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胃癌根治术中徒手腹腔温热灌洗化疗的体会
腹腔温热灌洗化疗(IPHC)可有效杀灭腹腔游离癌细胞和浅表癌灶,对防治胃癌术后腹膜种植转移具有显著疗效,已成为一种较理想的外科辅助疗法[1,2]。在缺乏自动灌洗装置的情况下,作者从1994年5月至1998年10月在胃癌根治术中徒手应用IPHC,现报告如下。
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胃癌患者腹腔化疗的护理进展
胃癌是消化道肿瘤中发病率高的恶性肿瘤,确诊时90%属于进展期.进展期胃癌术后腹膜复发占42.5%~61.5%[1].侵袭和转移是导致胃癌患者死亡的主要原因,因此消灭腹腔游离癌细胞成为治疗进展期胃癌的关键[2].腹腔化疗(IPC)作为进展期胃癌的辅助治疗已广泛应用于临床.腹腔化疗是一种选择区域性化疗措施,它采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身反应小等优点.护理在腹腔化疗中起着重要的作用,熟练及有效的护理可使患者配合治疗的顺应性增加,减少各种并发症,提高生存质量.
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术中腹腔游离胃癌细胞检测与胃癌临床特点的相关性研究
目的 通过对术中胃癌腹腔游离癌细胞检测,探讨其与胃癌临床特点的相关性.方法 用赛涂液基薄层细胞制片术对40例进展期胃癌患者进行胃切除术前腹腔游离癌细胞的检测,分析其与临床特点的相关性.结果 40例胃癌腹腔游离癌细胞的阳性率为47.5%(19/40),肿瘤>6 cm、浆膜受侵、淋巴结转移、病理分化程度低等的腹腔游离癌细胞的检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果,判断预后以及为辅助治疗提供依据.