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RIFLE评分文献资料
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RIFLE 评分评价妊娠并发急性肾损伤的发生和预后
目的：采用RIFLE评分评价重症监护室（ICU）收治的重症孕产妇妊娠并发急性肾损伤（AKI）的发生情况及临床预后情况。方法采用回顾性分析的方法研究2009年6月至2012年6月三年间南京大学医学院附属鼓楼医院ICU收治重症孕产妇的临床资料。采用2004年急性透析质量指导组（ADQI）推荐诊断标准，将入组患者分为非妊娠并发AKI组及妊娠并发AKI组，AKI组组内按RIFLE评分的分期标准分为严重程度不同的“风险期（R）”、“损伤期（I）”、“衰竭期（F）”，比较各期患者住院期间急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肾功能转归、需要肾脏替代治疗例数、住ICU和住院时间及死亡率等指标。结果3年内共有81例重症孕产妇收住ICU，妊娠并发AKI的发生率为23.5%（19/81），其中10例患者需要肾脏替代治疗，转出ICU时11例患者肾功能完全恢复，4例患者肾功能部分恢复，4例患者肾功能未恢复。根据RIFLE评分的分期标准对妊娠并发AKI患者分组，其中7例符合R期，6例符合Ⅰ期，6例符合F期。R期患者中无发展到F期，Ⅰ期患者中1例发展到F期。F期患者APACHEⅡ评分[（14.5±6.72）分]明显高于R期患者[（6.86±2.79）分]（P＝0.008），三亚组组间肾功能转归（完全恢复、部分恢复、未恢复）有显著性差异（P＝0.026），F期患者住ICU时间[（10.17±5.81）d]较R期[（4.00±4.12）d]患者明显延长（P＝0.039）。结论危重孕产妇发生妊娠并发AKI的概率较高，RIFLE评分的不同分期与患者APACHEⅡ评分、肾功能转归及住ICU时间均有关。
