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周期性库欣综合征研究进展
库欣综合征（Cushing syndrome，CS）是由于垂体腺瘤（pituitary adenoma，PA）、异位ACTH肿瘤（ectopic ACTH-producting tumor ， EAT ）、肾上腺皮质增生或肿瘤（ adrenal cortical hyperplasia or tumor，ACH/ACT）等引起的皮质醇增多所致的临床综合征。其中的一部分患者皮质醇分泌增多呈周期性或者呈间断不规则节律，导致典型的CS临床症状复杂化和变异化，这部分患者称为周期性库欣综合征（Cyclic Cushing Syndrome， Cyclic CS）[1]。皮质醇水平的波动存在于以下三种情况中：（1）皮质醇分泌的随机波动；（2）高皮质醇状态的自发缓解；（3）周期性 CS。正常人的皮质醇分泌有昼夜节律、超日节律（Ultradian，周期＜24 h）和亚日节律（Infradian，周期>24 h）。但几乎所有CS患者都失去正常的昼夜节律。而周期性CS中，皮质醇增多又呈周期性发作，在其间期，血浆皮质醇可能轻度升高、正常或低于正常值[2-3]。目前发现的周期性CS的周期由12 h～86 d不等，皮质醇的合成存在3个波峰和2个波谷则可认为其存在周期性[1,3]。
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时间心脏病学研究现状
生物节律是生命现象的基本特征之一.依照节律的周期长短可将之分为三种类型:(1)近日节律(circadian rhythm, 或称昼夜节律, diurnal rhythm),节律周期接近24 h;(2)超日节律(ultradian rhythm),节律周期明显短于24 h,一般短于20 h,可为数小时、数分、甚至数秒;(3)亚日节律(infradian rhythm),节律周期显著长于24 h,一般长于28 h,可为数日、数月、甚至更长.在人类为常见且研究多的是近日节律,心血管系统的多数生理与病理现象均属此类.脑电活动的循环周期一般为数分钟至数小时,故为超日节律;而月经周期则属亚日节律.
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时辰药理学与临床合理用药
生存于自然环境中的生物机体,与外环境有着密切关系,是一个向外环境开放的系统.环境的变化必然影响其生命活动.生物机体的生命活动必定会有适应环境的上述周期性变化的特征,即发生相应的周期性变化.
