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假性主动脉瘤破入房间隔超声表现一例
患者间断心悸、气短2年余,颜面及双上肢水肿6个月入院.1年前曾于升主动脉起始部置入弹簧圈封堵器治疗主动脉假性动脉瘤.病程中有活动后心悸、气促,无夜间阵发性呼吸困难,无咯血,无少尿及双下肢浮肿,无口唇紫绀、晕厥.查体:心前区无明显隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5 cm,心前区未扪及震颤,叩诊心界扩大,心率80次/min,节律规整,未闻及心包摩擦音.心电图示左心室肥厚、心肌缺血.超声所见:房间隔内见大小5.5 cm×6.5 cm的低回声肿物(图1),与主动脉壁界限不清,两心房侧为与心内膜延续的高回声包膜,向两心房突出,尤其向左侧心房突出较大,无活动性,其内可见1.4 cm×1.4 cm无回声区(图2),并有少量血流信号;上腔静脉受压变窄(图3),血流宽0.5 cm,流速2.7 m/s,压差 31 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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主动脉瘤破裂位置诊断方法的探讨
主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤体破裂为其主要危险.按结构主动脉瘤可分为:(1)真性主动脉瘤:动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成.(2)假性主动脉瘤:由于外伤、感染等原因,血液从动脉内溢出至动脉周围的组织内,血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁.(3)夹层动脉瘤.动脉内膜或巾层撕裂后,血流冲击使中层逐渐成夹层分离,在分离腔中积血、膨出,也可与动脉腔构成双腔结构.
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主动脉腔内人造血管内支架的研制进展
主动脉瘤按解剖部位可分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤及胸腹主动脉瘤,按形态可分为真性主动脉瘤、假性主动脉瘤和主动脉夹层.主动脉瘤如不及时处理,终会发生破裂死亡.传统的治疗方法是行主动脉瘤切除及人造血管移植术,但是一些高龄或伴有心、肺、肝、肾功能不全的病人难以耐受手术,围手术期死亡率高达60%[1] .
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升主动脉瘤的外科治疗
主动脉瘤为多种原因引起的主动脉瘤样扩张,分为真性和假性主动脉瘤.真性主动脉瘤是一个包含有主动脉所有层次局限性扩大的主动脉,而假性主动脉瘤的瘤壁仅由主动脉外膜和动脉外纤维组织组成.
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沙门菌感染性主动脉瘤1例
感染性动脉瘤主要以假性动脉瘤为主,较动脉硬化性主动脉瘤更易发生破裂、出血等严重并发症[1],疾病进展迅速,病情凶险,常导致患者突然死亡.本文报道沙门菌致感染性胸主动脉假性动脉瘤1例.
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白塞氏病发生假性动脉瘤一例
白塞氏病是一种少见的疾病,可以累及多系统器官,其所致动脉瘤和假性动脉瘤者罕见,因而较易误诊,近笔者遇到1例,现报告如下.
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射频消融并发血栓和假性股动脉瘤1例
1 病例报告患者,男,42岁,汉族.在职干部,因"阵发性心悸、胸闷20年"于2006-05-19在我院心内科住院.
