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宫外孕致失血性休克的护理体会
异位妊娠破裂致失血性休克时妇产科的四大急腹症之一,病情急重,故要求妇产科护士在抢救患者时做到稳、准、快,抢救工作有序不乱,并严格执行查对制度[1].护士应具有全面的医疗护理知识和熟练的操作技术,对危重患者做到积极,及时的抢救治疗.我科2011年1月~2013年1月收治宫外孕患者16例,发生失血性休克患者2例,由我科进行抢救抗休克治疗及护理后及时进行手术治疗,取得较满意效果,现将急救措施及护理体会报道如下.
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经腹、阴道两者联合超声诊断异位妊娠65例分析
异位妊娠破裂是妇产科常见的急腹症之一,如果延误诊断或者错过佳治疗时机,可能会延误病情,甚至可能危及患者生命,B超作为诊断异位妊娠重要的检查手段,在临床上广泛应用,本文主要研究在对于异位妊娠经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)联合应用诊断宫外孕的临床价值。
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异位妊娠的保守治疗与护理研究进展
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。是妇产科常见急症,也是孕产妇的主要死亡原因之一,其中常见的异位妊娠为输卵管妊娠,占异位妊娠的95%[1]。但随着人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及B超的广泛应用,近80%的异位妊娠早期诊断率已显著提高[2],通过保守治疗使患者免于手术的痛苦。保守治疗期间一旦出现异位妊娠破裂可致腹腔内出血,严重时可危机患者生命,故应及时采取手术治疗。护理上做好保守治疗患者的病情观察显得尤为重要。现将异位妊娠保守治疗的病情观察与护理研究进展综述如下。
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可疑子宫内外同时妊娠异位妊娠破裂3例分析
目的 探讨子宫内外同时妊娠的可疑因素.方法 回顾性分析我院2013年可疑子宫内外同时妊娠,异位妊娠破裂的3例病例.结果 子宫内外同时妊娠,病例罕见,但可以发生.结论 对于宫内早孕要求终止妊娠者,若术前超声检查提示盆腔包块、盆底积液或病人有宫外孕、剖腹产、生殖道感染等病史或此次妊娠有阴道出血等异常情况,应高度重视,提高对子宫内外同时妊娠的防范意识.
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输卵管结扎术后并发宫外孕15例原因分析
输卵管结扎术为目前主要女性绝育手术,随着广泛实施,输卵管结扎术后并发宫外孕例数增多,现将我站1994年1月至2000年12月共15例术后并发异位妊娠破裂患者报告如下.
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绿色通道在异位妊娠破裂急救护理中的效果分析
目的 探究绿色通道在异住妊娠破裂急救护理中临床应用价值.方法 将2013年1月至2015年1月期间我院收治的84例异位妊娠破裂患者分为对照组和观察组,每组42例进行研究.其中对照组患者自行入院,观察组则接受绿色通道急救护理.比较两组患者腹腔出血量、住院时间、抢救成功率及术后并发症发生率.结果 观察组患者的腹腔出血量1523.67±39.84ml低于对照组的2017.52±74.36ml,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);住院时间6.35±0.72天少于对照组的7.82±0.65天,差异较大,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的抢救成功率均为100%,无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 探究绿色通道在异位妊娠破裂患者的急救护理中能提高患者的存活率,改善患者的预后情况,值得推广.
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异位妊娠破裂的临床观察
异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,近年来,报告异位妊娠的发病率呈明显上升趋势,异位妊娠部位一旦破裂,常引起出血等严重并发症,甚至休克危及生命.
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异位妊娠破裂导致休克的教训
1病例资料例1:患者,26岁,因头晕恶心、呕吐、乏力,停经49天,到附近个体诊所求医,医生早孕测试纸测试排除是否受孕,结果测试阳性.个体诊所医生马上行人工流产手术,一周后,患者出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻,家属发现后,考虑急性胃肠炎,给患者买了一板氟派酸,服用后症状未见好转,反而加重,在上卫生间时,突然昏倒在地上,头面部撞在墙上,当时头部和面部出现大小不等的血肿,急来我院.查体:神志不清,面色苍白,血压几乎测不到,在抗休克的同时,急诊行剖腹探查,术中见左侧输卵管妊娠破裂出血,追询病史,诉一周前曾因查HCG(+),在附近个体诊所行人工流产术.
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异位妊娠破裂手术腰硬外联合麻醉与硬外麻醉的效果比较
目的:观察腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外阻滞麻醉在异位妊娠破裂手术中的效果.方法:125例异位妊娠破裂患者随机分为A、B两组,其中A组75例,B组50例.分别采用腰麻-硬膜外联合麻醉及单纯硬膜外麻醉,比较两组患者的麻醉效果.结果:两组患者的手术时间差异无统计学意义,都顺利完成手术.两组产妇术中均无呼吸抑制,血氧饱和度都大于98%.A组与B组相比较,优良率有显著性差异(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉(CSEA)具有起效快、麻醉效果好、并发症少,安全可靠等优点,可作为异位妊娠破裂手术首选麻醉.
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临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血急救中的应用
目的:分析临床快捷护理路径在异位妊娠破裂大出血急救中的应用.方法:选用90例异位妊娠破裂大出血患者,对照组患者使用传统的急救方法,护理组患者使用临床快捷护理路径救治,比较两组患者的出血量、手术治疗时间,患者满意度以及救治成功率.结果:两组患者的救治成功率相同,但是护理组患者的治疗时间明显短于对照组患者所需时间,出血量更少,患者的满意度更高,P<0.05.结论:临床快捷护理路径对异位妊娠破裂大出血患者的治疗效果有促进作用,能明显降低患者的出血量,缩短治疗时间,提高患者满意度,值得在临床工作中应用.
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异位妊娠并发失血性休克病人的护理体会
异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、子宫颈妊娠、子宫残角妊娠等,其中以输卵管妊娠为赏见,是妇产科赏见急腹症之一。异位妊娠破裂并失血性休克的患者,起病急、重,易危及生命。迅速准确诊断、从速从术、精心护理是提高抢救成功率的重要环节。及时建立有效的静肪通道,补充血容量,快速纠正休克,迅速给氧和做好床前准备,心理护理,严密观察病情,严格遵守护理操作常规,做到“迅速、准确、及时、严密、严格”是取得抢救成功的关键所在。加强术后治疗和护理是预防并发症、促进机体早日康复不可或缺的环节。通过出院指导,能使患者更好地康复,养活再患异位妊娠疾病的机会。