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产妇泌乳启动延迟与其患妊娠期糖尿病的相关性分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与泌乳启动延迟(delayed onset of lactogenesis,DOL)之间的关系,为GDM孕妇DOL的预防提供参考依据.方法 从2016年3月-9月在南京市3所三级甲等医院产检的孕妇中,选取在孕期根据糖耐量筛查结果确诊为GDM的孕妇275例作为GDM组,选择糖耐量筛查结果正常的孕妇275例作为非GDM组,记录两组生产后自感泌乳启动时间,收集产后48～72 h内的乳汁检测乳糖浓度.采用r检验比较两组DOL的发生率,采用t检验比较两组乳糖浓度,采用Pearson相关分析分析乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间的相关性,采用非条件多因素Iogistic回归分析GDM对DOL发生的影响.结果 GDM组DOL发生率高于非GDM组,GDM组产妇乳汁中乳糖浓度低于非GDM组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05),产后48～72h内乳汁中乳糖浓度与泌乳启动时间呈负相关关系,初产和患GDM是DOL的危险因素.结论 GDM产妇泌乳启动时间迟于非GDM产妇,GDM产妇发生DOL的风险更高,应给予足够重视并采取预防措施.
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妊娠期糖尿病病人发生泌乳启动延迟的因素分析
[目的]研究妊娠期糖尿病(GDM)病人泌乳启动延迟相关的患病率和危险因素.[方法]选取2015年1月-2017年1月在内江市两所医院分娩且被诊断为GDM的产妇,以产妇在产后首次感觉到乳房较分娩前明显丰满的发生时间超过72 h为泌乳启动延迟.通过电子医疗记录获取产妇和新生儿相关临床数据,并采用多变量Logistic回归模型来估计GDM病人发生泌乳启动延迟的危险因素.[结果]本组纳入的394例GDM产妇中,有135例发生泌乳启动延迟,发生率为34.3％;与未发生泌乳启动延迟产妇相比,发生泌乳启动延迟产妇在产妇类型、剖宫产方面差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:孕前肥胖[OR=1.59,95％CI(1.10,2.30),P=0.042]、较高的产妇年龄[OR=1.05,95％CI(1.01,1.08),P=0.005]、初产妇[OR=2.38,95％CI(1.71,3.32),P=0.018]和胰岛素治疗[OR=3.03,95 ％CI(1.34,6.83),P=0.008]与GDM产妇发生泌乳启动延迟独立相关.[结论]产妇肥胖、年龄大和胰岛素治疗是GDM产妇发生泌乳启动延迟的危险因素,早期对此类GDM妇女进行母乳喂养支持可能有助于降低泌乳启动延迟的发生率.
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高龄产妇泌乳启动延迟现状及相关因素分析
目的 了解高龄产妇泌乳启动延迟现状并分析其影响因素,为预防高龄产妇泌乳启动延迟,建立和维持母乳喂养提供参考.方法 采用便利抽样法抽取在妇产科建档并分娩的高龄产妇286例,应用一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查.结果 高龄产妇发生泌乳启动延迟112例(39.16％);焦虑发生率为75.87％,抑郁发生率为75.52％.Logistic回归分析显示,年龄、产次、焦虑和抑郁是泌乳启动延迟发生的危险因素(均P＜0.01).结论 高龄产妇泌乳启动延迟的发生率较高,应重视对高龄产妇泌乳启动延迟相关因素的评估,为母乳喂养提供合理化的护理方案,有效预防和减少泌乳启动延迟的发生,以有效提高母乳喂养率.
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妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟的相关因素分析
目的 了解妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率及其危险因素,为妊娠期糖尿病产妇早期母乳喂养支持干预提供参考.方法 对284例妊娠期糖尿病产妇产后每天随访1次,记录泌乳启动时间,将产后72 h内未出现明显乳房胀感定义为泌乳启动延迟.结果 妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率为33.8％.Logistic回归分析发现,年龄≥35岁、初产、未定期复查血糖是泌乳启动延迟的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病产妇泌乳启动延迟发生率较高,高龄、初产、未定期复查血糖的产妇为高危人群,应给予足够的重视,加强早期母乳喂养支持.
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妊娠期肥胖与泌乳启动延迟的相关性研究进展
阐述了妊娠期肥胖和泌乳启动延迟的发生概况,提出妊娠期机械性因素、肥胖导致的激素作用、甲状腺功能异常、妊娠期肥胖延长产程、妊娠期肥胖提高剖宫产率以及心理因素是妊娠期肥胖者发生泌乳启动延迟的相关因素.应重视妊娠期肥胖患者的体质量干预,以减少泌乳启动延迟.
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应用综合干预技术减少剖宫产产妇泌乳启动延迟的效果分析
目的 探讨基于护理程序的综合干预技术对减少产后泌乳启动延迟的效果.方法 随机选择70例剖宫产术后产妇,分为早接触吸吮组(24例)、早接触吸吮+理论组(22例)、综合干预组(24例),比较3组产后泌乳启动时间、泌乳启动延迟率、出院时纯母乳喂养率和乳头疼痛/破损率.结果 综合干预组泌乳启动时间早于其它2组,泌乳启动延迟率低于其它2组,出院时纯母乳喂养率高于其它2组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于护理程序的综合干预技术能够有效促进剖宫产产妇泌乳启动,减少泌乳启动延迟的发生,提高纯母乳喂养率.
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产后泌乳启动延迟的现状及其干预措施分析
目的 了解目前国内外产妇产后泌乳启动延迟的发生情况,分析可用的干预措施,为临床护理人员进行早期泌乳干预,促进纯母乳喂养提供理论依据.方法 通过查阅近年来的国内外相关文献,对泌乳启动延迟的概念、国内外现状、危害以及目前的干预措施进行综述.结果 产后泌乳启动延迟在国外发生率为10.1%~58.0%,国内发生率9.5%~33.8%,不同国家、种族、不同研究人群,发生率不同.产后泌乳启动延迟可致母乳喂养中断,增加新生儿病理性体质量下降风险.目前对泌乳启动延迟的干预措施包括早接触早吸吮、应用吸奶器、中医治疗、药物治疗、仪器理疗等.结论 产后泌乳启动延迟的发生率高,严重阻碍纯母乳喂养的实施,产科护理人员应积极鼓励产妇,增强产妇母乳喂养效能,加强泌乳相关的健康教育,采取多种措施及早干预泌乳.
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产后模块化膳食营养干预对产妇泌乳启动及新生儿体格发育的影响
目的:探讨给予产妇产后模块化膳食营养干预对产妇母乳泌乳启动一级新生儿体格发育的影响.方法:将132例产妇随机分成观察组与对照组,每组各66例,对照组采取常规产后护理的方法,观察组在常规护理的基础上加用产后模块化膳食营养干预,观察两组产妇产后泌乳启动以及新生儿体格发育情况.结果:观察组产后泌乳启动延迟人数明显低于对照组,产后不同时段母乳喂养率则明显高于对照组;观察组30d新生儿体重增长、身高增长及头围增长明显高于对照组.以上结果差异均有统计学意义(P<0.05).结论:产后为产妇进行模块化膳食营养干预能够预防产后产妇泌乳启动延迟情况,提高母乳喂养率,促进新生儿健康成长.
关键词： 产后模块化膳食营养干预 泌乳启动延迟 新生儿体格
