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  • 急性肺血管药物扩张试验在评价先天性心脏病合并重度肺动脉高压中的应用进展

    作者:刘海菊;顾虹

    一、先天性心脏病合并重度肺动脉高压继发于左向右分流型先天性心脏病(CHD)的肺动脉高压(PAH)是一种进行性病变,主要表现为肺动脉压力和肺血管阻力的进行性升高,终导致右心衰竭甚至死亡.这类肺动脉高压按其性质可分为动力性肺动脉高压和梗阻性肺动脉高压,CHD合并重度PAH,肺动脉压力及肺血管阻力均增高,如何区分动力性或梗阻性PAH,是决定患儿有无手术适应证的关键.尽管很多方法有助判断PAH的程度[1],但由于肺组织病理检查创伤大、阳性率低、费用高,目前认为心导管检查是诊断PAH的金标准.在心导管检查的同时,进行急性肺血管药物扩张试验,对判断合并重度PAH的cHD患者的PAH程度、性质、有无手术指征及估测预后,有重要价值.

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