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少年胃黏膜相关组织淋巴瘤1例
目的:通过对该患者的误诊提示人们对少年胃黏膜相关组织淋巴瘤的重视.方法:免疫组织化学检查确诊.结果:为少年胃黏膜相关组织淋巴瘤B细胞源性淋巴瘤.结论:胃黏膜相关组织淋巴瘤多见于中老年人,罕见于青少年.
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原发食管黏膜相关组织淋巴瘤一例
患者女,76岁.6年前无明显诱因出现咽部不适,未行特殊治疗.近4个月来出现吞咽梗阻,以食用硬性食物和粗糙食物明显.当地县医院颈部CT显示,食管后壁自喉咽向下有一长条型肿物,大小约1.8 cm×2.0 cm×4.6 cm,上端向喉咽部延伸.
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眼眶炎性假瘤一例
患者男性,72岁。因右眼红肿疼痛、眼球突出,伴复视1年余,于2013年1月15日就诊于上海市龙华医院眼科。既往病史:2011年8月26日,患者因右眼肿胀疼痛、伴有复视,在上海市第六人民医院就诊,被诊断为“巩膜炎”,局部给予双氯芬酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等对症处理,间断治疗3个月余患者症状未见好转。2011年12月21日,患者到复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院眼科就诊,眼部检查:右眼运动受限,眼眶饱满,眼球前突,睑裂小,鼻侧球结膜充血、水肿。眼眶磁共振成像检查:显示右眼球后眼肌间隙肿胀,眶内侧内直肌前部及局部眼环软组织影增厚(约23 mm ×12 mm大小)。诊断“右眼炎性假瘤”。该院眼科两次给予糖皮质激素冲击疗法治疗,患者自诉右眼肿痛、眼球突出及复视等症状未见明显改善。于2012年1月22日行右眼眶组织病理活检:显示右眼眶反应性淋巴组织增生,主要表现为小淋巴细胞、浆细胞及部分组织细胞浸润,伴显著性间质纤维和胶原纤维增生。诊断“反应性淋巴组织增生”,于2012年2月22日至2012年3月20日,按黏膜相关组织淋巴瘤进行放射治疗,放射剂量180 cGY/次,共计20次,放疗期间及放疗后患者无不良反应。2012年7月3日眼眶增强CT检查:显示右眼眶肌椎内外软组织病变,右侧眼外肌增粗。2013年1月15日患者到上海市龙华医院眼科就诊,眼部检查:右眼眼眶饱满,眼球突出,球结膜充血,眼球运动障碍,右眼鼻上方可触及1个0.5 cm×1.5 cm的结节,质硬、活动度差。给予静脉滴注糖皮质激素+眼球球周注射糖皮质激素+口服中药(夏枯草9g、金银花9g、蒲公英30 g、黄芩9 g、丹参15 g及葛根15 g)治疗。治疗3周后患者右眼视力从0.3提高到0.4,右眼肿胀较前好转,眼球突出减轻,右眼触及约0.5 cm×0.5 cm结节,较前明显缩小,眼球活动受限有所改善。考虑为放射疗法引起的眼外肌纤维化所致。
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幽门螺杆菌流行病学及耐药性研究现状
1982年Marshall与Warren从胃黏膜样本中培养并分离出幽门螺杆菌(Hp),历经三十多年不断研究现已确认,Hp与上消化道四种疾病密切相关:慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤(MALT)和胃癌.尚有研究表明,Hp可能与一些胃肠外疾病的发生发展有关,多数报道集中在心血管系统、血液系统、神经系统、皮肤系统等[1].
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原发性胃淋巴瘤的临床、内镜、病理分析与预后因素
目的 探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床、内镜、病理特点和影响预后的相关因素,以提高PGL的诊治水平.方法 回顾性分析2001年1月至2010年12月经手术和内镜活组织检查证实的63例PGL患者的临床表现、内镜下表现和病理特点.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型多因素分析疾病预后.结果 63例PGL患者中,男40例,女23例,平均年龄为(59.8±13.3)岁.腹痛、腹胀、消化道出血为主要的临床表现者分别占47.6%(30/63)、17.5%(11/63)、17.5%(11/63).39例(61.9%)PGL患者内镜下表现为溃疡,34例(54.0%)累及胃窦.常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),共45例(71.4%),其次为MALT淋巴瘤14例(22.2%).DLBCL患者H.pylori阳性率低于MALT淋巴瘤患者[37.8%(17/45)比10/14],差异有统计学意义(x2=4.872,P=0.027).PGL患者1、3、5年累积生存率分别为74.6%、63.5%、55.6%,平均生存时间(95%CI)为(41.5±3.0)月(35.7~47.4月).DLBCL患者中,单纯手术治疗组、单纯化学治疗组和联合治疗(手术治疗+化学治疗)组平均生存时间分别为(50.17±8.98)、(41.39±4.40)、(38.33±5.21)月,3组间两两比较比较差异均无统计学意义(P均>0.05).H.pylori阳性组DLBCL患者平均生存时间较H.pylori阴性组长[(51.90±4.30)月比(33.30±4.50)月],差异有统计学意义(t=-4.004,P<0.01).结论 男性PGL略多于女性,腹痛是常见症状.溃疡型病变是常见的内镜下表现,胃窦易受累.DLBCL是常见的病理类型,手术联合化学治疗尚不能有效延长患者生存时间.
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胃黏膜相关组织淋巴瘤术后复发合并Dieulafoy病伴消化道大出血
患者女,69岁,因呕血伴黑便5 d入院.患者5 d前无明显诱因出现呕鲜红色血液4次,约1200 ml,含血凝块,解黑便,不成形,约100 g.
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根除幽门螺杆菌与改善功能性消化不良症状的关系
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)严重影响患者的生活质量.幽门螺杆菌(Helicobacter py-lori,Hp)的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、黏膜相关组织淋巴瘤及胃癌等疾病有明确的相关性.但Hp与FD的关系尚未完全明确,且根除Hp后是否有助于改善FD患者的症状及提高其生活质量尚存争议.为此,我们从2004年1月至2005年5月,对伴Hp感染的119例FD患者随机分成2组,并随访至用药结束后6 mo,以观察根除Hp能否改善FD的症状.
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幽门螺杆菌感染癌前病变呼气试验的临床意义
自Warren和Marshall于1982年在胃炎患者的胃黏膜中发现幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)后,H.Pylori感染现已被公认为是胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤和胃癌的重要致病因素.
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幽门螺杆菌感染与血液系统疾病的关系
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)在全球的感染率超过50%,是人类常见的感染.除慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等消化系统疾病外,血液系统疾病也被证实与H.pylori相关,包括缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症和黏膜相关组织淋巴瘤.以上血液疾病患者的H.pylori感染率均比正常人高,且进行H.pylori根除治疗后症状都得到不同程度的缓解.H.pylori直接或间接地通过不同机制影响或决定着4种血液系统疾病的发生.
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14C尿素呼气试验检测老年群体胃幽门螺杆菌临床分析
幽门螺杆菌(helicobacter pylori ,HP)是一种革兰阴性微需氧致病菌,可引起慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等胃部疾病。世界卫生组织国际癌症研究会已将HP定为Ⅰ级或明确的人类致癌因子。因此,HP的及时检出和正确治疗至关重要。对HP感染的常规检查法为胃镜检查,这种侵入性检查不宜多次进行,尤其对老年患者。本院近年来采用14 C尿素呼气试验,对诊断 H P感染有较高的特异性和灵敏度,现将其方法和临床分析报道如下。
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涎腺黏膜相关组织淋巴瘤3例报告
临床资料例1,吴某,男,54岁.因左颌下包块9个月,无口干症状.查体:左颌下一包块,无压痛,直径约2.0 cm,质地中等,表面光滑,浅表淋巴结未触及.临床诊断:混合瘤,行手术摘除颌下腺及瘤体.术后病理报告:黏膜相关组织淋巴瘤.
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肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例
1临床资料患者,女,46岁,2015年3月于当地医院查胸部CT示:双肺多发高密度影,纵隔多发小淋巴结.肺癌肿瘤系列(-),PPD及结核感染T细胞斑点试验(-),予抗生素及泼尼松等对症治疗后胸部CT无明显变化.2016年1月因查体发现双肺多发斑片状影近1年收入院.患者自发病以来无明显胸闷胸痛、咳嗽咳痰及消瘦等表现,入院后行MR引导下右下肺病变穿刺活检,病理不排除淋巴瘤可能.
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胃黏膜相关淋巴瘤内镜检查与临床病理诊断研究进展
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALT)是指原发于胃部而起于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤.1983年Isaacson与Wright首先提出黏膜相关组织淋巴瘤的概念,即来源于胃肠道及其他黏膜组织的低度恶性B细胞淋巴瘤.
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5 000例患者的胃镜检查结果和HP感染调查
幽门螺杆菌(HP)已经被证实为慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,与胃癌及胃黏膜相关组织淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)的发病密切相关.为了解我院胃镜检查消化性疾病患者的病种分布及HP感染情况,我们对2000年1月~2006年1月的胃镜检查结果进行了初步统计归类分析,现将结果报道如下.