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长期服用阿托伐他汀钙对左室射血分数正常心力衰竭患者的影响
左室射血分数正常心力衰竭(HF-PEF)定义为保留有左室射血分数的充血性心力衰竭.以舒张功能明显减退,心室重构、运动能力减弱为特征,由于左室射血分数的正常或接近正常而常常被忽略.现有的研究证实,在众多慢性充血心力衰竭患者中,左室射血分数正常心力衰竭患者占有40％～50％,也是器质性心脏病主要的病死原因之一[1,2].在慢性充血性心力衰竭中,与循证依据相当充分的慢性收缩性心力衰竭相比,左室射血分数正常心力衰竭患者的药物治疗却缺乏足够的循证医学依据,导致药物疗效欠佳.因此HF-PEF患者药物治疗的临床研究成为一个迫切的问题[3].他汀类药物,作为一类多效性的药物,对于冠状动脉粥样硬化性心脏病取得了明显的成效及获益,发挥着超越降脂之外的作用.已有动物及临床研究发现,他汀类药物对慢性充血性心力衰竭的进展也发挥着重要的作用[4].尽管他汀在心力衰竭中的作用机制尚未明确,特别是在左室射血分数正常心力衰竭的作用,目前尚无相关的临床研究数据.因此我们总结了2008年3月至2010年3月我院使用阿托伐他汀钙40 mg/d,治疗HF-PEF患者18例,现将其对患者运动能力的影响报告如下.
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高血压左心室肥厚及其逆转机制的探讨
高血压引起的左心室肥厚(LVH)是左室壁为平衡动脉血压的升高而发生适应性改变过程.多种血流动力学和非血流动力学因素参与了LVH的形成.无论对于总死亡率还是对于心血管事件的发病率和死亡率来讲,LVH都是一个很强的、独立的危险因素.LVH对心血管系统的影响主要是增加了发生充血心力衰竭及室性心律失常的危险,降低了冠状动脉血流贮备,增加了心肌缺血事件的发生.此外,高血压可以促进冠状动脉粥样硬化的进展.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭120例临床观察
慢性充血心力衰竭是心脏病患者死亡主要原因之一.越来越多研究表明(1-10).β受体阻滞剂能改善(CHF)患者的心功能.可进一步提高血管扩张剂,利尿剂和强心剂联合治疗CHF的效果.改善远期预后,其在CHF治疗中地位越来越受到专家及学者的重视.我院1998年至2004年4月对120倒慢性充血性心力衰竭患者.在常规治疗的基础上加用美托洛尔治疗并同期进行对照组120例,取得了较满意效果.现报告如下:
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胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性早搏的临床疗效
胺碘酮在抗快速心律失常中的有效性和安全性正逐渐被广大医生和病员接受.国内外已有几项大规模临床实验结果证实胺碘酮可降低心衰猝死的死亡率,改善生存,对心脏功能的抑制及促心律失常作用小[1],可能是继β-受体阻滞剂之后又一个对心衰病人预后有益的药物.现将我科应用胺碘酮治疗慢性充血心力衰竭合并室性早搏28例的临床疗效报告如下.
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血浆神经肽Y 降钙素相关基因肽水平在充血性心力衰竭中的变化意义
目的测定充血心力衰竭患者(CHF)血浆神经肽Y(NPY)、降钙素相关基因肽(CGRP)的变化,探讨其在CHF发病中的临床意义.方法 A组(充血性心力衰竭组)60例,应用正规抗心衰治疗;B组(正常对照组)58例.A组入院后次日及治疗后1、2周早晨采静脉血,B组同法采血,测定血浆中NPY和CGRP的水平.结果经内科正规抗心衰治疗,A组60例患者均有效,A组治疗前血浆NPY水平明显高于B组(P＜0.01),CGRP水平明显低于B组(P＜0.01);治疗后2周血浆NPY水平较治疗前明显降低(P＜0.01),CGRP水平明显升高(P＜0.01).结论 NPY、CGRP参与了CHF发病过程,其血浆浓度高低水平与CHF严重程度各呈正相关(r＝0.83)和负相关(r＝-0.63).
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比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:86例CHF患者随机分为两组,对照组采用常规方法治疗(ACEI、利尿剂,部分加用地戈辛).比索洛尔组在对照组基础上加服比索洛尔.结果:比索洛尔组治疗总有效率达93.18%,优于常规治疗组.结论:比索尔治疗慢性CHF患者,疗效可靠,可作为CHF的常规治疗药物.
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充血性心力衰竭的药物和非药物治疗进展
随着人口老龄化增加以及心肌梗死生存率增加和心衰患者寿命延长,充血心力衰竭患者逐渐增加,严重影响患者寿命和生活质量.著名Framing ham研究显示,男性心衰患者2年死亡率37%,6年死亡率高达82%.然而近五年的心衰药物治疗和植入性装置研究方面进展,使心衰治疗前景尚好.
