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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗经治慢性丙型肝炎患者的回顾性分析
目的:评价聚乙二醇干扰素(peginterferon,peglFN)联合利巴韦林治疗经治慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者的病毒学应答及安全性.方法:根据CHC患者经治方案的不同分组,分析再次以pegIFN联合利巴韦林治疗后的病毒学应答:快速病毒学应答(rapid virologic response,RVR)、早期病毒学应答(earlyvirologic response,EVR)、治疗结束时病毒学应答(end-of-treatment virologic response,ETR)、持续病毒学应答(sustained virologic response,SVR)、复发率及中止治疗比率,并分析影响临床结局的影响因素.结果:(1)既往采用pegIFN联合利巴韦林治疗的经治患者,再次以该方案治疗后获得RVR、EVR、ETR、SVR的比率相对偏低(分别为21.1％ vs 40.5％,26.3％ vs 43.2％,47.4％ vs56.8％,31.6％ vs 46.0％),与IFN组比较无统计学差异(P＞0.05)；(2)既往以pegIFN联合利巴韦林治疗的经治患者,再次以该方案治疗后的复发率相对较高,但与IFN组比较无统计学差异(33.3％ vs 19.0％,P＞0.05)；(3)经治CHC患者获得ETR可能为其获得SVR的有利因素(OR=20.43,P=0.004).结论:对经治CHC患者再次采用pegIFN联合利巴韦林抗病毒仍可取得相对有效的病毒学应答,既往以pegIFN联合利巴韦林抗病毒的经治CHC患者,不支持继续以相同方案抗病毒,获得ETR可能为该部分患者获得SVR的有利因素.
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聚乙二醇干扰素治疗普通干扰素经治的慢性乙型肝炎患者的临床疗效
目的：研究慢性乙型肝炎(CHB)患者既往曾经使用普通干扰素(IFN)治疗疗效不佳或治疗复发后使用聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗的临床疗效。方法回顾性分析符合慢性乙型肝炎抗病毒治疗标准的 HBeAg(+)患者37例,其中既往无抗病毒药物治疗史的慢性乙型肝炎患者25例,曾经使用普通干扰素治疗的慢性乙型肝炎患者12例,分别接受聚乙二醇干扰素治疗48周,随访24周,分析两组治疗结束病毒学应答(ETR),持续病毒学应答(SVR),治疗后复发率,HBeAg血清学转换率及阴转率,ALT复常率有无差异。结果聚乙二醇干扰素初治组与普通干扰素经治组治疗结束病毒学应答(ETR)分别为56%、67%,两者差别无统计学意义(P>0.05)；两组持续病毒学应答(SVR)分别为52%、33%,两组差别无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后复发率分别为7%、50%,两组差别有统计学意义(P<0.05)。HBeAg血清学转换率应答分别为24%、12%；HBeAg 血清学阴转率分别为4%、0%；ALT 复常率分别为48%、67%；两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论既往使用普通干扰素治疗疗效不佳或治疗后复发的患者使用聚乙二醇干扰素治疗仍可获得较高的病毒学、血清学和生化学应答,应答率与初治患者无明显差异；但普通干扰素经治后再次使用聚乙二醇干扰素治疗后复发率明显升高。
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升降散加味治疗初治与经治咳嗽患者疗效分析
[目的]分析升降散加味治疗初治咳嗽患者和经治咳嗽患者的疗效。[方法]常规西医治疗2周仍有咳嗽的患者为经治组，而未予任何治疗的患者为初治组，两组患者均采用升降散治疗，并根据咳嗽中医证型不同随证配伍。[结果]49例患者中，初治患者17例，经治患者32例，其中初治患者组咳嗽和咽干症状有效者均为15例（88.2%），而咳痰症状改善患者初治组为16例（94.1%），经治组为27例（84.4%），两组间比较差异无统计学意义（χ2=0.006，P=0.940）。两组间咳嗽症状具体改善率无明显统计学差异（χ2=0.006，P=0.465）。两组咳嗽、咽干和咳痰症状总体改善率均为87.8%（43/49），两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]无论是经治患者还是初治患者，升降散治疗咳嗽患者止咳疗效好，同时对咽干和咳痰的症状改善效果良好。
