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葛根汤治疗早发型重度子痫前期临床观察
目的:探讨葛根汤治疗早发型重度子痫前期的临床疗效.方法:将早发型重度子痫前期患者50例,随机分为2组各25例,对照组常规应用硫酸镁、硝苯地平治疗,研究组在对照组的基础上加用葛根汤治疗;观察2组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体、延长孕周时间等指标变化.结果:治疗后2组平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体值均治疗前降低(P＜0.05),且研究组上述各指标降低较对照组更显著(P＜0.05).治疗后研究组延长孕周时间明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根汤联合硫酸镁、硝苯地平治疗早发型重度子痫前期效果好,可明显改善妊娠结局.
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经方治疗急性泄泻验案2则
例1:王某,男,38岁,2002年4月25日初诊.患甲亢病3年,不规律服用他巴唑、谷维素、心得安等.现因感冒经村卫生所给予激素等肌注2次,今晨3时解小便时,突觉两腿发软,不能站立.检查:血钾2.795mmol/L;心率100次/分.
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葛根汤新用
葛根汤出自<伤寒论>,由葛根、麻黄、甘草、芍药、桂枝、生姜、大枣组成,具有发汗解肌、升津液、舒经脉的作用.本方原主治太阳病未罢而将入阳明的无汗症.笔者用此方加减治疗侧重于阳明经的各种杂症,疗效满意,现举例如下.
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从筋膜理论探讨张仲景葛根剂的运用思路
通过研习成都中医药大学陈潮祖教授阐发的筋膜理论,提出可以从葛根缓急止痛、解痉止呕、解痉止泻、解痉平喘探讨张仲景《伤寒杂病论》中葛根汤、葛根加半夏汤、桂枝加葛根汤、葛根芩连汤、奔豚汤中葛根的临床运用思路,为阐述葛根系列方剂提供理论依据,为拓展葛根系列方剂的临床运用提供新的思路.
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葛根先煎对方剂中有效成分提取率的影响
目的:探讨葛根先煎与否对于葛根黄芩黄连汤和葛根汤中君、臣药有效成分提取率的影响.方法:制备葛根先煎与共煎的样品,采用HPLC-DAD测定样品中葛根素、大豆苷、大豆苷元、黄芩苷、小檗碱的含量,采用GCMS测定样品中盐酸去甲基伪麻黄碱(NMP)、盐酸去甲基麻黄碱(NME)、盐酸麻黄碱(E)、盐酸伪麻黄碱(PE)、盐酸甲基麻黄碱(ME)的含量,并计算提取率.结果:葛根黄芩黄连汤先煎样品(A)与共煎样品(B)的提取率分别为:葛根素(46.09±0.90)％、(46.59±1.87)％,大豆苷(46.34±2.54)％、(43.67±2.93)％,大豆苷元(34.40±3.03)％、(34.28±2.71)％,黄芩苷(40.39±1.30)％、(39.70±0.60)％,小檗碱(40.92 ±0.95)％、(41.64±1.28)％,P ＞0.05;葛根汤先煎样品(C)与共煎样品(D)的提取率分别为:葛根素(47.13±2.14)％、(45.68±2.50)％,大豆苷(45.01±3.13)％、(44.44±2.83)％,大豆苷元(33.58±2.60)％、(30,75±3,05)％,NMP (43.35±0.74)％、(42.17±1.21)％,NME (43.78 ±1.45)％、(42.26±2.48)％,E(49.73±0.54)％、(49.18±0.39)％,PE (40.82±0.92)％、(38.69±2.68)％,ME (49.73±3.13)％、(47.05±2.85)％,P＞0.05.结论:葛根先煎,对上述两方中君、臣药有效成分提取率基本没有影响.
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针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效研究
目的 探究针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年3月收治的90例椎动脉型颈椎病作为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组患者(n=45)采取葛根汤加减治疗,观察组(n=45)采取针灸及推拿联合葛根汤加减治疗,对比两组治疗效果、治疗前后中医症状积分.结果 观察组治疗总有效率高达97.78％,显著高于对照组84.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者中医症状积分相当(P＞0.05),治疗后各组积分均改善,观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸及推拿联合葛根汤加减治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显著,患者症状改善,恢复良好..
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葛根汤合四逆散治疗多囊卵巢综合征型痤疮临床疗效观察
[目的]观察葛根汤合四逆散治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)型痤疮的疗效,并探讨其作用机理.[方法]选择18 ～ 45岁的PCOS型痤疮女性70例,随机分为治疗组和对照组各35例.治疗组给予葛根汤合四逆散治疗,对照组给予口服达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,12周为1个疗程,治疗后评估2组患者皮损情况和临床症候,并分别检测2组治疗前后体质量指数(BMI)、血清双氢睾酮(DHT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.[结果](1)治疗组的愈显率为80.00％,优于对照组57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,2组出汗、睡眠、体力等各项症候积分及其总积分均有所降低(P＜0.01),且治疗组对各项症候积分及其总积分的改善作用均优于对照组(P＜0.05).(3)治疗后,2组BMI和DHT、IL-6、IL-8水平均明显下降(P＜0.01),且治疗组的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]葛根汤合四逆散治疗PCOS型痤疮疗效良好,其作用机制可能与降低BMI和DHT、IL-6、IL-8水平有关.
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针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床价值
目的:探讨针刺结合桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病的临床价值.方法:选取我院2014年1月至2015年2月我院收治的64例颈型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组仅采用针刺治疗,而观察组在针刺治疗的基础上结合桂枝加葛根汤治疗.对比两组治疗效果.结果:治疗后观察组NPQ与SF-MPQ评分较治疗前及同期对照组有明显好转,两组数据差异显著,符合统计学判断标准,P<0.05.结论:在针刺治疗的基础上添加中药桂枝与葛根汤可快速缓解颈型颈椎病的临床症状,治疗效果更加突出,值得在临床应用及推广.
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葛根汤加减为主治疗颈椎病100例
2002年6月-2004年12月,笔者采用内服中药葛根汤加减,配合颈椎牵引和特定电磁波(TDP)照射治疗颈椎病100例,取得满意疗效.现报道如下.
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葛根汤加味结合颈牵引治疗颈型颈椎病70例
目的:观察葛根汤加味结合颈牵引治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:运用葛根汤加味结合颈牵引治疗70例颈型颈椎病患者.结果:70例患者经1～3个疗程治疗后,痊愈25例,显效32例,好转10例,无效3例,总有效率95.7％.结论:葛根汤加味结合颈牵引治疗颈型颈椎病疗效满意.
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三棱针点刺为主综合治疗肩周炎62例
肩周炎又称为漏肩风、五十肩、冻结肩,好发于50岁左右的中老年人.笔者从2004年1月～2007年10月用三棱针点刺合拔罐、口服葛根汤治疗肩周炎62例,疗效满意,报道如下.
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葛根汤临证新悟
葛根汤源出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》,由葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草7味药组成,方中葛根解肌生津,麻黄、桂枝、生姜散寒解表,芍药、大枣补血舒筋,甘草调和诸药,全方共奏散风寒、解肌表、生津液、舒筋脉之功效,原书主治“太阳病,项背强几几,无汗恶风”和“太阳与阳明合病,必自下利”二证.该方开中有合、散中能收、升中可降、动静相宜,笔者临证运用此方时将其中药物剂量进行变化,并随兼夹病机和病变部位适当加减,可使其具有升清、发散、收敛、润降之用,治疗头面五官、肢体疼痛、心脑胃肠等疾患,疗效满意,兹结合验案4则,以将其运用之要论述如下.
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葛根汤加减联合帕米膦酸二钠葡萄糖注射液治疗颈椎转移瘤疼痛疗效观察
[目的]观察葛根汤加减联合帕米膦酸二钠葡萄糖注射液治疗颈椎转移瘤疼痛的疗效.[方法]32例颈椎转移瘤疼痛患者应用葛根汤加减联合帕米膦酸二钠葡萄糖注射液治疗,治疗1个月后观察患者颈部疼痛的缓解情况.[结果]所有患者疼痛均较前好转,其中1度缓解2例(6.25％),2度缓解8例(25.00％),3度缓解14例(43.75％),4度缓解8例(25.00％),疼痛缓解率为93.75％;所有患者均未出现不良反应.[结论]葛根汤加减联合帕米膦酸二钠葡萄糖注射液治疗颈椎转移瘤疼痛效果满意.
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葛根汤为主治疗急性乳腺炎21例
笔者近年以葛根汤为主治疗急性乳腺炎 21例,效果满意. 现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 21例均为门诊患者,乳腺单侧发病 16例、双侧发病 5例,均为局部肿痛而未溃破病例;发于产后 1周内 7例, 1～ 2周 10例, 2+～ 3周 3例, 5周以上 1例;其中部分病例系先经抗生素治疗效果不满意而转服中药治疗者.
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葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛临床观察
目的 对葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛的疗效进行客观评价.方法 将40例紧张性头痛患者随机分成两组,对照组予葛根汤治疗,治疗组则在葛根汤基础上加以心理行为干预,每周2次,每次30～40min,共8周;疗程结束后评定疗效,且随访半年.结果 两组患者临床疗效愈显率、治疗前后两组症状自评量表各因子分及疗程结束后半年内就医方式均有显著差异.结论 葛根汤联合行为干预治疗紧张性头痛有效,心理与药物综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式.
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葛根汤加石膏治疗太阳温病临床观察
目的 观察葛根汤加石膏治疗太阳温病的临床疗效.方法 将90例患者随机分为两组,治疗组45例以葛根汤加石膏治疗,对照组45例服用酚麻美敏片.结果 治疗组治愈率为73.33%,对照组为44.44%,两组比较有显著性差异.结论 葛根汤加石膏治疗太阳温病疗效可靠.
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温针结合葛根汤加减治疗落枕临床观察
目的 观察并比较温针灸结合葛根汤加减与单纯温针灸治疗落枕的临床疗效.方法 将70例门诊落枕患者随机分为观察组和对照组,各35例.观察组采用温针灸及葛根汤加减内服进行治疗,对照组采用温针灸进行治疗,于治疗3次后进行疗效比较.结果 经治疗后,观察组与对照组在疼痛改善程度、颈部活动度、总体疗效等方面差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论 温针结合葛根汤加减治疗落枕临床疗效优于单纯温针治疗.
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葛根汤联合西药治疗糖尿病合并高血压危象的临床观察
目的：观察糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗的临床效果。方法按照入院顺序将95例高血压危象患者分为研究组和对照组，两组患者入院即采用西医降糖降压等治疗措施，研究组加用葛根汤治疗，比较两组患者的降压效果及治疗7d后两组患者的中医证候积分效果差异。结果两组的收缩压、舒张压在入院后第1、2、6、12、24、48、72小时较入院前均显著降低（P<0.05），两组间比较治疗前与治疗后第72小时的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05），在治疗过程中对照组的血压波动较研究组显著（P<0.05）。治疗前两组中医证候积分差异均不显著（P>0.05），治疗后两组患者的中医证候积分均显著降低（P<0.05），研究组降低较对照组更加显著（P<0.05）。治疗前后两组患者血糖波动不显著（P>0.05）；治疗后，研究组显效率优于对照组（P<0.05），总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病合并高血压危象患者采用西医疗法基础上应用葛根汤治疗具有显著的降压治疗作用，且具有缓解中医证候、平稳降压过程的作用，同时不会引起明显的血糖波动。
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《金匮要略》痉病治疗思想的临床应用浅识
痉病是指以筋脉强急为特征的一组中医综合征.痉病的病位在筋脉,由外感风寒,津液不足,筋脉失养所致,以项背强急、口噤,甚至角弓反张为特征[1].《金匮要略》将痉病分为刚痉和柔痉,皆以筋脉拘急为主要表现,二者的鉴别要点是柔痉有汗,刚痉无汗.柔痉治以瓜蒌桂枝汤,刚痉治以葛根汤和大承气汤.结合西医临床疾病,将破伤风、流脑、高热惊厥等引起的抽搐、角弓反张划入痉病范畴似乎不太确切.流行性肌张力障碍综合征的临床表现,其病前多有恶寒、发热、头痛、流涕等上感症状,与痉病的论述更吻合[2].
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葛根汤治疗高血压危象的体会
1 病例 颜某,男性, 51岁,患高血压病 10年有余. 4d前突发头昏、心悸、失眠、手足不温、手指轻微麻木,在街上行走见汽车则心情紧张而不敢过街,在某医院测血压 250/105mmHg,用平肝息风、清热育阴、疏肝降逆等治疗 4d罔效,服扩血管、降压西药疗效不显,故心情更为紧张,头痛加重而卧床,且彻夜难寐,急延余诊治.
