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滑膜骨软骨瘤的医学影像学诊断研究(附124例分析)
目的 通过医学影像学(X线检查),正确诊断本病,为临床手术治疗提供重要依据.方法 124例,男性67例,女性57例;平均55.73岁,膝关节97例,肘关节27例;所用病人均行X线正侧位片检查,并诊断为本病.结果 所有病例经术后病理确诊为滑膜骨软骨瘤,影像学(X线)诊断与临床诊断符合率99%.结论 医学影像学(X线)检查,是诊断滑膜骨软骨瘤简便、安全、实用的检查方法.
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滑膜骨软骨瘤病X线特征及其临床诊断价值
目的：探析X线片诊断滑膜骨软骨瘤病的价值和意义。方法该研究回顾性分析该院2010年3月-2013年5月期间收治的28例滑膜骨软骨瘤病患者的临床资料和影像学资料，总结分析其X线片的表现。结果典型X线表现为关节内游离体、膝关节退行性变，病变关节周围多见呈点状、砂粒状、卵圆形或者圆形的骨化结节影或者钙化，可聚集成团块状、桑葚状、菜花状或不规则形态。结节中心密度相对较低，周边密度较大呈蛋壳状，部分结节中提示存在骨性结构。该组13例患者术中检出软骨骨体多于术前X线计数，病变区域滑膜组织镜下观察可见不同程度的化生。结论 X线作为临床常规的检查，对诊断滑膜骨软骨瘤病具有一定的意义，但是其受到软骨结节钙化和骨化程度的影响，准确率越来越不能满足临床需要，故确诊滑膜骨软骨瘤病多以手术病理检查滑膜软骨化生的程度。
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髋关节滑膜骨软骨瘤病1例
1病历报告患者,男,37岁.主因无明显诱因出现右髋部疼痛,跛行4个月于2002年1月16日入院.查体:右髋区外观正常,皮肤无红肿,未扪及异常包块,髋关节活动受限,前屈90°、后伸10°、内旋5°、外旋5°、内收5°、外展5°,"4"字征,托马斯征阳性,X线示右髋关节间隙稍增宽,密布高密度影,CT平扫示右髋关节骨性关节面未见破坏,关节囊内见多量高密度钙化影,累及关节囊前后壁.
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膝关节滑膜骨软骨瘤病的典型X线影像诊断
目的:分析典型膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线影像,进一步加强对滑膜骨软骨瘤病的认识,以防误诊.方法:对10例典型膝关节滑膜骨软骨瘤病的X线分析.结果:总结出典型X线影像:为关节内游离体、膝关节退行性变.病理为:关节囊内可见大小、数量、不一的类似椭圆形的结节影,表面光滑,白色半透明状,质地坚硬.
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滑膜骨软骨瘤病X线和CT影像诊断分析
目的:研究滑膜骨软骨瘤病X线和CT影像诊断.方法:选择2014年11月至2016年11月医院收治的滑膜骨软骨瘤病患者72例,分别采用X线和CT影像进行诊断.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结X线诊断和CT诊断结果.结果:X线诊断结果为:患侧关节周围增白环浓密,中心区域相对较浅.骨化或钙化影像呈不同形状存在且大小不一,形状主要包括鸡蛋状、斑点状、石榴子状、卵圆状,部分为堆积聚集状态,部分为分散状态.CT诊断结果为:存在结节性骨化或钙化情况,位置在关节周围及关节内侧,大小、数量均存在差异.在关节面,未发生显著的骨质破坏,在膝关节中,游离体通常在髌上囊中,在肘关节中,则主要在肘关节屈曲中.结论:在滑膜骨软骨瘤病的诊断中,采用X线和CT影像诊断,对于骨化及钙化的有立体、悬垂体具有较高诊断价值.在临床上应将其与其它检查方法相结合,从而得到更为准确的诊断结果.
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滑膜骨软骨瘤病的3例
患者1男性,39岁.因左膝关节疼痛、肿胀半年入院.查体:左膝关节周围压痛,膝反射存在 ,血沉18mm/h,余无异常.X线平片表现:左膝关节间隙及周围有散在大小不等的钙化及骨化小体,关节间隙正常,关节囊肿胀.诊断:滑膜骨软骨瘤病.患者2男性,42岁.因右膝关节肿胀、酸痛2月入院.查体:右膝关节后缘扪及豆状可滑动小结节,心肺及常规实验室检查均未见异常.患者有外伤史.X线表现:右膝关节囊肿胀,关节间隙内见有三粒大小不等之游离体及一团由米粒大小骨化小体组成的卵圆形致密阴影.关节间隙正常.
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肩关节滑膜骨软骨瘤病一例
病例资料 患者,女,51岁.因左肩部疼痛、活动受限3年余入院.3年前无明显诱因出现左肩部刺痛、肿胀,呈持续性,肩部受凉后疼痛加重,与天气变化关系不明显.入院后X线检查:左侧肩关节未见明显骨质病变,软组织内未见明显钙化影.CT平扫示左肱骨头外上部皮质下可见类圆形密度减低区,边缘较清楚,其外侧骨皮质中断(图1).CT诊断:左肱骨头低密度灶,邻关节囊肿可能.MRI检查:左肩关节腔内中等量积液,关节滑膜明显增厚,关节腔内可见多发结节状异常信号,于T2WI及T1WI上均呈低信号;左肩袖未见明显异常,左肱骨上端骨质信号异常,于T2WI呈斑片及结节状高信号(图2),T1WI呈等、低信号;增强扫描显示滑膜明显强化,关节腔内低信号结节无强化(图3).MRI诊断:左肩关节滑膜病变,滑膜骨软骨瘤病或色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能.
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MRI扫描在右膝关节滑膜骨软骨瘤病诊断中的价值分析
目的 探讨MRI扫描对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床诊断价值.方法 回顾性分析我院2013年1月-2016年1月期间诊断的44例右膝关节滑膜骨软骨瘤病患者的MRI扫描影像资料,并对患者的MRI影像特征以及临床表现进行综合分析.结果 44例患者MRI检查有38例患者表现为关节内游离体,6例表现为滑膜明显增生呈结节状,并可见滑膜内结节信号略低.44例患者均可见程度不同的滑膜增厚及量不等的关节积液.结论 MRI扫描在对右膝关节滑膜骨软骨瘤病的诊断过程中,能清楚地显示出骨软骨瘤的形态、大小,还能够显示有无滑膜增厚及关节积液,具有重要的临床应用价值.
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膝关节滑膜骨软骨瘤1例
1 病例资料患者,男,38岁.右膝关节疼痛达4年,伸曲时加重,近一年来逐渐加重,不能走路,膝关节内有响声.体检:右膝关节肿胀,胫骨结节内缘有轻触痛,伸直时疼痛加重,屈曲疼痛减轻,伸屈在正常范围内.
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膝关节滑膜骨软骨瘤超声表现1例
患者男,53岁.因发现左侧腘窝部肿物1周,左下肢微痛1 d来我院诊治.超声表现:于左侧窝探及范围约48 mm×36 mm×12 mm的略低回声(图1),自腘窝处可延伸至膝关节内侧及髌骨下方,肿块形态不规则,内部回声欠均匀.彩色多普勒血流显像检测:其内可见点状及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0.70(图2).超声提示:左侧窝及髌骨下方实性肿物.术后病理诊断:左膝滑膜骨软骨瘤.
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滑膜骨软骨瘤病的CT及MRI对比分析
目的:对滑膜骨软骨瘤病的CT及MRI图像进行对比分析,以提高影像学诊断准确率.材料与方法:回顾性分析2013年1月-2015年1月经临床手术病理证实的12例滑膜骨软骨瘤患者的影像学资料,所有患者均行CT平扫,6例行MRI扫描,将CT及MRI图像进行对比分析.结果:本组病例中,病变累及膝关节4例,髋关节2例,肩关节4例,肘关节2例.8例表现为关节内或关节周围见结节性骨化或钙化影,关节内骨质无明显破坏;2例表现为关节内条索样软组织钙化影伴点状钙化;2例表现为髋关节内分叶状软组织块影,髋臼骨质有轻度破坏.结论:CT扫描可显示软骨结节伴有骨化或钙化,而MRI可清晰显示未骨化和钙化的软骨结节,二者相结合,可提高该病诊断的准确率.
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右肘关节滑膜骨软骨瘤X线一例报告
患者,男,46岁.于2年前发现右肘关节疼痛,时好时坏,但活动功能无障碍,近以来疼痛明显,肘关节疼痛明显,肘关节肿胀,活动功能障碍,于2003年7月到我院门诊骨科就诊,拍X线片发现右肘关节周围可见聚集成堆大小不等的软骨体钙化影,其间钙化呈高低不均匀的混杂密度影,磁节面骨质明显增生,关节间隙变窄.
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膝关节滑膜骨软骨瘤的CT及MRI诊断
目的 探讨膝关节滑膜骨软骨瘤的CT及磁共振成像(MRI)图像特点,加强对本病的认识.方法 选取我院2010年12月～2014年11月收治的经临床确诊的膝关节滑膜骨软骨瘤病患者30例,均行CT检查,12例行MRI检查,分析其CT及MRI图像特征.结果 本组患者的CT及MRI均表现为关节滑膜增厚,关节腔内或关节周围结节状骨化或钙化影.结论 膝关节滑膜骨软骨瘤的CT及MRI表现具有一定特征性.
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肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压1例
骨软骨瘤病(Osteochondromatosis)又称滑膜软骨瘤病或滑膜骨软骨瘤[1].是一种不多见的关节滑膜疾病,主要特征是滑膜增生及其结缔组织细胞化生形成软骨小体,1976年Barmel首次报道,国内至今已报道100多例[2].多发于膝关节,游离体可单发或多发,数目多可达数千个[1].肘关节极为少见,并发尺神经卡压者尚未见报道,我科收治一例肘关节滑膜软骨瘤病伴尺神经卡压.
