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降低微量白蛋白尿,主要是血管紧张转换酶抑制剂的降压作用,还是降压外的作用?
邓君曙(宜兴市第二人民医院内科,江苏 宜兴 214221)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)已被多个欧美权威学会的指南明确推荐为高血压和(或)糖尿病肾病患者首选的降压及保护肾脏药物.国内肾脏病专家也相应提出了ACEI在肾脏病中正确使用的共识.
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血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高血压患者血管僵硬度作用差异的Meta分析
目的 系统评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 对高血压患者动脉僵硬度作用的差异.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、PubMed、EMBase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普数据库(VIP).检索时间为各数据库建库至2012年1月.纳入采用ACEI或ARB治疗原发性高血压患者的随机对照试验(RCT),采用RevMan5.0软件进行统计分析.比较ACEI和ARB对高血压患者脉搏波传导速度、收缩压、舒张压等指标的影响.结果 共检索到相关文献833篇,初筛后收集到符合标准的文献51篇,进一步筛选纳入6项RCT,共计231例患者.Meta分析结果表明,ACEI在改善动脉僵硬度方面优于ARB,差异有统计学意义[肱-踝脉搏波速度差(ΔbaPWV)=-113.53,95%CI(-152.21,-74.84)].但收缩压和舒张压降低程度间差异均无统计学意义[收缩压差(ΔSBP)=2.09,95%CI(-2.50,6.67),P=0.37;舒张压差(ΔDBP)=1.75,95%CI(-1.55,5.04),P=0.30].结论 ACEI在改善高血压患者动脉僵硬度方面优于ARB.
关键词: 血管紧张转换酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 高血压 Meta分析 -
血管紧张素转换酶抑制剂对慢性肾脏病患者红细胞参数的影响
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(洛汀新)对于慢性肾脏病患者使用的安全性.方法:以2004年1月~12月慢性肾脏病住院患者为对象,选用洛汀新10 mg/d,连续服用6个月,治疗中检测血红蛋白、红细胞、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞压积,肌酐清除率、血肌酐等.结果:慢性肾脏病第一、二期患者服用ACEI 1月、3月、6月后,红细胞参数无明显影响(P>0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂对于慢性肾脏病患者是安全有效的.
关键词: 血管紧张转换酶抑制剂 洛汀新 慢性肾脏病 红细胞参数 -
银杏达莫注射液联合西药治疗不稳定性心绞痛30例
[目的]观察银杏达莫注射液联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效.[方法]将56例不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组26例给予常规西药治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液,疗程均为14d,观察两组治疗前后临床疗效和心电图变化情况.[结果]两组患者心绞痛发作疗效、心电图总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05).[结论]银杏达莫注射液联合西药治疗能有效减少不稳定性心绞痛患者的发作频率、持续时间和心肌耗氧量,疗效优于单纯西药常规治疗,值得临床推广和应用.
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原发性高血压目标降压治疗的临床研究
根据1999年世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)高血压治疗指南的标准,血压降至<140/90mmHg为有效降压[1].近年HOT研究结果表明血压降至138/83mmHg或以下能使心脑血管病事件降至低[2]然而,据世界不同地区的报告,只有不到30%的高血压病人能达到有效控制,而国内的报告更低(城市4.%,农村1.2%).本研究旨在观察钙拮抗剂(CBB)非洛地平和硝苯地平、血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利和苯那普利、美托洛尔、吲哒帕胺小剂量单用及联用对原发性高血压的有效治疗率.
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螺内酯和卡托普利治疗慢性心力衰竭室性心律失常疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是常见的、致死率较高的心血管病.随着CHF病情的进展,自发性复杂性心律失常的发生率也增加,CHF伴发室性心律失常已成为心源性猝死的主要原因.本研究应用醛固酮拮抗剂螺内酯和血管紧张转换酶抑制剂卡托普利治疗CHF室性心律失常,现报告如下.
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针刺阴郄穴即刻降压临床观察
高血压病是常见急症病种,临床上西医常用口含心痛定快速降压,方法简便有效;近年来,开搏通作为肾素血管紧张转换酶抑制剂之一而较多地应用于临床降压治疗;祖国医学对此亦有一些有效手段.近年我们选用针刺阴郄穴与口含开搏通、心痛定进行对照,试以拓宽即刻降压途径.报告如下.
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依那普利与苯磺酸氨氯地平治疗36例糖尿病肾病伴高血压的临床观察
积极控制糖尿病,早期应用血管紧张转换酶抑制剂可降低肾小球滤过率减少蛋白尿,联合钙离子拮抗剂等药物能降低高血压,将会延缓糖尿病肾病的进展.
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依那普利对偏头痛的预防作用
用血管紧张转换酶抑制剂(ACEI)防治偏痛的报道国内尚不多.现笔者将依那普利应用于偏痛23例的临床疗效报道如下: