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从复杂性辨证论治思维分析葛根汤的临床应用
《伤寒论》是能体现中医灵动辨证论治思维的临床著作,其中的太阳经篇所占篇幅甚大,是“诸经之藩篱”,太阳病的三大主方主一就是葛根汤,见于《伤寒论》第31条、第32条条文,还有一条见于《金匮要略·痉湿暍病脉证第二》,历代医家广泛应用此方,葛根汤所治病机病证的复杂性,提示运用变法思维分析解决临床问题有着非凡的意义,也揭示了复杂性辨证论治思维的重要性,也为更好地学习研究《伤寒论》及其他著作提供了新的思维方式.
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葛根汤加味治疗颈椎病的临床观察
颈椎病是由于椎体骨质增生和颈椎间盘退行性改变,造成邻近的神经根脊髓椎动脉受压而产生的临床综合征,临床上能见到多种症状.近年来,笔者运用葛根汤加味治疗颈椎病,取得较好疗效.现报道如下.
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葛根汤加减治疗脑外伤性眩晕50例
目的观察葛根汤加减治疗脑外伤性眩晕的疗效.方法葛根汤辨证加减,常规水煎,1剂/d,分早晚2次服,连用2周为1个疗程.结果以葛根汤加减治疗脑外伤性眩晕50例;总有效率为96%.结论葛根汤是治疗脑外伤眩晕的有效方剂.
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葛根汤在治疗老年病中的运用进展
葛根汤出自<伤寒论>,是仲景治疗外感病的代表经方之一."太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之."近年来,随着对经方的研究进展,发现葛根汤的药理作用十分广泛.尤其在目前这个老龄化的社会,老年人常常伴发多种疾病,中药制剂作用广泛而复合,毒副作用小,对于治疗老年病有明显的优势.葛根汤在治疗老年病中的运用值得深入挖掘.现综述如下.
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商品葛根品种鉴别
古代本草对葛根的品种早有论述,<神农本草经>列为中品,<本草纲目>列入草部蔓草类,李时珍曰:"葛有野生,有家种,其蔓延长,取治可做纟希纟谷.其根外紫内白,长者七八尺.其叶有三尖,如枫叶而长.面青背淡,其花成穗,累累相缀,红紫色.其荚如小黄豆荚,亦有毛.其子绿色,扁扁如盐梅子核,生嚼腥气,八九月采之,<本经>所谓葛谷是也."葛根有升阳发表、生津止渴之功.<伤寒论>"葛根汤",就是以葛根与麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等配伍,可以发表解肌,用于表证而有项背强之证.市售葛根,品种并不单纯,一般有如下数种.
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颈椎病临床护理100例
2002-05～2003-05,我科收治颈椎病患者100例,通过针灸推拿和口服葛根汤等治疗及有效的护理手段,取得了良好的效果.并通过正确的预防宣教,让患者采取积极有效的措施,在出院后一年的随访中,患者的复发率大大降低.
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葛根汤对退变颈椎间盘组织磷脂酶A2的影响
目的:观察葛根汤对模型动物退变颈椎间盘组织PLA2活性的影响,借以探讨葛根汤治疗颈椎病的抗炎作用机理.方法:选用动力失衡性颈椎病动物模型,造模动物到期后取C4～5颈椎间盘,采用催化活性与微孔比色相结合的测定法测定PLA2活性.结果:模型组颈椎间盘PLA2活性明显升高,正常组则很低,二者比较有显著差异;葛根汤无论是对早期治疗批还是治疗批均有下调PLA2的作用,以大剂量为优.结论:葛根汤具有下调退变颈椎间盘中PLA2活性的作用,从而可减少多种炎症介质的合成,这可能是其治疗颈椎病的作用机制之一.
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中西医结合治疗神经根型颈椎病58例临床观察
目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将100例神经根型颈椎病患者随机分为两组,其中对照组42例,采用颈椎牵引的方式进行治疗；治疗组58例,采用颈椎牵引结合中药煎剂加味葛根汤内服进行治疗.对两组患者治疗前后的症状进行记录、对比与分析.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为93.1％,对照组的总有效率为88.1％,治疗组总有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:采用颈椎牵引联合中药煎剂加味葛根汤内服治疗颈椎病安全高效,值得临床推广应用.
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葛根汤治疗阳明经表证应用体会
阳明经表证,系外邪初袭阳明,尚未入里,是以头面部表证为主的一系列证候.葛根汤源于《伤寒论》,主治太阳病及太阳阳明合病,后《医宗金鉴》有所发挥,论其主治阳明经表证.遵循经典方义,并进一步延伸拓展,主要探讨葛根汤在阳明经表证中的具体应用.
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葛根汤加味治疗脑梗死肢体麻木70例临床观察
肢体麻木是脑梗死患者常见的临床表现,它虽不直接影响患肢的功能,但给患者造成很大的心理负担,以致影响正常的生活,治疗起来颇为棘手.笔者就我院中风科2008年2月～2009年6月脑梗死肢体麻木患者70例,运用葛根汤加味治疗,取得较满意疗效,现介绍如下.
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葛根汤加减结合运动疗法治疗颈型颈椎病的临床观察
目的:观察葛根汤加减结合运动疗法治疗颈型颈椎病的疗效.方法:选择2008年1月至2011年12月就诊颈型颈椎病患者300 例,男176 例,女124例;年龄15～60岁,平均37.4 岁;采用葛根汤加减结合运动疗法治疗.治疗随访2个疗程(2周),观察临床疗效.结果:全部完成2个疗程(2周)后得出终结果,痊愈223例,显效51例,有效20例,无效6例,总有效率98%.结论:葛根汤加减结合运动疗法治疗颈型颈椎病的疗效明显,有方法简单、作用明显,效果持久、不易反复等优点.
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葛根汤加减治疗椎-基底动脉供血不足35例
目的:观察葛根汤加减治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:采用葛根汤加减治疗,主要观察其治疗前后临床症状和TCD的变化.结果:本组35例中,治愈23例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为94.3%.结论:葛根汤加减治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显.
关键词： 椎-基底动脉供血不足 葛根汤 -
葛根汤临证举隅
葛根汤出自《伤寒杂病论》,其中《伤寒论》31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之.32条:太阳与阳明合病者,必有下利,葛根汤主之[1].《金匮要略》痉湿暍篇第12条:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之[2].其组成是桂枝汤加葛根、麻黄:葛根四两、麻黄三两(去节)、桂枝二两(去皮)、生姜三两(切)、甘草三两(炙)、芍药二两、大枣十二枚(掰).笔者运用葛根汤加减治疗多种疾病,疗效显著,兹举例介绍如下.
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综合康复疗法治疗神经根型颈椎病98例临床观察
目的:观察颈椎操、循经刮痧、葛根汤加减口服等综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将196例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组各98例,对照组采用针刺加牵引治疗,治疗组在对照组治疗基础上加颈椎操、循经刮痧、葛根汤加减口服综合治疗.结果:总有效率治疗组为96.9％,对照组为89.8％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用颈椎操、循经刮痧、葛根汤加减的综合康复疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用.
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葛根汤合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病83例
目的:观察葛根汤结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将164例患者随机分为对照组81例和治疗组83例.对照组采用坐位颈椎牵引带进行悬吊牵引,治疗组在对照组治疗的基础上结合中药葛根汤治疗.结果:总有效率治疗组为90.1％,对照组为69.1％,有显著差异(P＜0.05).结论:葛根汤结合颈推牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于单纯颈椎牵引.
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葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征120例临床观察
目的:探讨葛根汤加味熏洗配合理筋手法治疗早中期肩峰下撞击综合征的临床疗效.方法:选取早中期肩峰下撞击综合征患者120例作为研究对象.随机分为两组,对照组60例,采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂肩部外用涂抹;治疗组60例,采用葛根汤加味外用熏洗配合理筋手法治疗.比较两组患者治疗总有效率,观察两组患者给药前后肩关节功能、VAS评分、UCLA评分等指标.结果:两组3个月后等级疗效经秩和检验,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组VAS评分、UCLA评分,关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组均优于对照组.结论:葛根汤加味熏洗配合理筋手法可明显改善早中期肩峰下撞击综合征患者的临床症状.
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加减葛根汤治疗气滞血瘀型颈源性眩晕50例临床观察
目的:观察加减葛根汤治疗气滞血瘀型颈源性眩晕的疗效.方法:将筛选出的100例患者随机分为治疗组50例,对照组50例.治疗组用加减葛根汤治疗;对照组用山莨菪碱静脉输液,并口服盐酸地芬尼多片.两组均7 d为1疗程,治疗1疗程后观察疗效.结果:总有效率治疗组为94.0%;对照组为78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组在改善头晕、目眩、头痛、项紧、肩背胀痛等症状方面优于对照组(P<0.05).结论:加减葛根汤治疗气滞血瘀型颈源性眩晕的临床疗效肯定.
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古方今用验案存真(八)
案22葛根汤、钩藤饮、首乌汤三方化裁治疗痉挛性斜颈案刘某某,男,38岁,2010年9月27日初诊.患者因右侧颈项部无定时发作痉挛性斜颈7个月,在北京某部属医院诊治,诊断为痉挛性斜颈症,行外科斜方肌神经根手术,术后症情稍有缓解,自觉颈项部松动一些,但过了一段时间又恢复到原状,改看中医.刻诊:痉挛性斜颈虽发无定时,但与精神紧张有明显关系,一旦情绪激动更易发作.饮食、二便尚可,舌苔薄微腻,脉象沉细.
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葛根汤内服治疗青年颈椎病的疗效观察
目的：观察葛根汤内服治疗颈型颈椎病的疗效。方法：60例门诊中青年颈椎病患者按就诊顺序号抽签分为治疗组和对照组，治疗组内服《伤寒论》葛根汤，对照组口服布洛芬缓释胶囊，比较两组临床疗效。结果：治疗组总有效率为80%，显著高于对照组的70%（P=0.02761<0.05）。结论：葛根汤内服治疗青年颈椎病具有良好的临床效果，值得推广。
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医结合治疗神经根型颈椎病80例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:选取80例神经根型颈椎病患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者采取西医治疗,观察组患者在采取西医治疗的基础上,结合葛根汤中医辨证治疗,综合评价患者的疗效,并对比分析.结果:治疗前后,观察组患者的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末峰流速(Vd)、血流高速峰值(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)改善程度显著大于对照组;观察组临床总显效率为85.00％,显著大于对照组的52.50％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病安全、有效.
