首页 > 文献资料
-
转录因子环磷酸腺苷反应元件结合蛋白对阿片成瘾的调节作用及其机制
环磷酸腺苷反应元件结合蛋白是阿片依赖过程中的一条重要的信号传导途径,在阿片成瘾过程中具有重要作用.通过与中脑边缘多巴胺系统的相互作用,环磷酸腺苷反应元件结合蛋白在阿片成瘾行为的产生、发展、戒断和奖赏效应等过程中具有重要作用,对它的研究将指引对阿片类药物成瘾过程神经机制的理解,并为开发低耐受性、低依赖性镇痛药物和药物依赖的防治以及解决戒毒后的“复吸”等问题奠定基础.
关键词: 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白 阿片 成瘾 机制 -
门诊维持治疗用美沙酮口服溶液配制的做法
我院于1993年根据国家卫生部颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》,借鉴国外资料,研制符合中国药典要求的盐酸美沙酮口服溶液.
-
海洛因依赖患者治疗期间嗜睡一例
患者,男性,37岁,已婚,于1996年开始烫吸海洛因,一月后成瘾,每天使用不断,且剂量逐渐增大,于入院前三年开始改为静脉注射,一年前注射双侧股动脉,现在每天注射4~5次,一次量约0.5 g,一天需约2.0 g,后于入院前六个小时注射约0.5 g,于2006年5月5日12时入住我所,两小时后出现戒断反应,给予美沙酮首剂量32 mg口服,晚八时发药呼之不醒,其家属代诉原在家和其他戒毒所戒毒时均出现这种情况,查体:
-
摇头丸混合啤酒致精神障碍1例
某男,27岁,大学文化,住院号71670,因服用摇头丸、饮啤酒2瓶后急起精神失常,表现为兴奋、恐惧、焦虑、耳闻人语声说出自己的思维,疑人迫害等10天,于2005年5月25日入我院治疗.患者于2000年开始烫吸海洛因,每日0.5~1 g,2月后成瘾.2001年脱毒后操守较好,一直未复吸毒品.
-
复方苯乙哌啶成瘾2例临床报告
例1:患者,男,21 a,失业,患者于2004年2月海洛因脱毒后在家口服复方苯乙哌啶片15~25片,1~2次/日,用后患者有欣快、舒适、兴奋、心跳加快的感觉,停用后出现心理渴求加剧,时冷时热,心慌、打哈欠、四肢疼痛等戒断症状.既往体健.血、尿、大便常规,肝、肾功能及心电图正常.确诊复方苯乙哌啶依赖收治入科.治疗:给予可乐定口服脱毒治疗.d 8天后无不适,出院,1月后随诊,未复吸.
-
海洛因依赖患者美沙酮过量中毒1例
患者郑某,男,46岁,体重56kg,已婚.1999年6月开始滥用海洛因,约半年成瘾,有多次戒毒史,但由于"心瘾"复吸.现在烫吸海洛因,平均每日1~1.5 g(分3~5次).自诉2006年7月27日12:00出现哈欠、流涕、淌眼泪、虚汗、烦躁不安等症状,烫吸海洛因0.2g后来我院接受自愿戒毒,至入院已达5小时.
-
海洛因依赖伴发破伤风1例
患者,男,40岁,辽宁人,于1998年10月因止痛使用杜冷丁,滥用3个月成瘾,自1999年底改用海洛因,一直连续注射.2004年3月31日入院,入院前一周平均每日肌肉及静脉注射海洛因约5.0 g.入院查体:双侧上、下肢可见多处针痕,有条索状硬节,双三角肌、双臀均有针痕及色素沉着,局部有硬节,右大腿外侧红肿,切开引流后,局部有压痛,余无特殊.入院后予常规综合治疗,未出现戒断反应,一般情况可.
-
海洛因依赖者脱毒后胃食管反流1例
谢某某,男,36岁,仫佬族,无业.因烫吸海洛因4个月成瘾,于2007年3月12日被强制戒毒.近一周平均每日吸食海洛因约0.2克,未加服其它药物,末次吸毒时间为3月10日.无特殊既往史,无药物过敏史.入所时一般状态好,未出现明显戒断症状,体温36.6℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg.心、肺、腹查体未见明显异常.
-
海洛因滥用并甲亢性周期性麻痹1例
病例:患者陈某某,男,30岁,汉族,高中文化,未婚,职员.因间断性吸食海洛因12年,于2008年4月8日强制入所.患者自诉12年前偶然的机会接触到海洛因,偶尔吸食,每次只吸几口,并没有成瘾.入所前一天曾吞异物(一段筷子),入所时未提供特殊既往史.
-
强制戒毒期间外伤性左眼异物一例
病例:男,41岁,未婚,初中文化.因"吸注海洛因七年余"于2006年8月9日第一次强制入所戒毒.1998年患者因好奇吸食海洛因,2个月后成瘾,吸食毒品1年后为追求更大刺激,改成静脉注射.入所后给626胶囊脱毒,五天后生理脱瘾.
-
海洛因致急性横纹肌溶解症1例
患者,男性,35岁,因烫吸及静脉注射海洛因10年于2003年8月25日收入我科.患者于1993年8月因好奇烫吸海洛因,一个月成瘾,1998年改为静脉注射,近一周平均每天1克.入院当日下午4时静脉注射海洛因0.3克.查体:一般状况尚可,血压100/65 mmHg,体温37.8℃,全身皮肤、巩膜无黄染,四肢皮肤可见多处针痕,双肺听诊呼吸音粗糙,可闻及少许罗音.
-
1例新生儿脱毒的护理体会
吸毒严重危害人体的身心健康,孕妇吸毒使胎儿致畸率、致死率明显增高.胎儿在母体内对毒品产生被动成瘾,出生后出现戒断综合征.本中心对1例出生仅14小时的海洛因被动依赖的新生儿成功地采用东莨菪碱脱毒,现将护理要点总结如下:
-
静脉吸毒致心脏内针形异物一例
1病例资料王某某,男,33岁,已婚,汉族,广西人.因吸食海洛因6年于2011年10月6日被强制人所.既往从事养殖鱼、鸭等多年,并有了一定经济基础,有吸烟、赌博嗜好.2005年因好奇吸食海洛因,并成瘾,当时以烫吸为主,每日1小包(约0.3克),曾戒毒一次.
-
多药滥用致死的法医学鉴定1例
因吸毒死亡的法医学鉴定案例已有较多的报道,但是因多种成瘾药物滥用致死者国内报道较少.现将作者在检案中遇到的1例报道如下.
-
苯丙胺类兴奋剂成瘾和成瘾严重认定标准的制订
《吸毒成瘾认定办法》为我国开展成瘾认定工作奠定了基础,但却没有具体可操作的认定细则。因此迫切需要在《吸毒成瘾认定办法》基础上,制定出一项规范性和操作性强的成瘾认定方案。苯丙胺类兴奋剂成瘾和成瘾严重度认定标准涵盖了吸毒人员的人体生物样本、苯丙胺类兴奋剂使用史、成瘾行为特征、自伤和伤人行为或倾向、精神病性症状和社会功能障碍等多个方面,使苯丙胺类兴奋剂成瘾的认定工作能有效开展。
-
苯二氮类药物的合理应用及成瘾预防
1 前言苯二氮类药物(BZDs)问世半个多世纪以来,在临床上得到广泛应用.但近 20 多年来,随着新型抗抑郁药及新一代抗精神病药的问世,许多临床医生错误地认为 BZDs 已经过时.事实上,BZDs 在临床上应用仍然非常广泛,据估计,有 10% 的欧洲和美国人把BZDs 作为抗焦虑药或镇静剂使用,约 1%的美国人使用时间持续一年以上,但我国尚缺乏此方面的数据.BZDs 对许多精神科疾病具有治疗作用,但临床医师常因担心其成瘾潜力不能合理使用.本文将重点介绍如何合理使用此类药物,以及 BZDs 成瘾的预防与处理.
-
钙离子及其结合蛋白、蛋白激酶对阿片成瘾的调节作用
钙离子是细胞内重要的第二信使。与受体偶联的细胞内钙离子、钙调蛋白和两者依赖的钙蛋白激酶Ⅱ能够通过与中脑边缘多巴胺系统的相互作用来影响药物成瘾,在药物依赖和耐受等过程中具有重要作用。对三者的研究将指引人们对药物成瘾过程神经机制的理解,并为开发低耐受性、低依赖性镇痛药物和药物依赖的防治以及解决戒毒后的“复吸”等问题奠定基础。
-
应激对机体药物成瘾行为的影响和机制研究
目前已有许多研究发现慢性应激可促进机体对可卡因、吗啡等传统成瘾药物的敏感性,并对其机制进行了深入研究。在体内,应激主要通过两条途径发挥作用,分别为下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic - pituitary - adrenal axis,HPA)和交感神经系统,此处着重讨论 HPA 轴功能变化对机体成瘾行为的影响以及其中可能性机制。慢性应激可使 HPA 轴异常激活导致体内糖皮质激素(glucocorticoid,GC)水平显著增高,中脑边缘系统多巴胺通路是成瘾药物产生奖赏行为的终通路,主要包括腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)和伏隔核(nucleus accumbens,NAc),GC 终通过激活这一系统使 NAc 脑区中多巴胺大量释放而促进成瘾行为。此外,慢性应激对机体药物成瘾易感性有作用时间窗,断奶前或者青春期等给予慢性应激处理可增加成年后成瘾易感性或成瘾发生率。
-
成瘾的评估:概念和评估工具
药物使用障碍评估的基本原则是选择恰当的方法、工具并遵循评估的客观性.本文旨在通过对几种较常用的成瘾评价工具在信度、效度、临床操作、管理实施、优缺点以及培训等方面的信息比较分析,帮助临床医生和研究者根据他们的需要选择合适的定式成瘾评价工具.
-
成瘾医学专家新增了一条治疗途径
近十年在美国麻醉品审判庭(drug courts;court)数量有所增加.与麻醉品相关的非暴力犯罪的人员现在有权选择,由法院监督的、严厉的康复,来取代以往的通过刑事审判系统进行的判决.采取这样一种途径的根据是如下的一种治疗学法理(jurisprudence):利用社会科学来研究法律过程可能促进人们精神上的和躯体性的康复程度.在上月举行的美国成瘾医学学会的一次会议上,这个问题又一次被人们所注意.