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疼痛对新生儿的不良影响及干预对策
随着新生儿专业医疗、护理技术的进步,新生儿抢救成功率有了大幅度提高.在救治新生命的同时,新生儿医务工作者,尤其是新生儿重症监护室(NICU)医护人员要充分意识到患病新生儿,特别是早产儿所面临的医疗环境与胎儿期子宫内环境、健康新生儿的生存环境有着巨大差别,NICU多重干预的医疗措施、多层次多方位的疼痛刺激对新生儿生理和行为的发展将产生深远的影响,怎样多角度的给予人性关爱、尽量减少不良刺激是值得新生儿科医务工作者关注的问题.
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新生儿小时胆红素百分位值列线图
黄疸是新生儿常见症状,但应辨明是生理性还是病理性,目前关于新生儿黄疸的诊断及治疗标准国内外均未完全统一.1999年Bhutani等[1]发表了小时总胆红素百分位值列线图.它适用对象为≥35周新生儿..这一列线图可以根据新生儿出院时的胆红素值,预测之后发生高胆红素血症的风险.这一列线图根据2840名健康新生儿,≥36周,体质量≥2000 g或≥35周,体质量≥2500 g的小时胆红素值制作.新生儿小时胆红素列线图为新生儿提供了一种预测新生儿黄疸程度的方法.2004年美国儿科学学会推荐评估新生儿黄疸要使用小时胆红素百分位值[2].
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健康新生儿出生早期C反应蛋白动态变化及其临床意义
为探讨健康新生儿出生早期血清CRP动态变化及其意义,用激光散射分光浊度法测定了100例健康新生儿,首次检测始于生后3~6小时,随后每天至少二次,至生后7天.结果表明健康新生儿在生后36小时,CRP出现峰值,随后逐渐降低,英水平与分娩过程应激反应和胎盘运转等因素有关,足月新生儿CRP水平高于早产儿,不同性别和出生体重之间CRP水平无显著差异.不同于健康新生儿出生早期之CRP生理曲线,生后48小时CRP仍持续高值即提示感染.
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血管紧张素转化酶基因插入或缺失多态性与健康新生儿胰岛素敏感性关系的研究
目的:研究血管紧张素转化酶(ACE)基因插入或缺失(I /D)多态性与健康新生儿胰岛素敏感性的关系。方法180例健康新生儿(孕周>33周,1分钟 Apgar 评分>7分)在出生时测量体重、身长,生后2~3天上午8~9时哺乳前取足跟血,测空腹血糖(FG)和空腹胰岛素(FI)水平,提取 DNA 进行 ACE 基因分型,用 FI 和内稳态模式评估值(HOMA)衡量胰岛素敏感性。结果 ACE基因分布符合 Hardy-Weinberg 平衡定律(χ2=0.188,P =0.910)。不同 ACE 基因型间出生体格无差异。DD 基因型的 HOMA 对数值高(0.21±0.45),但与 ID 和 II 基因型相比差异无显著性。DD 基因型与≥1个 I 等位基因(即 ID+II 基因型)比较,DD 基因型 FI 对数值较高(0.93±0.41比0.76±0.36, P=0.018),DD 基因型的 HOMA 对数值较高(0.21±0.45比0.01±0.38, P=0.010)。结论在健康新生儿, D 等位基因与相对差的胰岛素敏感性相关。这可能是解释远期胰岛素抵抗与 D 等位基因相关的线索。
关键词: ACE基因I/D多态性 D等位基因 健康新生儿 胰岛素敏感性 -
儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的价值
目的:研究儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的价值.方法:取早期发育阶段的儿童120例作为研究对象,随机分研究组(儿童保健护理系统管理)与对照组(常规管理)各60例,比较观察指标与生长发育情况.结果:研究组较对照组男童与女童的体重与体质量均高,研究组较对照组感知觉、运动、语言与心理活动的良好率均高,P<0.05(具统计学差异).结论:对早期发育的儿童采用儿童保健护理系统管理能促进健康生长发育,优化其感知觉能力、运动能力与语言能力,值得借鉴.
关键词: 儿童保健护理系统管理 健康新生儿 不良情绪 生活质量 影响