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成人空肠腺瘤复套叠并肠旋转不良1例
1 病历简介患者,女,21岁.频繁腹痛并恶心、呕吐2个月入院.自小有腹痛史,曾行驱蛔虫及利胆治疗,未见缓解.2个月前,患者一日进食较多,次日晨即剧烈腹痛后恶心,呕吐为胃内容物及胆汁样液,其后腹痛即可明显缓解.发病以来,大小便正常,无发热、黄疸等病史.体检:神志清,浅表淋巴结不肿大,腹软,未见肠型,右中腹部触及大小约4.0cm×4.0cm×6.0cm包块,质地中等,轻度压痛.大便黄色糊状,镜检可见少量红细胞及中量浓球.
关键词： 套叠 重复 空肠中国图书资料分类法 -
主动脉夹层腔内修复术中内膜脱套的原因及诊疗分析
目的 探讨主动脉夹层腔内修复术中内膜脱套的原因及相关经验.方法 回顾性分析多中心2017年1月至2018年6月行主动脉腔内修复术术中或术后发生的主动脉内膜7例脱套的患者临床资料.男5例,女2例,年龄34～ 64岁,平均47.1岁,病程8h～3个月,6例表现为急性胸痛,1例为腹痛.所有患者术前均行CT血管造影明确诊断.手术方法主要为TEVAR治疗(6例)和腔内开窗(1例),并跟踪术后情况.结果 7例患者均顺利完成补救手术,无中转开放手术.其中Ⅰ型1例,Ⅱ型5例,Ⅲ型1例,4例在远端补放支架,1例在近端补放支架,1例于肠系膜上动脉补放一枚裸支架,1例合并腹主动脉开窗支架植入术,2例支架后因残余狭窄行球囊塑形.术后1例死于多器官衰竭,1例因继发肾衰竭持续院外透析,其余5例患者均康复出院,住院时间7～21 d,无截瘫、肠坏死、下肢缺血和动脉破裂等并发症.结论 腔内治疗相关主动脉内膜脱套是一种罕见高危并发症,早期发现并根据分型再次腔内修复仍安全可靠.
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Meckel憩室肠管套入远端回肠误诊为急性阑尾炎1例
病人,女,17岁,未婚,学生.因右下腹疼痛24 h,而以"急性阑尾炎"收入科.查体:一般情况好,痛苦面容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧,下腹部压痛明显,以右下腹为甚,无反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音4次/min,腰大肌试验(+),结肠充气试验(+),闭孔肌试验(+).
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吻合器直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂套叠45例临床观察
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性.方法 利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较.结果 吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%.结论 吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高.
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输尿管巨大息肉并输尿管套叠的诊治挝
输尿管息肉较小时一般无临床症状,息肉逐渐生长增大,蒂部变长,在输尿管的蠕动和尿流作用下,将蒂部输尿管段牵拉套入远端输尿管段,造成严重梗阻,甚至造成套叠段坏死、穿孔,极易误诊误治.我院于1992～1999年共收治了输尿管巨大息肉并输尿管套叠患者6例,均经手术证实,现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料本组6例,男4例,女2例,年龄35～56岁.右侧4例,左侧2例.6例息肉蒂部均在输尿管上段近肾盂输尿管交界处.
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胃大部分切除术后残胃粘膜套叠一例
1 病历介绍患者男性,54岁,以胃小弯溃疡入院.在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术,术中见胃小弯侧有1个直径3.5cm溃疡,周围无粘连,亦无淋巴结肿大,常规行3/4胃大部分切除结肠前胃空肠半口吻合术,手术顺利.术后病理报告为低分化腺癌,浸润胃壁全层.术后恢复顺利,饮食好,术后2周行上消化道钡餐检查见钡剂通过顺利,无梗阻现象.
