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先天性心脏病患儿术后神经智力发育随访测试
目的:了解先天性心脏病患儿术后神经智力发育状况及影响神经智力发育的围术期危险因素.方法:对89例先天性心脏病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段无心脏疾病正常儿童进行神经智力发育评估.将先天性心脏病患儿分为简单先天性心脏病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先天性心脏病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围术期参数与神经智力发育的相关性.结果:正常儿童神经智力发育情况优于整体先天性心脏病组患儿(P＜0.05).简单先天性心脏病组患儿发育商优于复杂先天性心脏病组患儿(P＜0.05),与正常儿童发育商分布类似(P =0.420).复杂先天性心脏病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例高于简单先天性心脏病组患儿(P =0.032)和正常儿童(P＜ 0.001).多元回归分析提示,先天性心脏病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P＜0.05).术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)时间延长与神经智力发育落后存在相关性(P＜0.05).结论:复杂先天性心脏病组患儿存在明显神经智力发育落后.手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB时间与先天性心脏病患儿远期神经智力发育具有相关性.
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先天性心脏病患儿术后神经智力发育测试
目的 通过检测先天性心脏病(先心病)患儿术后神经智力发育状况,分析影响神经智力发育的围手术期因素.方法 对89例先心病术后门诊复查患儿及90例相同年龄段正常儿童进行神经智力发育测评.将先心病患儿分为简单先心病组(RACHS-1评分≤2级)和复杂先心病组(RACHS-1评分≥3级),分组进行儿心量表各项目评估分析,并与正常儿童进行对比;分析患儿围手术期指标与神经智力发育的相关性.结果 正常儿童神经智力发育情况优于先心病组患儿(P<0.05).简单先心病组患儿发育商优于复杂先心病组患儿(P<0.05),与正常儿童发育商分布类似(P=0.420).复杂先心病组患儿发育商值处于中等程度以下的比例(18/36,50.0％)高于简单先心病组患儿(15/53,28.3％,P=0.032)和正常儿童(17/90,18.9％,P<0.001).多元回归分析提示先心病患儿接受手术治疗时低月龄与神经智力发育落后相关性显著(P<0.05).术前血浆尿素氮(BUN)降低、肌酐(Cr)升高以及术中体外循环(CPB)延长与神经智力发育落后存在相关性(P<0.05).结论 复杂先心病组患儿存在明显神经智力发育落后.手术治疗时月龄、术前BUN值、术前Cr值以及术中CPB与先心病患儿远期神经智力发育具有相关性.
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L-T4对妊娠期亚临床甲状腺功能减退妇女后代神经智力发育的影响研究
目的：研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退（SCH）妇女采用左旋甲状腺素（L-T4）干预后对后代神经智力发育的影响作用。方法：收集我院2009年3月至2013年3月86例确诊为妊娠期SCH的妇女作为研究对象，其中愿意接受治疗的有52例（治疗组， L-T4替代治疗）、不愿意接受治疗的有34例（非治疗组）、甲状腺功能检查正常孕妇64例（正常组），分别检测治疗组干预治疗后的甲状腺功能指标与正常组、非治疗组的差异，并对比三组子代在半岁、1岁时的智力发育及神经心理发育情况差异。结果：治疗组治疗后的血清TSH、FT4、TPOAb（%）、TgAb（%）检测值与正常组、非治疗组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后的血清TSH显著的降低、FT4、TPOAb（%）、TgAb（%）显著的提高较治疗前（P＜0.05）。在子代发育至6个月、12个月时治疗组、正常组的GMQ、LQ测定分数显著的高于非治疗组（P＜0.05），治疗组和正常组的GMQ、LQ、ABQ、ISBQ、FMQ测定分数差异无统计学意义（P＞0.005）。结论：妊娠期SCH妇女采用L-T4干预有利于甲状腺功能恢复，同时对于促进子代智力发育具有积极作用。
关键词： 妊娠期 亚临床甲状腺功能减退 左旋甲状腺素 神经智力发育 -
抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响
目的:探讨抚触护理联合游泳对促进新生儿体格成长及神经智力发育的影响.方法:选取我院2015年3月 ~2016年2月出生的行常规护理的新生儿70例,将其作为对照组;另选取我院2016年3月~2017年2月出生的行抚触护理联合游泳的新生儿70例作为观察组.比较两组新生儿体格成长指标、神经和智力发育情况.结果:护理4个月后,观察组体重、身长、头围、摄奶量和每天睡眠时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经发育评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组智力发育情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抚触护理联合游泳可以促进新生儿体格成长和神经、智力发育,值得临床推广.
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论母体甲状腺激素不足对胎儿神经智力发育的影响
近,母体甲状腺激素对胎儿神经智力发育的影响成为国际甲状腺学界的热点领域.母体甲状腺激素主要影响妊娠前20周胎儿的神经发育.目前有限的流行病学资料表明:这个时期母体的亚临床甲减如果没有被替代治疗,可以降低后代的智商7分.母体亚临床甲减的主要原因是自身免疫性甲状腺炎.基础研究也证实母体甲状腺激素在这个时期胎儿神经发育中的作用.流行病学调查显示普通女性人群的甲状腺自身抗体的阳性率是11.0%;产后甲状腺炎的患病率是11.9%.所以,建立对妊娠妇女亚临床甲减和自身免疫性甲状腺炎的筛查机制,对于保护妇女健康和提高儿童的智力素质都是必要的.
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早期综合护理干预模式在脑损伤患儿神经智力发育及脑瘫中的影响
目的 探讨早期综合护理干预模式在脑损伤患儿神经智力发育及脑瘫中的影响.方法 选取常规护理的46 例患儿为对照组,行综合护理干预的55例患儿为观察组,观察组除接受常规护理指导外,还采取视听触觉刺激.随访1 a,评价2组脑瘫发生率及智力发育水平指数(mental development index,MDI)、运动发育指数(phychomoter development index,PDI).结果 观察组脑瘫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MDI和PDI与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期综合护理干预模式可降低脑损伤患儿脑瘫发生率,有助于其MDI和PDI的提高.
