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外踝截骨入路联合可吸收螺钉治疗距骨矢状位骨折的临床体会
目的 探讨外踝截骨入路联合可吸收螺钉治疗距骨体矢状位骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2011年7月共收治5例距骨体骨折,按照Sneppen距骨体骨折分型标准5例患者均为矢状位骨折,属于Ⅱ型.采用外踝截骨联合可吸收螺钉固定,术后给予石膏托制动6~8周,截骨愈合后12～18个月拆除外踝钢板.结果 本组2例患者失访,3例患者获得随访,随访时间18～32个月,平均(17.67±7.02)个月.3例患者截骨后外踝及距骨骨折均获得骨性愈合,愈合时间为11～14个月,平均(12.33±1.53)个月.采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评定,优2例,良1例.5例患者手术切口均一期愈合,无1例出现手术切口裂开、坏死等,没有出现骨髓炎、骨不连和畸形愈合,无距下关节创伤性关节炎发生.结论 外踝截骨入路联合可吸收螺钉固定治疗距骨体矢状位骨折可能是一种值得临床推广的方法 .
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经外踝截骨入路行PHILOS板内固定在踝关节融合术中的应用
目的：分析经外踝截骨入路行 PHILOS 板内固定在踝关节融合中的手术方法和临床疗效。方法选取2010年1月至2013年12月收治的严重踝关节炎患者82例，其中男52例，女30例，平均年龄51岁（35~70岁）；左踝34例，右踝48例；合并踝关节内翻15例，外翻8例。应用美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足评分和视觉模拟评分法（VAS）对术前、术后情况进行评价。结果79例患者获得随访，随访率为96.3%。随访时间9~48个月，平均24.2个月。随访患者经 X 线片和 CT 检查证实均获得骨性融合，无畸形愈合、融合失败等并发症发生，AOFAS 踝与后足评分由术前的（64.2±5.3）分提升为术后的（88.1±6.1）分，VAS 评分由术前平均（6.0±0.5）分降至术后（1.0±0.2）分，术前术后差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论采用经外踝截骨入路 PHILOS 板内固定行踝关节融合，手术操作简便，固定强度可靠，融合率高，具有良好的临床疗效。
