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参龟护肝颗粒治疗慢性乙肝的临床疗效
目的临床研究观察参龟护肝颗粒(主要由丹参,龟甲,淫羊霍,猪苓等12味中药组成)对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和不良反应.方法将符合诊断标准的140例CHB患者随机分为两组.治疗组72例,男41例,女31例,平均年龄32.6岁,其中慢性乙型迁延性肝炎(CPH)45例,慢性乙型活动性肝炎(CAH)27例.对照组68例,男40例,女28例,平均年龄30.5岁,其中CPH 39例,CAH 29例.治疗组口服参龟护肝颗粒,对照组口服阿昔洛韦联合皮下注射α-胸腺肽,两组均治疗3mo为1疗程.本组病例均在用药前、疗程结束时、停药后6mo分别对患者的临床症状、体征,肝功能改善和HVB-M变化情况进行比较分析.结果治疗组总有效率为94.53%,其症状、体征改善率为84%,肝功能改善率为92%,HBV-M阴转率为44.5%.对照组总有效率为66.17%,其症状、体征改善率为56.33%,肝功能改善率为84.33%,HBV-M阴转率为10.29%.两组疗效比较采用x2检验,治疗组各项疗效指标均优于对照组(P<0.005).结论参龟护肝颗粒对CHB有显著可靠疗效,并无明显不良反应
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慢性乙型肝炎逆转治疗的临床研究
目的观察自制特异性抗乙肝转移因子口服液对慢性乙型肝炎的治疗效果.方法慢性乙型肝炎患者120例,随机分成两组,治疗组60例,男42例,女18例,年龄19岁～60岁,平均39岁,病程平均5.5 a治疗组应用特异性抗乙肝转移因子口服液10mL/支,1次/d,早晨口服,20 d为一疗程,治疗三个疗程.对照组应用注射猪苓多糖,口服鸡骨草丸,治疗也是三个疗程,疗程结束后,对患者治疗前后HVBm变化,T细胞亚群变化和临床症状情况进行比较分析.结果经特异性抗乙肝转移因子口服液治疗三个疗程后,治疗组HBeAg阴转率为50%;HBVDNA阴转率28.57%;说明特异性抗乙肝转移因子口服液是通过免疫调整作用及中和病毒作用而抑制乙肝病毒.在治疗组CD+4/CD+8复常率为64%,明显高于对照组,说明抗乙肝病毒的作用除直接中和病毒外,而主要是免疫调整作用而清除乙肝病毒.特异性抗乙肝转移因子口服液同时具有明显改善临床症状,这与其具有人体必需氨基酸和微量元素,对肝脏有营养及保护作用有关.结论特异性抗乙肝转移因子口服液对慢性乙型肝炎有良好的治疗作用.
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肝普乐治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的探讨纯中药浓缩片肝普乐对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 72例慢性乙型肝炎患者每次口服肝普乐片6片,3次/d;45例对照组患者每次口服灭澳灵片6片,3次/d两组均于治疗前和治疗后的0,3,6mo检查ALT,AST,A/G,TBil,HBV五项指标进行对比.结果肝普乐组总有效率88.8%(64/72),对照组为66.6%(30/45);HBeAg阴转率,肝普乐组为48%(24/50),对照组为25%(8/32),均差异显著(P<0.05).结论肝普乐能有效改善慢性乙型肝炎患者临床症状和促使HBeAg转阴,是治疗慢性乙型肝炎较为理想的药物.
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替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎应答反应与HBeAg/HBsAg比值相关性研究
目的:观察替比夫定(LDT)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB),治疗24周时与应答反应相关的多种因素,探讨HBeAg定量与HBsAg定量比值在预测应答反应的效果及价值.方法:收集采取LDT初治的HBeAg阳性CHB患者97例,在治疗前及治疗24周均进行HBsAg定量、HBeAg定量、HBV-DNA定量、肝功能测定;统计分析基线指标及HBeAg定量与HBsAg定量的比值与治疗24周后病毒学应答反应的相关性;利用Logistic回归建立各指标与24周不同应答反应预测模型,并分析各指标对应答反应的重要性.结果:基线HBeA g定量、基线HBeA g定量/HBsAg定量比值、基线HBV-DNA定量水平与治疗24周应答反应有显著相关性(P<0.05);基线时不同性别、年龄、肝功能水平、HBsAg定量与治疗24周应答反应无相关(P>0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示基线HBeAg定量/HBsAg定量比值进入预测模型,可有效预测应答反应.基线HBeAg/HBsAg比值≥0.2预测LDT治疗24周应答不佳(部分病毒学应答和原发性无应答)的CHB患者灵敏度为62％,特异度为34％.结论:LDT治疗HBeAg阳性CHB患者,基线HBeAg定量/HBsAg定量比值≥0.2是预测24周应答不佳的强相关因素.
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复方甘草酸苷片联合替比夫定治疗乙肝患者早期肝硬化临床研究
目的:观察复方甘草酸苷片联合替比夫定对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肝纤维化的影响.方法:将107例早期肝硬化患者随机分为对照组(n=53)和观察组(n=54),对照组给予替比夫定600mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上给予复方甘草酸苷片50mg,3次/d,疗程均为1年;检测两组患者治疗前后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)含量及HBV转阴率;采用Fibroscan测定两组患者治疗前后肝弹性变化;采用肝穿刺活检分析两组患者治疗前后肝脏纤维化分级;放射免疫方法测定两组患者治疗前后血清III型前胶原(PⅢP)、IV型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)含量.结果:观察组患者HBV转阴率、总有效率均高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后肝脏弹性及纤维化分级均明显改善(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组肝脏弹性及纤维化分级改善趋势更加明显(P<0.05);与治疗前相比,两组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL、PⅢP、HA及LN含量下降,ALB、PA含量增加(P<0.05),治疗后与对照组相比,观察组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL、PⅢP、HA及LN含量更低,ALB、PA含量更高(P<0.05).结论:复方甘草酸苷联合替比夫定对乙型肝炎早期肝硬化的疗效优于替比夫定单药治疗,可有改善肝纤维化程度,减轻肝脏组织损伤.
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α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎临床观察
我院用α-干扰素联合贺普丁治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者30例,取得较好效果,初步报告如下.
