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以绞窄性小肠梗阻为首发表现的抗凝血灭鼠剂中毒1例并文献复习
抗凝血灭鼠剂中毒可表现为皮下黏膜、消化系、泌尿道甚至内脏出血,以肠梗阻表现则罕见,且容易误诊.现报道以绞窄性小肠梗阻为首发表现且病程中出现呕血的抗凝血灭鼠剂1例.该患者曾在基层医院误诊,并结合相关文献进行分析,旨在提高临床医师对于不典型抗凝血灭鼠剂中毒的认识.
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灭鼠剂中毒患者的急救护理
目的:探讨观察灭鼠剂中毒患者的急救疗效.方法:采用洗胃、导泻、解毒、镇静解痉、对症处理及严密观察病情.结果:通过积极救治,12例灭鼠药中毒病人,痊愈11例,死亡1例.结论:明确病因,及时有效的治疗措施,是急救护理的关键.
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老年获得性维生素 K 依赖性凝血因子缺乏症患者35例临床分析
目的：探讨老年获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症（ADVKCF）患者的临床特征及治疗方法。方法对收治的35例 ADVKCF 老年患者的临床特点、病因、治疗方法和实验室检查结果进行分析，并与20例查体健康的老年人作比较。结果 ADVKCF 老年患者均有出血症状，常见出血症状为血尿；其血红蛋白降低，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长，国际标准化比例增高，与正常老年者比较有统计学差异（P 均＜0．05）；患者病因多为灭鼠剂中毒，滴注维生素 K1、口服维生素 K4治疗后上述凝血指标均明显改善（P 均＜0．05）。结论老年ADVKCF 患者临床均表现为不同程度的自发性出血，维生素 K 治疗有显著疗效。
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抗凝血灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症——46例临床分析
目的 加深对抗凝血类灭鼠剂中毒的临床认识,以提高诊治水平.方法 回顾性分析抗凝血类灭鼠剂中毒导致的获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点、疗效和治疗前后凝血功能的改变.结果 临床特点以血尿、皮肤黏膜出血为首发症状的多部位出血,经维生素K1治疗后24 h、3 d、7 d检测aPTT、PT和INR与治疗前比较明显缩短(P<0.01),治疗后3 d、7 d检测因子Ⅱ、Ⅶ、IX、X活性与治疗前比较明显增加(P<0.01).结论 维生素K1治疗抗凝血类灭鼠剂中毒导致获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的剂量要足够、疗程较长.对于不明原因多部位的出血,并有PT、aPTT明显延长者,应考虑抗凝血类灭鼠剂中毒可能.
关键词： 获得性 维生素K依赖性凝血因子 灭鼠剂中毒 -
临床分析23例抗凝血灭鼠剂中毒导致的凝血障碍
目的 探讨抗凝血类灭鼠剂中毒的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析在该院诊治的抗凝血类灭鼠剂中毒导致凝血功能障碍23例患者的临床表现、实验室检查及维生素K1治疗前后凝血功能变化.结果 临床以全身自发性出血为主要表现.凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和国际标准化比值(INR)均延长,凝血因子Ⅸ(FⅨ)活性显著降低,凝血因子Ⅷ(FⅧ),凝血因子Ⅺ(FⅪ)和凝血因子Ⅻ(FⅫ)活性不变.用维生素K1治疗后PT、APTT和INR与治疗前比较明显缩短(P＜0.01),凝血因子Ⅸ活性与治疗前比较明显升高(P＜0.01),凝血因子Ⅷ,Ⅺ,Ⅻ活性与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);23例患者治疗7d后凝血功能基本恢复正常.结论 如患者有多部位反复出血表现,且PT、APTT明显延长,应高度怀疑灭鼠剂中毒的可能.灭鼠剂中毒患者需接受维生素K1长疗程治疗.
