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加强血浆净化技术临床推广应用研究
随着血浆净化技术的不断发展，特别是双重滤过血浆净化及血浆吸附等新型血浆净化技术的应用，其治疗范围、治疗效果、临床可行性均大幅提高。血浆净化疗法不仅能直接清除血浆中的致病物质、改善微循环，还能起到免疫调节作用。目前我国血浆净化技术在临床多学科的推广应用与国外发达国家尚有一定差距。血浆净化治疗技术应用过程中需要注意治疗指征、时机、剂量和疗程等方面的问题，特别要注意标准化操作规程（SOP），并掌握血浆净化各种并发症的防治，从而安全有效地应用血浆净化治疗技术。
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激素冲击和联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效比较
目的 回顾性对照研究单独激素冲击和联合血浆置换治疗抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA associated vasculitis,AAV)的疗效、不良反应.方法 收集经病理确诊为AAV,且临床表现符合急进性肾小球肾炎综合征的患者资料共47例,其中25例予以甲泼尼龙冲击治疗(0.5 g×3 d),简称为普通组;余22例患者予以甲泼尼龙冲击联合血浆置换治疗,简称血浆组;比较2组患者治疗前、治疗后6个月的临床疗效及不良反应.结果 (1)治疗后两组患者血清ANCA均较治疗前明显下降(P＜0.05),其中血浆组相对普通组下降更显著(P=0.028).(2)治疗后两组Scr水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),其中血浆组相对普通组下降更显著(P=0.043).在BUN方面,治疗后血浆组相对于治疗前差异无统计学意义(P=0.175),而普通组相对于治疗前差异则有统计学意义(P=0.007),但两组间BUN的下降值差异无统计学意义(P=0.307).(3)治疗后两组BVAS评分均显著下降(P＜0.05),但血浆组相对普通组下降更明显(P＜0.05).(4)治疗后两组血清白蛋白、血红蛋白水平相对于治疗前差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组治疗前后差值间差异均无统计学意义(P＞0.05).(5)不良反应:血浆置换过程中及随访的6个月中,两组在感染及胃肠道并发症发生率等方面相当(P＞0.05).结论 单独激素冲击和联合血浆置换对AAV均有显著效果,联合血浆置换在肾功能改善以及ANCA清除上效果优于单独激素冲击治疗,安全性好.
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ABO血型不合肝移植的研究进展
目的 总结ABO血型不合肝移植的研究进展.方法 复习、分析近年来有关ABO血型不合肝移植的文献报道.结果 随着近年来各种治疗手段的提高,血型不合肝移植的效果已得到很大改善.结论 通过有效的免疫抑制治疗和围手术期管理,ABO血型不合的肝移植是可行的.
