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原发性肝癌伴门静脉癌栓临床分析
目的:探讨原发性肝癌(肝癌)患者门静脉癌栓(PVTT)形成的相关因素和临床特点.方法:回顾性分析肝癌 106例,彩色多普勒超声检查PVTT,总结PVTT与肝癌患者年龄、肝硬化基础、肝硬化严重程度、血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和肿瘤指标(AFP和CEA)的相关性.门静脉高压症的诊断依据门静脉直径大于13 mm,或胃镜显示食管-胃底静脉曲张.结果:106例肝癌中合并PVTT 28例,其中年龄在40岁以下者占42.9%.有肝硬化基础或HBsAg阳性病例的PVTT发生率显著高于无肝硬化基础或HBsAg阴性病例,肝硬化为Child B级和Child C级的PVTT发生率显著高于Child A级病例.而ALT、AFP和CEA与PVTT的发生率无明显相关性.肝癌伴有PVTT的门静脉高压症发生率显著高于无PVTT者.结论:年轻人、伴有肝硬化基础、和HBsAg阳性的肝癌,PVTT发生率高,肝硬化越重的PHC,越容易形成PVTT.PVTT形成后门静脉高压症的发生率增加.
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多模板液态活检技术在三阴性乳癌基因突变检测中的应用
目的 评估多模板液态活检技术在三阴性乳癌基因突变检测中的应用价值,以利于临床及时采取措施对病人进行干预.方法 分析美国Cynvenio公司对211例三阴性乳癌病人进行游离DNA(cfDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)测序的结果.采用McNemer检验及Kappa值分析其检测结果的一致性.结果 77.25％的三阴性乳癌病人能在基因检测中发现突变,TP53、PIK3CA及EGFR为检出率高的突变类型.所有出现复发的病人均发现有cfDNA或(和)CTC突变.同一病人检测cfDNA与CTC能检出不同的突变.结论 采用多模板液态活检技术对三阴性乳癌进行连续监测,能够更完整地反映病人的基因突变情况,以对病人的复发或转移风险做出更准确评估.
