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艰难梭菌感染的流行状况及诊治进展
近年来,艰难梭菌感染(Clostridium difficile Infection,CDI)的发生频率在世界各地呈上升趋势,已成为令人担忧的健康问题.高毒力株027/NAP1/BI的出现导致该病在全球特别是欧洲和北美的流行暴发迅速增多,严重病例数、复发率和病死率均明显增高,耐药菌株也在增多.CDI的临床表现多样,可以是轻度水样腹泻,也可以是威胁患者生命的结肠炎、中毒性巨结肠和败血症.实验诊断方法包括艰难梭菌的厌氧培养、细胞毒性试验、菌体及毒素抗原检测、毒素基因扩增检测等.治疗时应首先停用相关的抗生素,应用抗艰难梭菌的抗生素、免疫调节剂及益生菌调节肠道菌群.
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艰难梭菌感染实验室诊断的研究进展
艰难梭菌是一种专性厌氧革兰阳性芽孢杆菌,一般认为是环境和人类肠道中的正常菌群.过度应用抗生素、免疫抑制剂或化疗药物使耐药的艰难梭菌产毒株过度繁殖并释放毒素是导致艰难梭菌感染(Clostridioides difficile infection,CDI)的主要因素.CDI的发病率在全球范围内不断增加,尤其是高产毒株在北美地区造成了医院内的暴发流行,引起了世界范围的关注.在此对艰难梭菌的致病机制和实验室诊断方法的研究进展进行阐述,为艰难梭菌相关性腹泻的早期诊断和治疗提供新思路.
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炎症性肠病合并艰难梭菌感染的研究进展
艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者中的发生率不断上升.CDI明显增加IBD患者预后不良如死亡和结肠切除手术率.有关IBD合并CDI的相关研究显示,肠道微生态、免疫和遗传因素共同决定了IBD发生CDI的风险.进一步的机制研究将有助于CDI的预防和治疗.
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艰难梭菌感染的预防及疫苗研究进展
艰难梭菌是抗生素相关性腹泻及伪膜性肠炎等医院获得性感染性疾病的主要病原菌.近些年高致病性BI/NAP1/027核糖体分型成为流行菌株,时常出现感染爆发流行,复发率及病死率呈上升趋势,造成极大的人力、财力、物力损失.因此,重视起艰难梭菌感控是必要的.疫苗研究是防治艰难梭菌的重要手段,国外研制艰难梭菌疫苗近20年,取得了一定进展.本文将对艰难梭菌预防及疫苗研究现状进行总结,期望能为临床医师和科研人员提供参考.
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粪菌移植在艰难梭菌感染治疗中的应用
粪菌移植(Fecal microbiota transplantation,FMT)已被美国医学指南、欧洲专家共识推荐用于成人复发性艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI).本文主要就FMT治疗CDI的适应证、临床流程、安全性、伦理与监管等的研究进展及中国医生的治疗选择进行综述.
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艰难梭菌感染的临床特征与药物治疗进展
艰难梭菌是医源性感染的常见病原菌之一,可引起抗生素相关腹泻,甚至诱发中毒性巨结肠、休克.其临床检测手段以针对毒素和产毒菌株的检测为主,联合检测时灵敏度、特异度更高.一旦确诊感染,首先需停用相关抗生素,推荐一线治疗方案包括万古霉素、非达霉素和甲硝唑,多次复发患者可考虑粪菌移植.
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儿童艰难梭菌感染现状和预防措施
艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)是造成院内感染和抗生素相关性腹泻重要的病原,由于广谱抗生素的大量使用,使得CD感染(CDI)发病率在全球范围内呈上升趋势,成为严重的公共卫生问题.目前虽没有中国儿童CD的流行病学研究数据,但国内儿童疾病诊治过程中存在较为严重的抗生素滥用、且临床对其认识不足,CDI发病率可能比国外更高.本文从CD致病机制、流行现状、危险因素和预防措施等方面进行介绍,以期为防控CDI提供依据.
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艰难梭菌感染的流行病学及危险因素
艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)是一种寄生于肠道的革兰阳性梭状芽孢杆菌.随着抗生素的广泛应用,艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的发病率在全球范围内逐年升高.尤其是CD高产毒株(BI/NAP1/027/毒素Ⅲ型)的出现和流行,使得CD成为近年来医疗卫生相关的重要病原菌之一.目前,国内外有关CDI流行病学方面的研究不断更新.本文对CDI的流行病学情况及危险因素进行综述,旨在提高临床医务工作者对CDI的认识.
