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病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系
①目的探讨病毒感染与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)发生的关系.②方法采用PCR及PCR结合酶切的方法,分别检测185例ITP病儿外周血中人微小病毒B19(HPVB19)、人巨细胞病毒(HCMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人类第6型疱疹病毒(HHV-6)的感染情况,并与40例正常儿童进行比较.③结果ITP病儿外周血单个核细胞中,HPVB19、HCMV、EBV和HHV-6的阳性率分别为37.8%、28.1%、22.2%和43.8%,与对照组相比,差异均有极显著性(X2=7.56～17.27,P＜0.01).④结论儿童ITP的发生与HPVB19、HCMV、EBV和HHV-6病毒感染密切相关.
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免疫组织化学染色法在特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染检测中的应用
目的 评价免疫组织化学染色法对检测特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值.方法 对就诊的79例ITP患者行胃内窥镜检查(检查前行尿素14C呼气试验),并取胃黏膜进行活组织检查,行苏木精-伊红(HE)染色及Hp免疫组织化学染色.结果 尿素14C呼气试验及Hp免疫组织化学染色检测ITP患者Hp感染的阳性率分别为51.9％(41/79)、67.1％(53/79),两者差异具有统计学意义(x2=71.53,P=0.023).结论 免疫组织化学染色法检测Hp直观清楚,结果准确可靠,是检测ITP患者Hp感染的有效方法.
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嗜血细胞综合征合并血栓性血小板减少性紫癜一例并文献复习
目的 提高对嗜血细胞综合征(HPS)合并血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的诊治认识.方法 回顾性分析1例HPS表现有TTP患者的临床资料,并进行相关文献复习.结果 患者诊断为HPS合并TTP,从发病至死亡不足1个月,关于此类病例的报道少见.结论 HPS患者本身可出现血小板计数显著减少,当同时表现有TTP时,极易误诊或延误诊断.
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特发性血小板减少性紫癜并慢性粒细胞白血病一例
患者男性,46岁,16年前因"反复皮肤青紫伴鼻出血,齿龈出血"就诊我科,当时无发热、骨痛等,体检:皮肤见多处瘀点,瘀斑,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾肋下未触及;多次血常规:WBC(4.3～8.7)×109/L,Hb(126～153)g/L,Plt(3～26)×109/L;骨髓象:有核细胞增生活跃,粒系、红系大致正常,巨核细胞125个,幼稚巨核细胞0.06,颗粒巨核细胞0.94;脾脏彩色多普勒超声:脾稍大,4.1 cm×11.0 cm.
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淋巴瘤并发免疫性血小板减少性紫癜六例并文献复习
目的 探讨恶性淋巴瘤(ML)并发免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制、治疗和预后.方法 回顾性分析6例患者的发病和临床特点.结果 经治疗后有3种结果:基本疾病有效治疗后,另一种疾病比较容易控制(3例);基本疾病未能彻底治疗,影响另一种疾病的治疗,死亡1例.基本疾病治疗无效,短期内死亡(2例).结论 由于ML和ITP二种疾病均存在一定免疫因素,产生共同的免疫学损伤.ML和ITP不仅发病密切相关,而且治疗上相互影响.
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78例妊娠期血小板减少临床回顾性分析
目的:探讨妊娠期血小板减少性的病因、国产期治疗及分娩方式的选择.方法:对从2013-2015年皖南医学院第二附属医院妇产科收治的78例妊娠期血小板减少症患者临床资料回顾性分析.结果:特发性血小板减少性紫癜(ITP) 33例占42.30％,妊娠期相关血小板减少(PAT) 27例占34.61％,妊娠期高血压痛10例占12.82％,再生障碍性贫血(AA)1例占1.28％,妊娠期肝内胆汁淤积症3例占3.84％,脾功能亢进2例占2.56％,系统性红斑狼疮(SLE)1例占1.28％,原因不明4例占5.12％.有42例患者接受糖皮质激素或免疫球蛋白治疗或输注血小板治疗.78例患者中有65例选择剖宫产,有13例选择经阴道分娩,产后大出血的有5例.结论:妊娠期血小板减少以特发性血小板减少性紫癜(ITP)和妊娠期相关血小板减少(PAT)多见,当血小板持续下降或≤50×109/L,应行骨髓穿刺及血小板抗体检查,并给予相应治疗.分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,血小板极低时,可在补充血小板后或在血源充足的情况下行剖宫产.
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大剂量丙种球蛋白冲击联合肾上腺皮质治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察
目的探讨大剂量丙种球蛋白(HD-IgG)冲击联合肾上腺皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法分观察组及对照组,观察组给予HD-IgG,400mg/(kg.d-1).静脉滴注,连用5天,联合波尼松1-2mg/(kg.d-1).血小板正常,出血症状消失,治疗一个月后逐渐减量;对照组单用泼尼松治疗,用法同上.结果观察组在血小板开始上升时间,血小板达峰值时间,控制出血症状时间少于单用泼尼松组(P＜0.05).观察组总有效率98%高于对照组的65%.(P＜0.05).结论HD-IgG冲击治疗可以有效促进ITP患者外周血小板的恢复,迅速控制出血症状.
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小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗研究进展
小儿特发性血小板减少性紫癜是在儿童群体中常见的疾病之一,当前我国儿童群体发生这一疾病的人数已经超出了所有出血性疾病的四分之一,大部分小儿特发性血小板减少性紫癜具有急性性质,发生于2～6岁的小儿之间,临床大都表现为患者的血小板数量减少,有轻微的出血症状,其中包含十分之一到十分之三的患者会发展成为慢性紫癜,主要表现为患者的皮肤黏膜自发性的出血,患者身体内的血小板数量逐渐减少,且随着时间的延长,患者的出血时间也随之加长,还会出现患者体内的血块收缩不良的现象发生,严重影响小儿的身体健康.下文将针对小儿特发性血小板减少性紫癜的治疗研究进展展开论述.
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影响特发性血小板减少性紫癜预后的相关因素分析
目的:研究对特发性血小板减少性紫癜治疗中相关因素对预后的影响.方法:回顾性分析我院自2015年8月至2016年8月期间收治的47例特发性血小板减少性紫癜患者所有资料,依据患者实验室检查、临床表现、治疗措施等与预后效果有关.结果:本次我院收治的47例特发性血小板减少性紫癜患者,治愈组为37例治愈人员,未治愈组为无效、进步以及显效人员,两组患者在治疗时间、血小板正常时间、血小板始升时间、原始幼稚巨核细胞等方面差异显著且P<0.05,统计存在差异.但是在病前感染、疾病季节、性别、治疗方案以及病情程度等因素方面P>0.05,差异无统计学意义.结论:对于特发性血小板减少性紫癜现患者予以早诊断、早治疗,可以显著提升预后,血小板正常时间、血小板始升时间、原始幼稚巨核细胞、感染、血红蛋白降低等都是影响预后的关键因素.
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环孢素A联合斯普林治疗难治性血小板减少性紫癜的疗效观察
难治性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗是一个非常棘手的问题,患者的血小板在10×109/L以下,随时有生命危险.为了观察环孢素A(CsA)联合斯普林对难治性免疫性ITP的疗效,作者收集了我院2002年3月至2004年5月住院治疗的17例难治性免疫性ITP,采用环孢素A(CsA)联合斯普林治疗效果明显,现报道如下.
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接种麻风腮(MMR)联合疫苗引起血小板减少1例报告
患儿、女、2001年8月24日出生,于2003年2月26日上午10点在本院接种门诊注射MMR联合疫苗0.5ml(葛兰素史克生物研究所生产疫苗批号:MJR380A44B、有效期:2004年2月).经接种人员采用常规消毒待干后,疫苗稀释液溶解后上臂三角肌下缘皮下注射,接种后常规观察20min,无不良反应离开医院.次日下午4点30分发现患儿全身出现点状出血点、如针尖大小,以臀部及双下肢为重,儿科医师检查患儿除发观全身出血点外,未见其它异常.急查血常规:WBC:8×109/L、RBC:4.17×1012、PLT:20×109/L.拟诊血小板减少紫瘢转郑州大学第一附嘱医院儿科住院治疗,住院诊断血小板减少性紫瘢,给予抗病毒、免疫球蛋白等治疗,住院10d患儿康复出院,1月后复查一切正常.
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小儿急性原发性血小板减少性紫癜21例的护理
目的:通过观察患儿的临床疗效,分析探讨小儿急性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的护理方法,总结观察及护理体会,并提出具体的护理措施.方法:将2014年1月到2015年2月期间在我院进行治疗的21例小儿急性原发性血小板减少性紫癜的患儿作为研究对象,对21例患儿所采取的护理措施及护理过程进行回顾性分析,观察分析本组患儿的疗效.结果:给予21例ITP患儿大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗,并结合全面细致的观察及护理,本组21例患儿的治疗及护理疗效均十分满意.结论:对患儿进行全面细致、精心的临床护理,不但有利于患儿的治疗及康复,而且还能降低患儿并发症的发生率.
