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中老年慢性心力衰竭患者血浆Apelin的表达变化及RAS阻滞剂的调控作用
目的 探讨Apelin在中老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及RAS阻滞剂的调控作用. 方法 选取处于不同心功能阶段且未经系统治疗的中老年CHF患者186例,根据NYHA心功能分级分为早期组(NYHA分级Ⅰ-Ⅱ级,86例)和晚期组(NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级,100例);每组随机平均分为两个亚组,分别用贝那普利(ACEI类)和缬沙坦(ARB类)治疗;另选30位健康体检人员作为对照组.CHF患者在治疗前及治疗后三个月而对照组在体检时测定血清Apelin 12和Apelin 13水平.CHF患者治疗前测定血脂、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室舒张末期内径(LVID)及左室射血分数(EF). 结果 Apelin12、Apelin13在早期组的表达均高于对照组(P均＜0.05),而在晚期组则均低于对照组(P均＜0.05).Apelin 12、Apelin 13的表达与EF呈正相关(r=0.252,P＜0.05),与LVID d、NT-pro BNP呈负相关(r=-0.194,P＜0.05).晚期组经ARB类药物治疗后三个月Apelin的表达与治疗前比较有明显提高(P均＜0.05),而ACEI类药物治疗后无明显改变(P均＞0.05);经ARB/ACEI治疗后,早期组Apelin表达水平与治疗前均无明显变化(P均＞0.05). 结论 Apelin 12、Apelin 13在中老年CHF患者心衰早期表达升高而晚期下降,而ARB类药物对晚期CHF患者Apelin表达有正性调控作用.
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不同肾素血管紧张素系统阻滞剂对ACE2-Ang-(1-7)及炎症因子的影响
目的 探讨不同肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)血管紧张素转换酶2-血管紧张素1-7轴[ACE2-Ang-(1-7)]及炎症因子的影响.方法 采用6周龄雄性自发性高血压大鼠胸主动脉进行VSMC原代培养及鉴定.将VSMC分成阿利吉仑组、卡托普利组、氯沙坦组及对照组,加药培养72h后用酶联免疫吸附法分别测定培养VSMC上清液中Ang-(1-7)、C反应蛋白(CRP)、IL-6的浓度,并利用定性逆转录-聚合酶链反应法检测各组VSMC内的ACE2 mRNA的表达水平.结果 与对照组相比,阿利吉仑组Ang-(1-7)水平降低(P<0.05),卡托普利组、氯沙坦组Ang-(1-7)水平增加;阿利吉仑组、卡托普利组、氯沙坦组CRP、IL-6水平降低(P<0.05);与对照组相比,各组ACE2mRNA的表达水平并无明显变化(P>0.05).结论 不同RAS阻断剂均有抑制培养VSMC炎症因子表达的作用.卡托普利和氯沙坦升高,阿利吉仑降低Ang-(1-7)水平,与ACE2活性无关.
