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中学生情感、躯体虐待与网络成瘾的相关性研究
目的 探讨中学生情感、躯体虐待与网络成瘾的关系,为网络成瘾的防治提供依据.方法 在合肥市选取5所中学,以班级为单位整群抽取初一、初二、高一和高二共76个班级的学生进行匿名问卷调查,内容包括中学生的社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表和亲子冲突策略量表等.在单因素分析的基础上,以网络成瘾作为因变量,儿童虐待作为自变量,以性别、年龄、家庭类型等因素为协变量,进行多因素非条件logistic回归分析.结果 在所有调查的3798名学生中,有81.1%的学生报告发生情感虐待,55.1%的学生报告发生躯体虐待;在所有使用网络的3507名学生中,有182名(5.2%)学生被诊断为网络成瘾.多因素非条件logistic回归分析结果显示,中度躯体虐待和重度躯体虐待OR值及95%CI分别为3.02(1.63～5.58)和4.00(2.01～7.93).结论 中度躯体虐待、重度躯体虐待可能是中学生网络成瘾发生的危险因素.
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贵州省美沙酮维持治疗受治者保持治疗状况及其影响因素
目的 了解美沙酮维持治疗(MMT)的受治者保持治疗率及其影响因素.方法 采用队列研究设计,于2006年6-10月在贵州省8家MMT门诊选择1003名自愿参加调查、新进入MMT项目的 海洛因成瘾者,以面对面访谈方式对影响MMT受治者保持治疗的因素进行问卷调查,并随访其保持治疗的情况至2007年6月.用Kaplan.Meier方法计算保持治疗率,Cox比例风险回归分析影响受治者保持治疗的因素.结果 对MMT受治者的随访共持续14个月,受治者平均保持治疗时间为10个月,第6、12个月时的保持治疗率分别为68.8%、57.4%.受治者在不同MMT门诊、每日服用的美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素随着受治者每日服用美沙酮剂量的增加,其退出治疗的风险降低,剂量每增加25 mg,退出治疗的风险降低20%(风险比HR=0.80,P＜0.01).进入MMT时认为需要终生服用美沙酮的受治者比认为以后可以戒断美沙酮的受治者退出治疗的风险低(HR=0.66,P＜0.05).结论 贵州省MMT受治者治疗12个月时只有近一半仍保持治疗;不同的MMT门诊、每日服用美沙酮剂量和对MMT的认识是影响保持治疗的主要因素.
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自尊在儿童期躯体虐待与青少年网络成瘾关系中的中介作用
目的 探讨自尊在儿童期躯体虐待与青少年网络成瘾关系中的中介作用.方法 在合肥市选取5所中学,以班级为单位整群抽取初一、初二、高一和高二年级共76个班3798名学生进行匿名问卷调查,内容包括中学生的社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表、亲子冲突策略量表和罗森伯格的自尊量表.结果 儿童期躯体虐待与低自尊、网络成瘾均有关(r=-0.108,P＜0.01;r=0.057,P＜0.01);自尊在儿童期躯体虐待与网络成瘾之间介导的间接效应有统计学意义(a=-0.703,校正后b=-0.104;z=5.052,P＜0.001);自尊所介导的间接效应在总效应中所占的比例为22.5％.结论 自尊在儿童期躯体虐待与青少年网络成瘾关系中起到了部分中介作用,提示可通过对青少年灌能训练、自尊团体训练等提高自尊的方法,减少网络成瘾的发生.
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山东省城市老年人失眠现患率及催眠类药物应用情况流行病学调查
老年人中的失眠现患率、催眠类药物的滥用甚至成瘾以及由此而引发的社会问题和经济负担, 已引起发达国家的广泛关注,国内目前尚缺乏有关资料.本研究的目的是调查山东省城市老年人中失眠现患率和催眠类药物的应用情况,为有关部门提供参考资料.
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5935名中等职业学校学生抑郁、焦虑和压力与成瘾物质使用行为的关系研究
目的 探讨中等职业学校学生(中职学生)抑郁、焦虑、压力与成瘾物质使用行为的关系.方法 采用多阶段整群抽样方法,对重庆、肇庆、宁波、太原的9所中等职业学校的5935名学生进行《青少年健康相关行为》问卷调查,包括人口学特征、心理症状、成瘾物质使用情况等内容.采用多因素logistic回归模型分析影响成瘾物质使用的因素.结果 5935名调查对象中,抑郁、焦虑、压力检出率分别为46.5%(2762名)、58.7%(3483名)与29.8%(1770名);烟酒类、传统毒品类、新型毒品类、其他成瘾药物使用率分别为74.8%(4440名)、0.8%(50名)、2.8%(166名)、4.1%(241名).多因素logistic回归模型分析结果显示,相对于正常心理状况中职学生,轻度抑郁倾向中职学生烟酒类使用行为OR=1.45;轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑和非常严重焦虑倾向中职学生烟酒类使用行为OR值分别为1.46、1.46、1.71和1.83;重度焦虑和非常严重焦虑倾向中职学生传统毒品使用行为OR值分别为5.51和2.61;重度焦虑和非常严重焦虑倾向中职学生新型毒品使用行为OR值分别为2.56和2.66;轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑和非常严重焦虑倾向中职学生其他成瘾药物使用行为OR值分别为2.14、2.47、2.39和3.45;P值均<0.05.结论 焦虑、轻度抑郁是中职学生烟酒使用的危险因素;重度及以上焦虑是中职学生毒品使用的危险因素;焦虑是中职学生其他成瘾药物使用行为的危险因素.
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长期服牛黄解毒片有成瘾倾向
牛黄解毒片由牛黄、雄黄及冰片等20余种中药组成,为清热解毒的中成药.常用于咽喉肿痛、目赤红肿、大便秘结、舌红苔黄、头目眩晕、风火牙痛等多种疾病,但长期或经常服用应谨防依赖成瘾.
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中脑腹侧被盖区参与低频或高频电针对甩尾实验的镇痛效应
中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)的DA能通路在成瘾药物中的奖赏作用已被广泛研究.近年来有报道此通路参与吗啡的镇痛作用.而电针镇痛的机制与吗啡镇痛有相似之处,但在电针的镇痛效应中是否有此通路的参与尚无研究.本研究利用电针及核团损毁技术研究了中脑VTA的DA能通路是否参与不同频率(2 Hz,100 Hz)电针对甩尾实验的镇痛效应.
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电针结合心理干预对网瘾患者焦虑状态及血清NE变化的影响
目的:观察电针治疗互联网成瘾综合征(1AD)患者的疗效并初步探讨其作用机制.方法:将47例IAD患者随机分为心理治疗组和电针合心理组,心理治疗组采用认知行为疗法,4天1次,治疗10次为一疗程;电针合心理组,选取百会、四神聪、合谷、太冲、内关、三阴交等穴,予电针治疗,隔天1次,共治疗20次,并行心理治疗同心理治疗组.观察治疗前后患者的IAD评分、焦虑自评量表(SAS)评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分及血清去甲肾上腺素(NE)的变化.结果:电针合心理组总有效率为91.3%,心理治疗组为59.1%,电针合心理组优于心理治疗组(P<0.05).2组IAD评分、SAS评分、HAMA评分、血清NE含量均较治疗前显著降低(均P<0.01),且电针合心理组均显著低于心理治疗组(P<0.05).结论:电针结合心理干预疗法能显著改善IAD患者焦虑状态,其机制可能与降低体内NE含量有关.
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阿片类依赖的中医戒断述评
毒品的滥用与成瘾,已日益成为世界性的公害.近10年来由于国门的开放,加之国际毒品走私集团对我国的渗透,吸毒现象在我国有蔓延之势.如何克服阿片类成瘾,是当前国际上关注的医学研究热点之一.目前中医对阿片类依赖的病机进行了较为深入的探讨,治疗上也取得了比较满意的效果.现就其研究情况综述如下.1 阿片类依赖中医病机的研究早期人们视鸦片为毒物,多以解毒为其大法.而现今人们对阿片类成瘾已超过了过去单纯毒邪致病的认识.有认为阿片类成瘾日久,则使人体元阳之气受损伤.但多数人是从鸦片的药性辛香走窜,温热燥烈,易伤阴耗气来立论的,因苦而升火,涩而凝滞,香而耗气,多易出现气虚、火旺、津亏、血瘀等症.如吴氏提出鸦片辛香走窜、苦温燥烈,易耗气伤津,初吸是以其辛香开泄气道,振奋精神,造成损津耗液,伐伤气血,若烟毒成瘾,则气机运行失常,导致元气耗竭,脏腑俱损[3].杨氏等则认为长期吸毒则会导致阴液亏损,元气暗耗,气机逆乱[4].
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四种自动化免疫分析系统测定血清AFP和CEA结果分析
随着抗体抗原制备技术的成熟及标记技术的发展和完善,免疫分析技术作为疾病诊断的主要手段已被广泛用于机体免疫功能、肿瘤标志物、内分泌功能、传染性疾病、治疗及成瘾药物监测、过敏源检测等方面的体外诊断实验中.
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系统干预预防联邦止咳露成瘾患者复食的研究
目的 研究运用系统干预的方法对预防联邦止咳露成瘾患者复食的作用.方法 对60例滥用联邦止咳露成瘾患者运用系统干预治疗(研究组)并和60例没有经过系统干预治疗的患者(对照组)进行比较分析.结果 联邦止咳露成瘾患者经过系统干预治疗后,在半年时和1年时的复食率、SCL-90、SDS和SAS与对照组比较,都存在统计学显著性差异(P<0.05);研究组在半年和1年时父亲情感温暖与理解、1年时父亲过分干涉和保护、母亲在半年和1年时过分干涉和保护、1年时父亲拒绝与否认、半年和1年时父亲惩罚与严厉因子评分与对照组比较均存在显著性统计学差异(P<0.05);研究组主观上获得支持和客现上获得支持,以及感觉对支持利用度在1年时均高于对照组,社会功能缺陷筛选评定研究组在半年时和1年时好于对照组.结论 系统干预治疗能够有效地降低联邦止咳露成瘾患者的复食率,起到预防的作用.
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药物成瘾中不同环境线索诱发觅药行为的机制
接触药物相关环境线索可激发成瘾者对药物的渴求感及复吸行为.实验动物研究中药物相关环境线索分为三类:伴药线索、辨别线索和情境线索.在长期停药及用药行为消退后三种环境线索均能诱发觅药行为恢复,而行为机制各具特点:伴药线索条件性强化觅药行为,辨别线索直接激发觅药行为发生,情境线索设定场景诱发觅药行为恢复.三种线索行为效应的神经基础局部相同而又各具特点,其机制的研究有助于对成瘾药物复吸机制的理解及临床戒毒治疗.
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纹状体在药物成瘾有关的联想性学习中的作用
多种学习和记忆系统参与成瘾行为,其中联想性学习发挥着重要作用.药物相关的条件性刺激通过经典条件作用和操作性条件作用的异常结合,引起觅药行为的产生、巩固、加强,并参与习惯行为的获得和复吸的发生.这些影响是通过腹侧纹状体对皮层边缘系统的整合以及背侧纹状体的习惯化来调节的,而多巴胺在其中发挥重要作用.另外,基于鸟类纹状体发达的解剖特点,脑内多巴胺系统及与哺乳动物成瘾行为的相似性,相信可为以后的研究提供新的思路.
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酒精成瘾的受体后信号转导
酒精滥用和成瘾是一个严重的社会问题,也是一个重要的生物医学问题.神经精神药理学和神经分子生物学研究表明,酒精滥用和成瘾不仅与中枢神经系统的神经递质及其相关的受体有关,而且,受体后的信号转导通路参与了酒精依赖的形成过程.其中包括环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A(PKA)、磷脂酰肌醇(PI)、Ca2+-钙调蛋白(CAM)、磷脂酶D(PLD)以及酪氨酸激酶Fyn等信号途径.本文对介导酒精滥用和成瘾的受体后信号转导通路的研究进展予以综述.
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天然奖赏与药物奖赏
动物和人的中枢神经系统具有奖赏机制来加强和激励对机体有益的行为,以利个体生存和种族繁衍.但这一系统一旦被某些外源性物质反复地异常激活(如药物滥用),则引起神经系统的慢性适应性改变,将对机体造成严重损害.实现奖赏效应的神经结构主要位于中脑边缘系统,中脑腹侧被盖区(VTA)至伏核(NAc)的多巴胺通路是食物和性活动等天然奖赏和成瘾性药物引起奖赏效应的共同通路.本文概述天然奖赏和成瘾性药物奖赏的异同,旨在探讨阻断后者而不损及前者的途径.
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CART 肽:一种新的与成瘾和进食相关的神经肽
近年来,科学家们发现,可卡因和安非他明可使大鼠纹状体中CART mRNA的水平显著增高,此后早已在脑中被找到的CART 蛋白片段才受到重视,遂将此蛋白命名为CART(cocaine and amphetamine regulated transcript,受可卡因和安非他明调节的转录产物).大鼠主要含有大、小两个CART片段,人类只有其中含116个氨基酸的短片段.人类CART基因位于5号染色体上,其CART cDNA序列与大鼠cDNA有80%相同.CART肽存在于神经元的轴突末端和致密小泡中,且在人、猴、大鼠的分布是一致的,可能是一种在所有哺乳动物中都有分布的肽类神经递质;而且在肠肌丛的纵肌神经元中发现其存在,提示其是一种脑-肠肽;双标记免疫组化证明,CART肽与GABA、酪氨酸羟化酶、proopiomelanocortin(POMC, 前阿黑皮素)和乙酰胆碱转移酶共存,因而可能是一种辅助递质.
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中国彩票购买者的成瘾倾向
目的:了解中国购彩成瘾倾向者的心理与行为特征.方法:采用横断面研究方法,使用成人Nowicki-Strickland内-外控制量表、自编购彩者购彩行为调查表和购彩成瘾自评量表,在全国31个省(自治区、直辖市)114个城市的福利彩票投注站随机收集7160名购彩者的资料,并依据成瘾量表得分与购彩月花费占收入百分比筛选出成瘾倾向组316名和对照组463名,比较两组的一般资料、内外控特点和购彩行为特点.结果:成瘾倾向组与对照组的一般资料差异均有统计学意义(Ps＜0.01);成瘾倾向组的外控得分高于对照组[(17.0±5.0)vs.(12.4±4.8),P＜0.01];除彩龄以外,成瘾倾向组的其他购彩行为变量得分均高于对照组[如购彩月花费(758.2±851.9) vs. (155.3±378.3),P＜0.001];对有关变量进行logistic回归分析,结果内外控、月收入及每天花费时间进入方程[如内外控OR(95%CI)为1.22(1.17～1.28)].结论:中年、已婚、受教育程度低和月收入低的男性更易购彩成瘾.内外控特点、月收入和每天花费时间均是购彩成瘾的重要影响因素,但购彩成瘾倾向与彩龄无关.
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游戏机成瘾青少年人格特征及心理健康水平调查
近几年来,由于玩电子游戏致中小学生逃学,学习成绩下降,离家出走甚至犯罪的现象已为社会所关注,所致精神障碍或行为异常亦时有就诊者.
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大学生电脑游戏成瘾量表的编制和信效度检验
目的:编制适合大学生使用的电脑游戏成瘾量表(CGAI),并检验其信效度.方法:对477份来自北京市8所大学大学生的CGAI测试结果进行探索性因素分析,对405份来自北京市5所大学大学生的CGAI测试结果进行验证性因素分析.结果:探索性因素分析获得33个条目的CGAI问卷,分为4个因素可解释总方差的55.1%,四个维度依次为:依赖/成瘾行为表现维度、情绪唤起维度、功能损害维度、对现状羞耻或不满维度;验证性因素分析验证了4因素模型,其结果为χ2/df＝2.304; IFI=0.885;CFI=0.884; NFI=0.813;RSMEA=0.057.该问卷的内部一致性信度(r=0.77～0.94)、重测信度(r=0.907,P＜0.001)和效标效度(成瘾组被试CGAI四维度评分均高于正常对照组)均符合测量学的要求.结论:该量表具有良好的信度和效度,可在大学生中使用.
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成瘾行为不只限于英特网——购买彩票成瘾问题
<报刊文摘>2010年11月19日第4版刊登了一篇文摘,标题是<救救"问题彩民">(此文原载11月12日<法制日报>).这表明有识之士已经在重视彩票所诱发的精神卫生问题.从所描述的个案看,"问题彩民"具有类似毒瘾的成瘾症状.此文还指出,中国有2亿彩民,按国外保守估计,彩民中有2%是"问题彩民",那么,中国至少有400万"问题彩民".
