是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝关节,常单关节发病,偶见多关节发病.本院收治1例双踝关节发病的,实属少见.兹报道如下:
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类风湿性嗜中性皮炎
类风湿性关节炎为一种慢性炎症性滑膜疾病,主要表现为外周关节的对称性多关节炎,亦可累及关节外器官,如肺、心、神经系统和皮肤[1].类风湿性嗜中性皮炎为严重的类风湿性关节炎的少见的皮肤表现之一.迄今,全球约报道30例[2].
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膝关节滑膜疾病的关节镜治疗
对于膝关节滑膜疾病,如何彻底切除滑膜而又尽可能保留膝关节功能是治疗的关键.2007年10月~2009年2月,我们在普通关节镜入路的基础上结合跨后纵隔入路,对21例膝关节滑膜疾病患者的26个膝关节进行膝关节滑膜全切,效果良好.
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膝关节滑膜疾病MRI表现分析
目的 探讨膝关节滑膜疾病各种病变的MRI表现特征.方法 收集2014年8月~2016年9月96例行MRI检查的关节滑膜病变资料,对这些资料进行回顾性分析.使用GE3.0TSignaHD型MRI机对全部患者进行平扫,48例加扫增强序列.总结常见及少见的各种疾病的MRI表现特征,所有病例经病理或随访复查证实.结果 MRI平扫及MRI平扫+增强两组病例检出率分别为72.9%和91.7%.96例病变发生于左膝关节48例,右膝关节39例,双膝关节9例.滑膜炎性病变51例,其中滑膜结核7例、类风湿性关节炎4例、创伤性滑膜炎31例、退行性骨关节炎9例;滑膜瘤样及肿瘤病变45例,其中色素沉着绒毛结节性滑膜炎25例、滑膜软骨瘤病17例、滑膜肉瘤3例.创伤性滑膜炎与色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例数较多.结论 3.0T MRI平扫+增强对膝关节滑膜疾病具备较高诊断价值,可为临床治疗方案的制定提供有力依据.
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表现为关节外肿块的髋关节滑膜软骨瘤病误诊1例
滑膜软骨瘤病是一种较少见的自限性关节滑膜疾病,早期诊断困难,同时伴有关节外肿块就诊者极为罕见[1,2].本院收治1例伴有髋关节外肿块的滑膜软骨瘤病,现报告如下.
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下尺桡关节滑膜软骨瘤病1例
关节滑膜软骨瘤病(synovial condromatosis)是一种少见的滑膜疾病,多认为是由关节滑膜的结缔组织化生、纤维软骨性或骨软骨性小体所致.该病好发于膝、髋、肘、肩等大关节,常单关节发病,偶见多关节发病.下尺桡关节滑膜软骨瘤病国外文献偶有报道,国内尚未见报道.
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肩关节滑膜软骨瘤病1例报告
滑膜软骨瘤病是一种较为少见的滑膜疾病.我院1995年2月收治1例肩关节滑膜软骨瘤病患者,报道如下: 患者男性,44岁,农民,因右肩部疼痛10年,加重并包块3个月就诊.无外伤史.曾经多次在当地县医院以"肩周炎”治疗,无效,右肩部包块逐渐增大.体检:一般情况好,右肩峰前下方有6cm×3cm包块,包块内可触及活动的游离体,X线片示右肩峰部软组织肿胀,并可见多个大小形状不一的密度增高影,诊断"右肩关节滑膜软骨瘤病”.
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滑膜软骨瘤病15例报告
滑膜软骨瘤病是一种少见的关节滑膜疾病,我院骨科自1983年2月至1998年8月收治本病15例,现报告分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组15例中,男10例,女5例;年龄20~66岁,平均32.5岁;工人3例,农民11例,干部1例;发病部位:左膝关节5例,右膝关节4例,右肘关节3例,左肘关节1例,左右髋关节各1例;有明显外伤史者6例;临床表现:均有间歇性关节痛、功能受限,5例活动时有响声,6例可触及活动性肿块.
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髋关节滑膜疾病
小儿髋关节滑膜疾病主要有以下三种.1 暂时性髋关节滑膜炎暂时性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疼痛常见原因之一,表现为患肢疼痛、活动受限、避痛性跛行,是一种预后良好的自限性疾病.本病的确切病因尚不清楚,感染、外伤或过度疲劳可能与本病有关.通常患儿在1~2周前有上呼吸道感染病史.此病好发于3~8岁,男孩多见,多急性起病,突发髋关节活动受限、痛性跛行.全身情况良好,体温正常或低热.查体见髋关节疼痛,有不同程度的髋关节活动受限,尤以内旋活动受限明显,Thomas征弱阳性,一般髋关节无明显肿胀.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎的机理与治疗进展
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis PVNS)是发生于关节、腱鞘或滑囊的一种慢性滑膜疾病.本病多发于青壮年,80%以上发生在20~40岁,男性多于女性,发病缓慢,病期以1~4年者居多,长可达10余年,膝关节为多发部位,髋关节可被累及[1].
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肩峰下滑囊滑膜软骨瘤病1例报告
滑膜软骨瘤病是一较少见的良性滑膜疾病,多发生于髋、膝、肩、肘等大关节,肩峰下滑囊(SAB)的滑膜软骨瘤病则非常少见.Symeonides[1]在1966年报道了第1例肩峰下滑囊的滑膜软骨瘤病,此后陆续有一些单侧发病的报道,Ogawa[2]和Kawasaki[3]则报道了双侧SAB发病的病例.而在国内仅有张明华[4]报道过1例,我们近期也收治了1例,病理变化典型,报道如下.
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膝关节滑膜骨软骨瘤病一例
滑膜骨软骨瘤病是原因不明的骨膜增生性病变,系一种少见的良性滑膜疾病.现报道1例如下.
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膝关节滑膜疾患的关节镜诊治
目的:探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法:采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果:64例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎11膝(其中病检符合11膝,关节液RF阳性10膝),外伤性关节炎8膝,化脓性关节炎4膝,晶体性滑膜炎5膝,色素绒毛结节性滑膜炎3膝,滑膜软骨瘤病3膝,风湿性关节炎1膝,滑膜血管瘤1膝,慢性滑膜炎28膝。56例平均随访13个月,优良率达89.28%。结论:应用关节镜诊治膝关节滑膜关患直观准确、创伤小,对反复发作诊断不清的病例,结合滑液及病理检查能明显提高诊断的准确性,尤其是关节液RF检测对早期类风湿性关节炎的诊断有重要价值。
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膝关节滑膜疾病MRI伴随征象特征分析
目的 探讨膝关节滑膜疾病伴随征象的MRI表现特征.方法 收集并回顾性分析2014年8月至2017年12月87例行MRI检查的关节滑膜疾病资料,40例加扫增强序列.统计各种疾病的MRI伴随征象表现特征及显示率,所有病例经病理或随访复查证实.结果 滑膜结核(TB)7例、类风湿性关节炎(RA)4例、创伤性滑膜炎31例;色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)28例、滑膜软骨瘤病17例.41例伴随半月板损伤、54例交叉韧带及29例侧副韧带损伤.均显示关节积液,脓肿只在滑膜结核中显示;PVNS和RA骨质侵蚀显示率很高,分别为76%和100%.结论 本次研究的伴随征象中脓肿可作为滑膜TB特异性表现.滑膜病变中出现骨质侵蚀多提示PVNS或RA.
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骨性关节炎中老年人的常见病
骨性关节炎,是中老年人的常见病和多发病之一.它是一种以关节软骨变性和丢失,及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节疾病,该病的始发部位在软骨,而关节边缘和软骨下骨质再生则称为骨刺.骨性关节炎有许多其他的称呼,如骨质增生、退行性关节病、关节病、骨生关节病,或者过度生长性关节炎等.有许多原因可以导致骨性关节炎,如肥胖、关节损伤、肌肉无力、支配关节区的神经损伤、滑膜疾病,以及遗传因素等.骨性关节炎可以累及任何关节,以膝关节、髋关节较常见,但也可发生在手关节和大趾内侧关节等.
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色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊7例临床分析
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性滑膜疾病,临床上比较少见.少数病例临床表现不典型,容易与其他疾病相混淆而误诊.本院自1993年~2001年共诊治本病67例,其中误诊7例,报道如下.……
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滑膜软骨瘤病13例报告及文献复习
滑膜软骨瘤病(Synovial chondromalosis)是一种不多见的关节滑膜疾病,滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体是本病的主要特征.自1976年Barmel首次报道,国内目前至今已有100余例的报道[1~8].据文献资料统计,大多发生于膝关节,其次是肘、髋、踝、肩等关节.1982年~1999年5月共收治滑膜软骨瘤病13例,经手术及病理证实,现就本组13例临床表现,X线表现及病理特点进行讨论、分析.