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介入导向下经鼻胃空肠联合置管在食管癌术后临床应用
食管癌患者术后由于消化道重建后的容量及功能恢复时间较长而不能正常、足量进食,术后机体处于高代谢状态,术后发生吻合口狭窄、吻合口或胸腔胃瘘,围术期放化疗引起消化道反应等多种因素造成患者免疫力下降、营养不良、消化道瘘不愈甚至发生严重的肺部感染等,营养支持治疗及胃肠减压是重要的治疗措施[1-4]。近年来随着营养支持理论和实践的发展,以及对胃肠功能功能认识的加深,肠内营养(enteral nutrition,EN)支持治疗在国际上已被普遍使用[5]。在选择何种营养方式的时候,只要在肠道有功能或存在部分功能的情况下应首选EN,已成为众多临床医师的共识[6-8]。EN的途径众多,其中鼻空肠营养管被认为是安全有效且并发症少的途径,并被广泛应用[9-10]。探索安全有效、操作简便、并发症少的鼻空肠营养管置管方法近年来成为广大学者研究热点,我院2012年7月至2014年4月采用加长超滑导丝导管交换法联合放置鼻胃管和鼻空肠营养管用于食管癌术后的营养支持治疗,取得较好的效果,现总结报道如下。
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开放性MRI引导下脑内病变穿刺病理学活检的应用价值
开放式MRI导引下的经皮穿刺活检是近年来医学影像学发展的先进技术之一,已开始广泛应用于全身各个系统[1-4],成为当今国际研究的热门课题之一.通过开放式MRI介入导向对中枢神经系统病变进行穿刺活检及切除国外已有报道[5-7].笔者旨在通过Philips开放式0.23 T MRI结合ipath-200光学导引系统,对颅内疑难病例的穿刺活检术,探讨其可行性及临床应用价值.
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肿瘤介入导向的基因治疗进展
肿瘤介入导向的基因治疗是近年来研究的热点,由于目前对肿瘤的治疗多采用外科手术、化疗及放疗的方法,虽有很大进展,但不能满足所有肿瘤患者.