多巴酚丁胺负荷定量组织追踪技术诊断老年冠心病的临床研究

目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与定量组织追踪技术(TT)相结合诊断老年冠心病的临床价值.方法 98例疑似冠心病老年患者行DSE+TT检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时各室壁中段收缩期心肌峰值位移(Dpeak),2周内行冠状动脉造影后将所有患者分成冠心病组与正常组,并将两组Dpeak进行比较研究.结果 冠心病组在10、20 μg·kg-1·min-1这两个负荷剂量时前壁、前间隔、侧壁、后壁Dpeak小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组下壁Dpeak在其他任何负荷剂量时差异均无统计学意义(P>0.05);与冠状动脉造影比较,Dpeak诊断老年人冠心病的敏感度、特异度、准确性分别为 82.4%、61.7%、72.4%,Dpeak在多巴酚丁胺40 μg·kg-1·min-1负荷剂量时其诊断的敏感度和特异度高,分别为88.2%、69.5%.结论 多巴酚丁胺负荷定量组织追踪成像是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法.

定量组织速度和组织追踪技术对正常人心室长轴功能评价

三平面组织追踪技术评价PTCA支架置入后局域心肌功能改变的研究

目的:探讨三平面组织追踪技术(Triplane-TTI)评价冠心病患者PTCA支架置入前后局部心肌运动的临床应用价值.方法:采用三平面组织同步显像技术,同步实时获取左室心尖四腔观、心尖两腔观及五腔各三个完整心动周期动态图;应用Q Analysis功能对左室局域心肌的位移曲线进行分析、比较.结果:正常心肌位移曲线呈现规律性变化;梗塞节段位移曲线收缩期峰值明显减低(P≤0.05);支架置入后梗塞节段心肌位移曲线收缩期峰值与放置前相比明显增高,曲线恢复抛物线形.结论:TTI是一种无创性的早期预测诊断冠心病及评价冠脉内支架置入术后心肌再灌注疗效的有效方法.

应用组织追踪技术分析健康人左心室心肌力学参数

目的:分析健康成年人左心室整体和局部心肌力学参数及性别差异.方法:连续选取2015年10月至2016年8月于乌尔姆大学医院进行1.5 T心脏磁共振检查的健康成年男、女性各50名.进行稳态自由进动序列成像并半自动地勾画出左心室心内、外膜位置后,使用组织追踪技术测量左心室整体和局部(基底段、中间段和心尖段)心肌在径向、周向和纵向的应变、应变率、位移、位移速度、扭转和扭转率峰值,采用t检验或非参数检验比较性别差异.结果:(1)女性整体和局部心肌应变、应变率的峰值水平均高于男性;(2)女性中间段心肌纵向位移的峰值水平高于男性;(3)女性整体和中间段心肌纵向位移速度的峰值水平高于男性;(4)扭转和扭转率均未见显著性别差异.结论:女性左心室整体和局部的部分力学参数水平高于男性.

磁共振组织追踪技术定量评估急性心肌炎左室心肌应变

目的 应用心脏磁共振组织追踪(CMR-TT)技术定量分析急性心肌炎左室心肌应变.方法 收集急性心肌炎患者30例(病例组)及健康志愿者25例(正常对照组),采用西门子Aera1.5T磁共振完成心脏磁共振检查,应用磁共振组织追踪技术定量分析,比较两组心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESD)、左室每博输出量(LVSV)、心输出量(CO);左室心肌应变参数:左室整体径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS)、左室整体径向应变率(RSR)、周向应变率(CSR)、纵向应变率(LSR).结果 病例组LVEF低于正常对照组[(50.72±11.46)％vs.(59.11±4.87)％,P=0.001].病例组LVESD高于正常对照组[(63.49±23.89)mL vs.(47.38±15.41)mL,P=0.007];两组间LVEDV、LVSV、CO差异无统计学意义(均P≥0.05).病例组整体RS、CS、LS低于正常对照组[RS:(29.99±10.16)％vs.(40.97±10.03)％,P<0.001;CS:(-15.39±2.86)％vs.(-19.39±2.49)％,P<0.001;LS:(-14.33±2.78)％vs.(-16.60±3.20)％,P=0.01].病例组的整体RSR、CSR、LSR低于正常对照组[RSR:(2.04±0.66)L/s vs.(3.05±1.04)L/s,P<0.001;CSR:(-0.92±0.21)L/s vs.(-1.19±0.25)L/s,P<0.001;LSR:(-0.84±0.22)L/s vs.(-1.08±0.29)L/s,P=0.002].病例组左室射血分数≥55％的整体CS、RSR、CSR均低于正常对照组[CS:(-17.16±1.61)％vs.(-19.39±2.49)％,P=0.003;RSR:(2.42±0.58)L/s vs.(3.05±1.04)L/s,P=0.025;CSR:(-1.00±0.10)L/s vs.(-1.19±0.25)L/s,P=0.002].结论 CMR-TT技术是一项操作简单、无创的分析左室心肌应变的方法,能定量评估急性心肌炎左室心肌应变;相比左室射血分数指标,心肌应变参数能更敏感地反映心脏早期受损.

组织追踪和应变率显像技术评价右室心肌梗死患者右室收缩功能

目的 探讨超声组织追踪(TTI)和应变率显像(SRI)技术在诊断右室壁心肌梗死和评价右室局部收缩功能中的临床应用价值.方法 采用TTI和SRI技术对20例急性右室梗死患者和24例健康对照者的右室心尖两腔心切面和四腔心切面进行扫查,检测分析右室前壁、下壁、侧壁收缩期峰值位移值(PDS)、收缩期大应变率(SSR).结果 右室心肌梗死患者的PDS和SSR均较对照组降低(P＜0.05),而SSR较PDS显示结果更敏感(P＜0.01).结论 TTI和SRI技术能够准确地诊断右室壁心肌梗死,并能对右室局部收缩功能进行定量评价.