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大头针尾搔刮联合聚维酮碘灌洗治疗泪小管结石
泪小管结石在临床上比较少见,但近年来有增多趋势.我院眼科门诊2009年8月至2012年4月共诊治16例(16眼).均采用大头针尾搔刮结石联合聚维酮碘灌洗治疗,简便易行,效果良好.现将结果报告如下.1资料和方法1.1一般资料:16例(16眼)中,男性14例,女性2例.年龄38～82岁,平均62岁.右眼6例,左眼10例.病程1个月至3年.
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泪小管炎伴泪小管结石手术方法及效果分析
目的 分析泪小管炎伴泪小管结石的手术方法及其效果.方法 泪小管炎伴泪小管结石21例(21眼)分别施行不同方式的泪小管切开探查结石取出手术;随访3～12个月,分析手术效果.结果 21例泪小管切开探查,术中确诊率100％;其中3例经泪点的泪小管切开术中l例术后溢泪,2例复发;18例经皮肤的泪小管切开术均获得治愈.结论 经皮肤的泪小管切开术效果确切,无明显并发症.
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泪道内窥镜下诊断泪小管多发息肉伴结石手术一例
患者女,84岁.主因"右眼流泪、流脓1年",于2012年5月21日入院.患者于1年前右眼内眦部下方无明显诱因出现红肿、疼痛、流泪、流脓等不适,就诊于当地医院,诊断为"右眼下泪点息肉",行"右眼泪点息肉切除术",术后病理检查回报:右眼下泪点息肉.
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泪小管炎伴泪小管多发结石1例
1 病例报告患者女,72岁.因右眼红肿、流泪伴分泌物增多3年入院.近3年来以结膜炎多次反复滴抗感染眼药,无好转.专科检查:双眼视力0.8.右眼下睑内侧局部肿胀,可触及花生粒大小的肿物,质地较硬,无触痛,相应球结膜区稍隆起.右眼结膜充血,右下泪小点充血,稍扩张凸起.压迫右侧泪小管区,见脓性分泌物从泪小点溢出,无颗粒状物.冲洗针头进入泪小点,发现右下泪小管呈囊袋状扩张,内有摩擦感.经右下泪小点冲洗泪道,见冲洗液伴少量脓性分泌物反流;经上泪小点冲洗通畅.右眼泪小管溢出分泌物细菌培养提示模仿葡萄球菌,真菌培养阴性.根据药敏试验局部应用抗生素治疗.
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UBM在泪小管炎诊断及疗效观察中的应用
目的 通过观察泪小管炎诊治过程中的超声生物显微镜(UBM)影像学特征,探讨其在泪小管炎的诊断及治疗效果评价中的应用价值.方法 对8例(8眼)成人泪小管行UBM检查,取泪小管分泌物和结石进行细菌及真菌培养以确诊；应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗,观察治疗过程中泪小管炎的UBM影像学变化特点,对泪小管炎疗效评价提供影像学依据.结果 UBM显示:病变区泪小管管腔明显膨大扩张,部分病变管腔内可见点状中回声.细菌培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌2例,链球菌1例;放线菌培养4例阳性,其中1例同时合并链球菌阳性；真菌培养阳性1例为曲霉菌属；细菌、放线菌及真菌培养均阴性1例.泪小管结石6例,病理检查结果为曲霉菌1例,放线菌5例.药物灌洗疗程9 ～27 d,第3-5天炎症反应开始明显减轻,泪小管分泌物减少,红肿症状减轻.7例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,泪道冲洗通畅,无分泌物溢出,UBM显示泪小管管腔通畅.随访6个月以上无复发.1例患者经治疗后患眼无溢泪,泪小管病变区无红肿,无分泌物溢出,泪道冲洗通而不畅,UBM显示泪小管管腔狭窄.结论 UBM检查,泪小管分泌物细菌、真菌培养联合泪小管结石病理检查是诊断泪小管炎的可靠方法.应用泪小管探通联合泪小管灌注安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒剂治疗泪小管炎效果明显.治疗过程中UBM图像的变化特点可对疗效提供确切影像学依据.
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氧氟沙星眼膏填充治疗泪小管结石的疗效观察
目的 探讨氧氟沙星眼膏泪小管填充治疗泪小管结石的疗效.方法 对18例(24眼)泪小管结石随机分为观察组和对照组,两组均用刮匙清除泪小管内结石,用生理盐水加庆大霉素行泪小管冲洗.观察组患者冲洗后使用氧氟沙星眼膏填充注入泪小管及泪点处.结果 随访6个月,观察组的治疗有效率为91.7％,明显高于对照组(66.7％).结论 氧氟沙星眼膏填充治疗泪小管结石是一种操作简单、疗效显著的方法.
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放线菌性泪小管炎5例
目的探讨放线菌性泪小管炎的临床特征、诊断方法及治疗手段.方法回顾分析20年来所遇见的5例放线菌性泪小管炎病例,5例均施行了泪小管切开术,清除泪小管内结石.结果泪小管切开术后,5例放线菌性泪小管炎皆治愈;结石病理检查均发现放线菌菌落.结论泪小管结石的形成,是放线菌性泪小管炎的特征,及时发现并清除泪小管结石,对本病的诊断和治疗有着重要的意义.结石的病理检查是确定致病菌的可靠方法.
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泪小管切开治疗泪小管炎伴泪小管结石的疗效观察
目的 观察泪小管切开治疗泪小管炎伴泪小管结石的疗效.方法 收集2016.1-2017.3于我院眼科门诊就诊的泪小管炎伴泪小管结石患者19例,均行经泪小点的泪小管切开,随访3-6月,观察手术疗效.结果 所有患者中治愈17例,好转2例,治愈率100％.结论 泪小管切开治疗泪小管炎伴泪小管结石是一种安全有效的方法.
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泪小管炎伴结石1例
泪小管炎在临床上少见,我院近期发现泪小管炎伴有泪小管结石1例.1 临床资料患者,男,59岁,以右眼红,持续流出分泌物2年为主诉就诊.在外院以右眼结膜炎,一直交替用氯霉素眼药水、左氧氟沙星眼药水、阿昔洛韦眼药水、氟米龙眼药水,更昔洛韦眼用凝胶等,但不见好转.眼部检查:视力:1.0.内眦轻度潮红,摁压内眦从下泪小点流出少量脓性分泌物,冲洗上泪小管通畅,下泪小管反流,球结膜充血,眼球前后节未见异常.
