首页 > 文献资料
-
中药通腑泻热方辅助治疗消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症23例
目的:观察本法治疗消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症的效果.方法:在常规手术和抗生素治疗基础上,给予中药通腑泻热方治疗本病23例,与常规治疗的21例作随机对照观察.结果:与对照组比较,治疗组并发症发生率降低(肠梗阻:5/23 vs 11/21,P＜0.05;MODS:2/23 vs 7/21,P＜0.05),死亡率呈下降趋势,治疗后血浆内毒素(8.7±3.2 kEU/L vs 16.8±4.5 kEU/L,P＜0.01),TNF-α(23.3±8.6 ng/L vs30.7±8.7 ng/L,P＜0.01),IL-6(30.4±13.6 ng/L vs 51.4±16.2 ng/L,P＜0.01),IL-8(20.6±9.4 ng/L vs 31.7±10.8 ng/L,P＜0.01)均显著降低,IL-2(754.8±72.4 ng/L vs 600.8±65.8 ng/L,P＜0.01)明显升高.结论:中药通腑泻热方能降低消化性溃疡急性穿孔并发脓毒症患者血中内毒素及促炎细胞因子水平,能提高与机体免疫功能直接相关的细胞因子,防治MODS,降低病死率.
-
通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征临床研究
目的:观察分析通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征临床疗效.方法:选取84例腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征患者作为研究对象,根据研究要求随机分为实验组和对照组各42例.对照组患者采用常规外科手术治疗,实验组在常规外科手术治疗基础上配合通腑泻热方进行治疗.比较两组患者治疗总有效率、患者满意度和治疗并发症的情况.结果:对照组治疗总有效率为81.0％,实验组治疗总有效率为95.2％,实验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),且实验组并发症例数明显少于对照组;实验组患者的血浆内毒素、TNF-α、IL-6、IL-8均有明显的降低(P＜0.05).结论:通腑泻热方治疗腹部外科疾病并发全身炎症反应综合征临床疗效显著,且可明显降低并发症发生率,患者满意度较高,值得临床推广应用.
-
通腑泻热方辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察
目的:观察通腑泻热方配合西医常规治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效.方法:将30例患者随机分为治疗组和对照组各15例,在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方胃管灌入,对照组给予生理盐水治疗.观察2组患者肠鸣音、排气、排便恢复时间及住院时间、治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化情况.结果:治疗组肠鸣音、排气、排便恢复时间及住院时间均少于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).2组TNF-α在治疗后第1、7天2组降低幅度比较,差异无显著性意义(P>0.05),第3天降低幅度治疗组明显优于对照组(P<0.01).2组IL-6在治疗后第1,7天2组降低幅度比较,差异无显著性意义(P>0.05),第3天降低幅度治疗组明显优于对照组(P<0.01)结论:通腑泻热方辅助治疗EPII大大减少了患者的住院时间,可降低血中TNF-α、IL-6水平,值得临床推广运用.
-
通腑泻热方对脓毒症大鼠肺功能的保护作用
目的:观察通腑泻热方对脓毒症大鼠肺功能的保护作用.方法:选用SPF级SD大鼠120只,随机分为6组,每组20只,分别为空白对照组、假手术组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组.除空白对照组外,假手术组仅开腹,取出盲肠、放回腹腔、关腹,其他各组行盲肠结扎穿孔术制作脓毒症动物模型.中药低、中、高剂量组分别于造模后6h、18h、30 h、42 h给予通腑泻热方4.5 g/(kg·d)、9g/(kg·d)、18 g/(kg·d)灌胃,模型组、空白对照组、假手术组按同样时点给予相应量生理盐水灌胃.观察48 h后大鼠生存率,经腹主动脉取大鼠动脉血进行血气分析及检测血清内毒素和降钙素原.结果:假手术组与空白对照组比较,各个指标均无统计学差异(P＞0.05),说明单纯手术不影响各个指标的检测结果.与假手术组比较,模型组和中药高、中、低各剂量组大鼠的生存率显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与空白对照组比较,模型组大鼠内毒素与降钙素原水平显著升高,大鼠动脉血PaO2、pH显著降低,PaCO2显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),说明模型成立.与模型组比较,中药高、中、低各剂量组大鼠内毒素与降钙素原水平显著降低,大鼠动脉血PaO2、pH显著升高,PaCO2显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与中药低剂量组比较,中药高、中剂量组大鼠内毒素与降钙素原水平显著降低,大鼠动脉血PaO2、pH显著升高,PaCO2显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑泻热方能够降低脓毒症大鼠血清降钙素原及内毒素水平,改善因脓毒症导致的急性肺损伤时大鼠的氧和指标,从而对脓毒症导致的大鼠急性肺损伤的肺功能有保护作用.
-
通腑泻热方治疗脓毒症的临床效果
目的 观察通腑泻热方治疗脓毒症的临床疗效.方法 将广州中医药大学第一附属医院二外科2010年1月至2012年5月收治的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均在西医常规治疗的基础上,治疗组给予通腑泻热方500 mL灌肠,对照组给予等量等渗盐水灌肠.观察两组患者在治疗前和治疗后3,7,14 d血中降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)和CD14+单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR/CD14+)的变化,并发症及住院时间.结果 两组患者治疗后3、7、14 d血中PCT较治疗前均降低,且治疗组较对照组降低更快;两组患者治疗后7、14 d血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)和HLA-DR/CD4+较治疗前均有升高,且治疗组较对照组升高更快(均P ＜0.05).与对照组相比,治疗组术后并发症发生率及住院时间均降低或缩短(均P＜0.05).结论 通腑泻热方辅助治疗脓毒症可以降低患者血中PCT水平、改善免疫功能、减少术后并发症及缩短康复住院时间.
