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血浆N末端-脑钠肽前体在舒张性心力衰竭中的意义
目的:探讨血浆N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)在诊断舒张性心力衰竭和评估其病情上的应用价值.方法:选取我院收治的失代偿性舒张性心力衰竭的患者58例为病例组,同时选取同期在我院体检,排除心脏器质性病变的健康人群30例作为对照组.对比两组患者的血浆NT-proBNP的检测结果;对比不同NYHA心功能分级的病例组患者的血浆NT-proBNP检测结果;对比不同严重程度的左心室舒张功能障碍的病例组患者的血浆NT-proBNP检测结果.结果:病例组患者血浆NT-proBNP水平为(1 238.26 ±318.63)ng/L,两组差异有统计学意义(P ＜0.05);NYHA心功能分级Ⅳ级患者的血浆NT-proBNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅲ级和Ⅱ级患者的血浆NT-proBNP水平(均P＜0.05);NYHA心功能分级Ⅲ级患者的血浆NT-proBNP水平显著高于NYHA心功能分级Ⅱ级患者的血浆NT-proBNP水平(P＜0.05);重度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-proBNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于中度和轻度左心室舒张功能障碍患者(均P ＜0.05);中度左心室舒张功能障碍患者的血浆NT-proBNP和二尖瓣环舒张早期运动速度/二尖瓣环舒张晚期运动速度水平显著高于轻度左心室舒张功能障碍患者(均P＜0.05).结论:检测血浆NT-proBNP有助于评估舒张性心力衰竭患者的心功能和左心室舒张功能的受损情况,对本病的临床诊治有一定的指导意义.
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收缩性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析
目的:探讨收缩性心力衰竭(SHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.方法:选择70例失代偿性SHF患者为SHF组,70例无器质性心脏病者为对照组.所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).对比SHF组与对照组的血清NT-proBNP水平,分析SHF患者血清NT-proBNP水平与NYHA心功能级别和LVEF的关系.结果:SHF患者血清NT-proBNP水平为(3 695.2±1 425.7)ng/L,显著高于对照组[(65.5±18.9)ng/L](P＜0.05),并随NYHA心功能级别增高而升高.心功能Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级DHF患者血清NT-proBNP水平分别为(1 395.2±247.1)、(2 663.7±697.5)、(6 348.5±1 201.1)ng/L,组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).血清NT-proBNP水平与LVEF呈负相关,与LVEDd呈正相关.结论:血清NT-proBNP水平能较好地反映失代偿性SHF患者的心功能状态,有助于SHF的诊断和病情评估.
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血浆NT-proBNP水平与不稳定型心绞痛近期预后的关系
目的：探讨血浆N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与不稳定型心绞痛(UAP)患者近期预后的关系。方法：因胸痛住院并经冠状动脉造影检查确诊为UAP的患者52例，分别检测症状发作后18h和症状缓解96h血浆NT-proBNP水平，并计算差值比。对UAP患者随访30天，记录患者主要心血管事件(MACE)的发生情况，并应用受试者工作曲线(ROC)分析差值比对UAP患者发生近期心血管事件的预测价值。结果：发生心血管事件患者的NT-proBNP差值比高于未发生者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。ROC结果显示，NT-proBNP差值比为0.99时，其预测UAP患者近期发生心血管事件的灵敏度和特异度分别为64.3%和81.8%。结论：NT-proBNP差值比可用来预测UAP患者近期心血管事件的发生情况，可作为筛选高危病例的一个指标。
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老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度与炎症因子、Hcy、NT-proBNP和D-二聚体的相关性
目的 探讨老年急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度与炎症因子、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体的相关性.方法 选择老年急性缺血性脑卒中患者73例作研究组;另选同期老年健康体检者60例作为对照组.所有研究对象于入院后第2天清晨空腹抽取6 ml外周静脉血,分离血浆和血清,采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)含量,采用酶联免疫吸附试验测定肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、Hcy、NT-proBNP含量,采用美国贝克曼库尔特UniceLDxc800Synchorn全自动生化分析仪测定D-二聚体含量;采用美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 研究组血清CRP、TNF-α和IL-1β含量明显高于对照组(P<0.05);研究组血浆Hcy、NT-proBNP和D-二聚体显著高于对照组(P<0.05);重度组血清CRP、TNF-α和IL-1β含量显著高于中度组和轻度组,且中度组显著高于轻度组(均P<0.05);重度组血浆Hcy、NT-proBNP和D-二聚体含量显著高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(均P<0.05);CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy、NT-proBNP和D-二聚体与神经功能缺损严重程度呈线性正相关(P<0.05).结论 CRP、TNF-α、IL-1β、Hcy、NT-proBNP和D-二聚体可反映老年急性缺血性脑卒中患者病情,且与神经功能缺损严重程度呈正相关.
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D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用分析
目的 分析D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)检测在急性缺血性脑卒诊断中的应用效果.方法 选择收治的68例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,同时选择68例健康体检者为对照组,对两组入选者D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平进行检测、对比,同时比较观察组不同损伤程度的D-二聚体、NT-proBNP水平.结果 与对照组相比,观察组D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)水平均显著较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);通过对比发现,非大面积梗死、NIHSS评分≤10分、无意识障碍、未并发高血压、随访结果存活的患者D-二聚体及NT-proBNP水平均显著低于大面积梗死、NIHSS评分>10分、有意识障碍、并发高血压、随访结果死亡者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论?D-二聚体、NT-proBNP及脂蛋白(a)对于急性缺血性脑卒的诊断具有极高的临床价值,能反映出病情的严重程度,值得临床推广应用.
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不同时间血浆N末端-脑钠肽前体对心功能正常的不稳定型心绞痛的诊断价值
目的:探讨不同时间检测N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)对心功能正常的不稳定型心绞痛(UAP)患者的诊断价值.方法:入选可疑UAP患者55例,发病在18h内,于症状发作后18h及症状缓解96 h时两次测定血浆NT-proBNP;经冠状动脉(冠脉)造影确诊冠脉病变阳性组41例,冠脉病变阴性组14例,比较两组的NT-proBNP水平,并应用ROC曲线分析两个时间点的NT-proBNP对UAP的诊断价值.结果:冠脉病变阳性组两次NT-proBNP均明显高于冠脉病变阴性组(P＜0.01);冠脉病变阳性组内第1次NT-proBNP水平高于第2次(P＜0.01);ROC曲线分析显示,症状发作18 h时的NT-proBNP更适用于UAP的辅助诊断(P＝0.000),且NT-proBNP水平在92.66 pg/ml时,其诊断UAP的灵敏度为90.2％,特异度为78.6％,阳性预测值为92.5％,阴性预测值为73.3％.结论:血浆NT-proBNP是一种对急性心肌缺血较敏感的生物学标志物,心绞痛症状发作早期测定对UAP的辅助诊断价值大.
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D-二聚体、N T-proBN P及脂蛋白（a）在急性缺血性脑卒中患者的水平及临床意义
目的：研究D‐二聚体、N末端‐脑钠肽前体（NT‐proBNP）及脂蛋白（a）在急性缺血性脑卒中患者的水平及临床意义。方法选择2013年3月至2015年3月接诊的150例急性缺血性脑卒中患者作为观察组进行研究。并选择同期进行健康体检者50例作为对照组。分别对2组对象的D‐二聚体、NT‐proBNP及脂蛋白（a）水平进行检测。依据神经功能缺损评分对脑卒中患者进行分组，对3项指标进行统计分析。结果观察组患者的D‐二聚体、NT‐proBNP及血清脂蛋白（a）水平明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。重型患者的D‐二聚体、NT‐proBNP及血清脂蛋白（a）水平明显高于轻型和中型，随着病情程度加重，3项指标的水平逐渐升高（P＜0．05）。腔隙性脑卒中患者的D‐二聚体、NT‐proBNP及血清脂蛋白（a）水平明显高于非腔隙性组患者（P＜0．05）。结论 D‐二聚体、NT‐proBNP及血清脂蛋白（a）在急性缺血性脑卒中患者诊断中临床诊断价值较高，值得广泛应用。
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增强型体外反搏治疗老年慢性收缩性心力衰竭的临床观察
目的 观察增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗老年慢性收缩性心力衰竭患者的临床疗效.方法 将40例老年慢性收缩性心力衰竭患者按随机数字表法分为两组各20例,两组均给予常规药物治疗,反搏组在此基础上加用EECP治疗.监测两组治疗前后6分钟步行距离、治疗3月后血浆NT-proBNP、左室舒张末期内径(LVEED)、左室射血分数(LVEF)值以及反搏组治疗前、首次EECP后2h和24 h血浆NT-proBNP.结果 反搏组首次EECP后2h血浆NT-proBNP含量较治疗前升高(P＜0.05),24 h后降至基线水平;治疗3月后反搏组血浆NT-proBNP低于对照组(P＜0.05),6分钟步行距离、LVEF值明显高于对照组(P＜0.05),而LVEED与对照组无明显差异.结论 老年慢性收缩性心力衰竭患者EECP后即刻的血浆NT-proBNP水平升高,长期EECP治疗可使血浆NT-proBNP水平下降,能有效改善左室收缩功能和活动耐量.
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老年冠心病合并慢性心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与心功能相关性研究
目的探讨老年冠心病(CHD)合并慢性心衰(CHF)患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平变化与临床心功能分级(NYHA心功能级别)的相关性。方法对167例60岁以上冠心病合并慢性心衰患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级，检测血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，同时检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果老年冠心病合并慢性心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平随着NYHA心功能级别的升高而升高(<0.05)，与临床心功能分级相关性较好。结论老年冠心病合并慢性心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平能较好地反应其心功能状态，是老年冠心病合并慢性心衰的诊断和治疗过程中重要的观察指标。
