首页 > 文献资料
-
血压和血氧感受的分子调节机制及临床意义
机体的正常运作需要血压和血氧浓度维持在一定范围.短暂性异常水平的血压和血氧通过特异的感受器形成负反馈,从而使得机体维持正常的血压和血氧浓度.调节血压的神经元细胞感受器主要位于主动脉弓(aortic arch)和颈动脉窦(carotid sinus),通过延髓的运动中枢来调节血管收缩.肾脏的球旁细胞(juxtaglomerular cell)也能感受血压变化,通过释放肾素颗粒(renin)进入血液循环来调节血压.血氧的感受主要发生在颈动脉体(carotid body),通过延髓的运动中枢来快速调节呼吸和心率,而相对长期的血氧浓度维持和对低氧的适应是由EGLN氧气受体介导的.理解血压和血氧感受在正常和疾病条件下(比如高血压和脑卒中)的分子机制,对诸多心脑血管疾病的药物开发和临床应用具有重大的意义.本文介绍此领域的历史和研究进展,提出亟待解决的主要科学问题,并阐述这些进展和问题对与血压和血氧感受相关心脑血管疾病的临床意义.
-
左颈动脉体化学感受器瘤1例
1 患者,女,29岁.因"发现左颈部肿物10个月"于1999年11月25日入院.患者10个月前洗脸时无意中发现左颈部有一肿物,无疼痛、进食障碍及其它不适感觉,自服抗炎药物后肿物无缩小,亦无明显肿大,遂来我院门诊检查,以左颈部肿物性质待查入院.查体:一般情况好.左颈部位于胸锁乳突肌中上1/3处前缘深面有一肿物,3cm×2.5cm大小,质硬,无明显压痛,表现尚光滑,活动度欠佳,局部皮肤色泽正常,无肿大淋巴结.行左颈部肿物穿刺,抽出血性液体5ml,细胞学检查未见恶性细胞.鼻咽部活检无特殊发现.左颈部CT示:左颈部实质性肿块,密度均匀,边界尚清楚,2cm×2.4cm大小,CT值为55Hu,颈部未见明显肿大淋巴结.手术采用1%普鲁卡因颈丛麻醉加局麻,以肿物为中心做横切口7-8cm,逐层分离暴露肿物,见肿物表面光滑呈棕红色,包膜完整,椭圆形3cm×2.5cm×2cm大小,边缘清楚位于颈总动脉分叉处,与颈动脉鞘紧密粘连,极易出血.依次分离出颈内、颈外动脉,打开颈总动脉鞘后将肿物彻底分离,完全切除,无创线缝合,加压包扎,输血400ml.术后切口Ⅰ期愈合.术后病理诊断:左颈动脉体化学感受器瘤,经病理确诊证实.光镜下见瘤细胞为圆形或多边形上皮样细胞,核大、腺泡状排列,血管丰富.
